خزل رباعي
ملخص
الخزل الرباعي هو حالة تتميز بضعف في جميع الأطراف الأربعة (الذراعين والساقين). يشار إليها أيضًا باسم الرباعي. قد يكون الضعف مؤقتًا أو دائمًا.
يختلف الخزل الرباعي عن الشلل الرباعي. في حالة الخزل الرباعي ، لا يزال لدى الشخص بعض القدرة على الحركة والشعور بأطرافه. في حالة الشلل الرباعي ، فقد الشخص تمامًا القدرة على تحريك أطرافه.
يمكن أن يكون سبب الخزل الرباعي:
- عدوى ، مثل شلل الأطفال
- مرض عصبي عضلي ، مثل الحثل العضلي
- تلف في الجهاز العصبي نتيجة إصابة أو حالة طبية أخرى
إذا كنت مصابًا بالخزل الرباعي ، فستعتمد خطة العلاج والتوقعات الخاصة بك على السبب الأساسي.
الشلل الرباعي مقابل الشلل الرباعي
كل من الخزل الرباعي والشلل الرباعي هما حالتان تتميزان بفقدان الوظيفة في جميع الأطراف الأربعة. يكمن الاختلاف الرئيسي في مقدار فقدان الوظيفة.
يعاني الشخص المصاب بالخزل الرباعي من ضعف وفقدان جزئي لوظيفة الأطراف. يعاني المصاب بالشلل الرباعي من شلل أو فقدان كامل للإحساس والتحكم في أطرافه.
ما هي الاعراض؟
تختلف أعراض الخزل الرباعي من شخص لآخر حسب الأعصاب المصابة.
يتمثل العرض الرئيسي للخزل الرباعي في ضعف جميع الأطراف الأربعة. سيواجه الشخص المصاب بالخزل الرباعي صعوبة في التحكم في العضلات في أجزاء الجسم المصابة. قد يكونون قادرين على تحريك أحد الأطراف أكثر من الآخر.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- عضلات رخوة تفتقر إلى الحزم (خزل رباعي رخو)
- تصلب أو شد غير عادي في العضلات (شلل رباعي تشنجي)
- نقص التحكم في المحرك
- عدم القدرة على المشي
- فقدان السيطرة على المثانة
- ردود الفعل المكتئبة
يعتبر الخزل الرباعي عادةً أحد أعراض حالة أخرى. ستعتمد الأعراض الأخرى على السبب الكامن وراء الإصابة بالخزل الرباعي.
الأسباب الشائعة
يحدث الخزل الرباعي عندما تنزعج الأعصاب التي ترسل إشارات من دماغك على طول العمود الفقري إلى عضلات أطرافك.
هناك العديد من الأسباب وراء حدوث ذلك. يولد بعض الأشخاص بحالة تؤثر على جهازهم العصبي. يصاب البعض الآخر بالخزل الرباعي بسبب حادث أو حالة طبية أخرى تتسبب في تلف الأعصاب أو الحبل الشوكي.
الالتهابات
يمكن للفيروسات والبكتيريا أن تهاجم الأنسجة العصبية أو تسبب التهابًا في الجسم يؤدي إلى تلف الأعصاب.
