كيف يرتبط التليف الرئوي و RA؟
ملخص
التليف الرئوي مرض يسبب ندبات وتلف أنسجة الرئة. بمرور الوقت ، يتسبب هذا الضرر في صعوبة التنفس.
يمكن أن تسبب العديد من الحالات الصحية التليف الرئوي. واحد منهم هو التهاب المفاصل الروماتويدي (را). يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي التهابًا وألمًا يؤثر على المفاصل ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى ، مثل رئتيك.
يعاني ما يصل إلى 40 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من تليف رئوي. في الواقع ، تعد مشاكل التنفس السبب الرئيسي الثاني للوفاة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. لكن الخبراء ما زالوا لا يفهمون بالضبط الصلة بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتليف الرئوي.
اذكر دائمًا أعراض الانزعاج لطبيبك ، حتى لو كانت مشاكل التنفس تحدث فقط أثناء التمرين. وفقًا لمركز التهاب المفاصل ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من مشاكل في التنفس. هذا عادة لأن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يكونون أقل نشاطًا بدنيًا بسبب آلام المفاصل.
بينما تحسن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، لم يتحسن علاج أمراض الرئة. الهدف من العلاج هو التدخل في مرحلة مبكرة لإبطاء تقدم المرض وتحسين نوعية الحياة.
التعرف على التليف الرئوي
من أبرز أعراض التليف الرئوي ضيق التنفس. ولكن لا تظهر هذه الأعراض غالبًا إلا بعد تقدم المرض.
تشمل الأعراض الأخرى للتليف الرئوي ما يلي:
- سعال جاف
- فقدان الوزن غير المقصود
- اتساع وتقريب أطراف أصابع اليدين أو القدمين
- اشعر بالتعب
قد يكون ضيق التنفس خفيفًا في البداية ويحدث فقط أثناء ممارسة النشاط البدني. سوف تتفاقم مشاكل التنفس تدريجيًا بمرور الوقت.
كيف يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي بالتليف الرئوي؟
سبب التليف الرئوي غير معروف ، لكن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة به بسبب الالتهاب. تظهر الأبحاث أيضًا أن ارتفاع عدد الأجسام المضادة لـ RA يرتبط بتطور مرض الرئة الخلالي (ILD).
مرض التهاب المفاصل الروماتويدي هو أكثر أمراض الرئة شيوعًا المرتبطة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. إنها حالة خطيرة ومهددة للحياة ويمكن أن تتطور إلى تليف رئوي.
يمكن أن تزيد العوامل الأخرى من خطر الإصابة بالتليف الرئوي ، بما في ذلك:
- تدخين السجائر والتعرض للملوثات البيئية
- العدوى الفيروسية
- استخدام الأدوية التي تضر بالرئتين (أدوية العلاج الكيميائي وأدوية القلب وبعض الأدوية المضادة للالتهابات)
- تاريخ عائلي للإصابة بالتليف الرئوي
- وهو تاريخ من مرض الجزر المعدي المريئي
قد تصاب أيضًا بالتليف الرئوي إذا كنت تعاني من حالة طبية تضر برئتيك ، مثل التهاب العضلات ، والساركويد ، والالتهاب الرئوي.
متى ترى الطبيب
أثناء زيارتك ، سيسألك طبيبك عن أعراضك ، ويراجع تاريخك الطبي والعائلي ، وسيجري فحصًا بدنيًا للاستماع إلى تنفسك. هناك أيضًا العديد من الاختبارات التي يمكنهم إجراؤها لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالتليف الرئوي. تشمل هذه الاختبارات:
- اختبارات التصوير. يمكن أن يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية والأشعة المقطعية أنسجة الرئة المتندبة.يمكن استخدام مخطط صدى القلب للتحقق من الضغوط غير الطبيعية في القلب الناتجة عن التليف الرئوي.
- اختبار وظائف الرئة. يُظهر اختبار قياس التنفس لطبيبك كمية الهواء التي يمكنك الاحتفاظ بها في رئتيك والطريقة التي يتدفق بها الهواء داخل وخارج رئتيك.
- قياس النبض. قياس النبضيكون اختبار بسيط يقيس كمية الأكسجين في الدم.
