التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفصل العجزي الحرقفي: ما الفرق؟

التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو اضطراب في المناعة الذاتية يسبب التهاب المفاصل وألمًا في جميع أنحاء الجسم. يؤثر بشكل شائع على أصابع اليدين والقدمين والركبتين والكاحلين.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد الحالات العديدة التي يمكن أن تسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، وهو التهاب المفاصل العجزي الحرقفي. يسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي ألمًا في أسفل الظهر والوركين والأرداف والساقين.

إليك نظرة على كيفية ارتباط هاتين الحالتين وكيفية إدارة آلام المفاصل التي تسببها.

ما هو PsA؟

PsA هي حالة التهابية مزمنة حيث يهاجم الجهاز المناعي المفاصل ويؤدي إلى التهابها. يصيب حوالي 30 بالمائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالصدفية. الصدفية هي حالة جلدية تتميز بقشور بيضاء وحمراء على الجلد.

غالبًا ما تؤثر PsA على المفاصل مثل أصابع اليدين والقدمين. يمكن أن يسبب أيضًا التهابًا في مفاصل الركبتين والكاحلين والظهر والحوض. قد يؤثر التورم والألم على مفصل واحد فقط أو عدة مفاصل.

قد تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• ألم وحنان وتيبس وانتفاخ في المفاصل والأوتار
• نطاق الحركة المنخفض
• إعياء
• التنقر والتغييرات الأخرى التي تطرأ على الأظافر
• احمرار وألم في العين

بدون علاج ، يمكن أن يتطور مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ويسبب ضررًا دائمًا للمفاصل. لحسن الحظ ، يمكن أن تساعد العديد من العلاجات في إبطاء تقدم المرض وتقليل المضاعفات.

ما هو التهاب المفصل العجزي الحرقفي؟

التهاب المفصل العجزي الحرقفي هو التهاب في أحد المفاصل العجزي الحرقفي أو كليهما في أسفل الظهر.

يربط مفصلان عظمي الحرقفي العظام الموجودة في الجزء العلوي من الحوض (الحرقفة) بالجزء السفلي من العمود الفقري (العجز). إنها تدعم وزن الجزء العلوي من جسمك أثناء المشي.

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي في الشعور بألم أسفل الظهر أو الأرداف أو الوركين أو الفخذين. قد يكون الألم خفيفًا وآلامًا أو حادًا وطعنًا ، ويمكن أن ينتشر أسفل ساقيك. عادة ما يكون الألم أكثر عند الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة من الوقت ، أو صعود السلالم ، أو الوقوف من على كرسي.

قد يكون من الصعب على الأطباء تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي لأن العديد من الحالات الأخرى تسبب أيضًا آلام أسفل الظهر. إن وجود PsA هو أحد الأدلة التي يمكن أن توجه طبيبك إلى تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي لأن الشرطين غالبًا ما يتواجدان معًا.

ما الفرق بين PsA والتهاب المفصل العجزي الحرقفي؟

يصف التهاب المفصل العجزي الحرقفي الالتهاب الذي يصيب مفاصل معينة في أسفل ظهرك (المفاصل العجزي الحرقفي).

الصدفية هي مرض مناعي ذاتي التهابي يمكن أن يسبب التهاب المفاصل والأربطة في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يصيب اليدين والقدمين ولكنه قد يؤثر أحيانًا على الحوض وأسفل الظهر.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد الحالات العديدة التي تسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي. تشمل الحالات الالتهابية الأخرى التي قد تؤدي إلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي ما يلي:

• التهاب الفقار اللاصق (ع)
• اعتلال المفاصل الفقاري التفاعلي
• التهاب المفاصل الرثياني الشبابي
• هشاشة العظام (OA)

أحيانًا تكون الإصابة والحمل والعدوى مسؤولة أيضًا عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

كيف يتم ربط PsA والتهاب المفصل العجزي الحرقفي؟

يمكن أن يؤثر PsA أحيانًا على المفاصل العجزي الحرقفي ويسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي. وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن ما يقرب من 38 في المائة من الأشخاص المصابين بـ PsA لديهم دليل على التهاب المفصل العجزي الحرقفي في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. لم يكن لدى معظمهم أي أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

أحيانًا يكون التهاب المفصل العجزي الحرقفي من أولى علامات مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يمنع علاج هذا الالتهاب الألم المستقبلي في أسفل ظهرك.