تتضمن أمثلة الالتهابات التي يمكن أن تسبب الخزل الرباعي ما يلي:
- شلل الأطفال
- الفيروس المعوي
- فلافيفيروس
- مرض لايم
- الخناق
- حمى الضنك
- فيروس العوز المناعي البشري
- التهاب الكبد ج
- فيروس ابشتاين بار
- فيروس غرب النيل
السموم / الأدوية
يمكن أن يحدث تلف الأعصاب أيضًا نتيجة السم أو السم ، أو كأثر جانبي لبعض الأدوية. الامثله تشمل:
- التسمم الكحولي أو تعاطي الكحول المزمن
- تسمم المعادن الثقيلة
- سم الثعبان
- لدغة العقرب
- شلل القراد
- التسمم الوشيقي
- بعض علاجات العلاج الكيميائي
الأمراض الخلقية
يولد بعض الأشخاص بحالة تؤثر على عضلاتهم وتسبب خزل رباعي ، مثل:
- الشلل الدماغي
- ضمور العضلات
حالات طبية أخرى
يمكن أن يكون الخزل الرباعي أيضًا من المضاعفات لحالة طبية أساسية أخرى ، بما في ذلك:
- متلازمة غيلان باريه
- تخوض في أعراض
- الوهن العضلي الوبيل
- متلازمة لامبرت إيتون
- متلازمات الأباعد الورمية للجهاز العصبي
- الحماض الكيتوني السكري
- اضطرابات الكهارل ، مثل فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع البوتاسيوم) ، نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم) ، ونقص فوسفات الدم (انخفاض الفوسفات)
- اعتلال الأعصاب الوعائي
إصابة / صدمة في العمود الفقري
قد يحدث الخزل الرباعي بعد إصابة أو إصابة بالحبل الشوكي. يمكن أن يحدث هذا الضرر من:
- حوادث السيارات
- الرماية بالمسدس
- ينزلق ويسقط
- الإصابات الرياضية
- القرص المنزلق أو المنفتق
- جراحة العمود الفقري
كيف يتم تشخيصه
يمكن للطبيب تشخيص الخزل الرباعي من خلال مراجعة الأعراض وإجراء فحص بدني. سيحتاج طبيبك إلى معرفة سبب الخزل الرباعي لديك لمعرفة كيفية علاجه بشكل صحيح.
قد تتم إحالتك إلى أخصائي عصبي عضلي لإجراء مزيد من الاختبارات. سيقوم الأخصائي بمراجعة تاريخك الطبي وتاريخك الصحي العائلي وتقييم جميع الأعراض التي تعاني منها. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات لتقييم وظيفة عضلاتك أو أعصابك. قد تشمل هذه الاختبارات:
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري ، لمعرفة ما إذا كان لديك ورم أو انزلاق غضروفي
- تخطيط كهربية العضل (EMG) ، وهو اختبار لوظيفة الأعصاب يقرأ النشاط الكهربائي للعضلات (يمكن أن يساعد مخطط كهربية العضل طبيبك في التفريق بين اضطرابات العضلات والأعصاب.)
- دراسات التوصيل العصبي لمعرفة مدى استجابة أعصابك وعضلاتك للنبضات الكهربائية الصغيرة
- البزل القطني (البزل الشوكي) لجمع وتحليل السائل النخاعي (CSF)
- خزعات العضلات أو الأعصاب ، عند إزالة عينة صغيرة من العضلات أو العصب لإجراء مزيد من الاختبارات في المعمل
- تحاليل الدم للبحث عن نقص الفيتامينات ومرض السكري واختلال توازن الكهارل
خيارات العلاج
تعتمد خطة علاجك للخزل الرباعي على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، يمكن علاج أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة. يمكن علاج الخلل في الإلكتروليت بالأدوية التي تعمل على عكس هذا الخلل.
قد تشمل العلاجات الأخرى:
- الجراحة
- مرخيات العضلات
- مسكنات الألم
- علاج بدني
- علاج بالممارسة
- تدريب المقاومة
قد يوصي طبيبك بمجموعة متنوعة من الوسائل المساعدة على الحركة (مثل كرسي متحرك أو سكوتر) أو أجهزة مساعدة أخرى لمساعدتك في إدارة الأعراض.
ما هي التوقعات؟
تعتمد النظرة العامة على حالتك الأساسية أو مدى إصابتك.
من الممكن عكس الخزل الرباعي في ظروف معينة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يمكن عكس الخزل الرباعي الناجم عن فرط بوتاسيوم الدم بالعلاج. يمكن عكس الخزل الرباعي الناجم عن انزلاق القرص بعد الجراحة. قد لا يستعيد الأشخاص المصابون بالخزل الرباعي الحركة والقوة في الأطراف أبدًا.
اطلب من طبيبك الحصول على مزيد من المعلومات حول تشخيصك المحدد وتوقعاتك طويلة المدى. إذا كان الخزل الرباعي الخاص بك يعتبر دائمًا ، فاسأل عن الوسائل المساعدة على الحركة ، والتكنولوجيا المساعدة ، وتغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تحسين نوعية حياتك.