- اختبار غازات الدم الشرياني. يستخدم هذا الاختبار عينة من دمك لقياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
- خزعة. قد يحتاج طبيبك إلى إزالة كمية صغيرة من أنسجة الرئة لتشخيص التليف الرئوي.يمكن القيام بذلك من خلال تنظير القصبات أو الخزعة الجراحية.يعتبر تنظير القصبات أقل توغلاً من الخزعة الجراحية ، والتي تكون أحيانًا الطريقة الوحيدة للحصول على عينة نسيج كبيرة بما يكفي.
- تحاليل الدم. قد يستخدم طبيبك اختبارات الدم لمعرفة كيفية عمل الكبد والكلى.يساعد هذا أيضًا في استبعاد الحالات الأخرى المحتملة المرتبطة بأمراض الرئة.
مضاعفات التليف الرئوي
يعد تشخيص التليف الرئوي وعلاجه مبكرًا أمرًا مهمًا بسبب المخاطر والمضاعفات. يمكن أن يسبب التليف الرئوي:
- رئة منهارة
- قصور الجانب الأيمن من القلب
- توقف التنفس
- ارتفاع ضغط الدم في رئتيك
يمكن أن يؤدي التليف الرئوي المستمر أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة والتهابات الرئة.
علاج وعلاج التليف الرئوي
لا يمكن عكس تندب الرئة من التليف الرئوي. أفضل علاج هو علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الكامن وإبطاء تقدم المرض. تشمل خيارات العلاج لتحسين نوعية حياتك ما يلي:
- الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة
- العلاج بالأكسجين لتحسين التنفس وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات
- إعادة التأهيل الرئوي لتقوية الرئتين وتحسين الأعراض
إذا كانت حالتك شديدة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء تقييم لعملية زراعة القلب والرئة لاستبدال الرئتين والقلب التالفين بأخرى من متبرع سليم. يمكن أن يحسن هذا الإجراء التنفس ونوعية حياتك ، ولكن هناك مخاطر مع الزرع.
قد يرفض جسمك العضو ، أو قد تصاب بعدوى بسبب الأدوية المثبطة للمناعة. سيتعين عليك تناول هذه الأدوية لبقية حياتك لتقليل خطر الرفض.
العناية بالنفس
بالإضافة إلى خيارات العلاج هذه ، سترغب في الحفاظ على صحة رئتيك قدر الإمكان. لإبطاء تقدم المرض ، من المهم الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي أو أي ملوثات تهيج رئتيك.
يمكن أن تؤدي التمارين المنتظمة أيضًا إلى تحسين وظائف الرئة. اسأل طبيبك عن التمارين الآمنة ، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات.
يجب أن تحصل على لقاح الالتهاب الرئوي السنوي ولقاح الأنفلونزا لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. إذا وجدت أن مشاكل التنفس تزداد سوءًا بعد الوجبات ، فتناول وجبات أصغر وأكثر تواترًا. غالبًا ما يكون التنفس أسهل عندما لا تكون معدتك ممتلئة.
مجموعة الدعم
يمكن أن يؤدي تشخيص التليف الرئوي إلى الشعور بالاكتئاب والقلق. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم المحلية.
قد تساعدك مشاركة قصتك مع أشخاص يفهمون التجربة. مجموعات الدعم هي أيضًا أماكن جيدة للتعرف على العلاجات الجديدة أو طرق التأقلم لإدارة التوتر.
آفاق التليف الرئوي
تختلف التوقعات ومعدل تطور التليف الرئوي والتهاب المفاصل الروماتويدي من شخص لآخر. حتى مع العلاج ، يستمر التليف الرئوي في التفاقم بمرور الوقت.
متوسط معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي والذين يصابون بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي هو 2.6 سنة ، وفقًا لدراسة في التهاب المفاصل والروماتيزم. قد يكون هذا أيضًا بسبب عدم ظهور أعراض مرض ILD حتى يتطور المرض إلى مرحلة خطيرة.
لا توجد طريقة لمعرفة يقين مدى سرعة تقدم المرض. يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة أو معتدلة لسنوات عديدة ويتمتعون بحياة نشطة نسبيًا. تأكد من الاستماع إلى طبيبك والالتزام بخطة العلاج.
تذكر أن تذكر السعال الجاف أو صعوبات التنفس لطبيبك. كلما عالجت مرض ILD مبكرًا ، كان من الأسهل إبطاء تقدم المرض.