علاج او معاملة

تشمل أهداف علاج PsA تقليل الالتهاب والألم وربما منع تلف المفاصل في المستقبل. تعالج بعض العلاجات كلاً من التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفصل العجزي.

العلاجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية

تشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف). يعالجون التهاب المفاصل الخفيف والألم. يمكن أن يصف طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

الأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض (DMARDs)

بالنسبة لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي الناجم عن PsA ، قد تحتاج إلى عقاقير أقوى مضادة للروماتيزم (DMARDs). تعالج هذه الأدوية الجهازية السبب الجذري لـ PsA لإبطاء تقدم PsA والمساعدة في منع تلف المفاصل.

تعمل الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدّلة لسير المرض التقليدية على قمع جهاز المناعة المفرط النشاط لتقليل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم. الامثله تشمل:

• السيكلوسبورين (نيورال ، سانديموني)
• ميثوتريكسات (روماتريكس ، تريكسال)
• سلفاسالازين (أزولفدين)

علم الأحياء

البيولوجيا هي نوع جديد من DMARD الذي يمنع بروتينات معينة في الجهاز المناعي المرتبط بالاستجابة الالتهابية في PsA. يتم إعطاؤهم عن طريق الحقن أو التسريب للمساعدة في تقليل الالتهاب وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

مثبطات عامل نخر الورم هي مجموعة من المستحضرات الدوائية الحيوية التي تستهدف بروتين عامل نخر الورم ألفا. يشملوا:

• أداليموماب (هوميرا)
• سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
• إيتانرسبت (إنربيل)
• غوليموماب (سيمبوني)
• إنفليكسيماب (ريميكاد)

تستهدف مثبطات إنترلوكين 17 (IL-17) بروتين IL-17. تشمل الخيارات:

• برودالوماب (سيليك)
• ixekizumab (Taltz)
• سيكيوكينيوماب (كوسنتيكس)

تشمل المستحضرات الحيوية الأخرى مثبطات إنترلوكين 23 (IL-23) ، ومثبطات إنترلوكين 12 و 23 (IL-12 ، IL-23) ، ومثبطات الخلايا التائية.

كل من هذه الأدوية له وظائف محددة وآثار جانبية محتملة. تحدث إلى طبيبك حول الأفضل بالنسبة لك.

علاجات أخرى

على الرغم من أن الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض غالبًا ما تكون فعالة جدًا في علاج الأسباب الجذرية لمرض PsA والتهاب المفصل العجزي الحرقفي ، إلا أنها قد تستغرق عدة أشهر لتعمل.

تعتبر حقن الستيرويد علاجًا أسرع لتقليل أعراض كل من PsA والتهاب المفصل العجزي الحرقفي على المدى القصير. يمكن أن تساعد في تقليل التورم في مفاصلك حتى تصبح الأدوية المعدلة وراثيًا أو المستحضرات الدوائية الحيوية سارية المفعول بالكامل.

يمكن أن يعالج العلاج الطبيعي أيضًا أعراض كل من PsA والتهاب المفصل العجزي الحرقفي. يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يعلمك تمارين مصممة لتحسين المرونة والقوة ونطاق الحركة في مفاصلك.

نادرًا ما تحتاج إلى جراحة لدمج العظام معًا في مفصل مؤلم. يساعد ربط العظام على استقرار المفصل وتقليل الألم.

الوجبات الجاهزة

PsA هو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يسبب التهابًا في المفاصل في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يسبب أحيانًا التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، وهو التهاب في مفاصل أسفل الظهر.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي ، فهناك احتمال أن تكون مصابًا أيضًا بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي. أخبر طبيبك إذا كان لديك ألم في أسفل الظهر أو الساقين أو الوركين. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك في إجراء التشخيص.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، فمن المهم أن تبدأ العلاج لتقليل الالتهاب في مفاصلك. يمكن أن يمنع العلاج المبكر المضاعفات طويلة المدى وتلف المفاصل الدائم.