التهاب المفاصل التفاعلي

ما هو التهاب المفاصل التفاعلي؟

التهاب المفاصل التفاعلي هو نوع من التهاب المفاصل يمكن أن تسببه عدوى في الجسم. الأكثر شيوعًا ، تؤدي العدوى المنقولة جنسيًا أو العدوى البكتيرية في الأمعاء إلى ظهور التهاب المفاصل التفاعلي.

يعتبر من أمراض المناعة الذاتية لمجموعة التهاب المفاصل الفقاري. غالبًا لا يتطور التهاب المفاصل إلا بعد علاج العدوى بنجاح.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل التفاعلي من أعراض في المفاصل الأكبر في الأطراف السفلية. كان التهاب المفاصل التفاعلي يُعرف سابقًا باسم متلازمة رايتر ، وهو ثالوث من التهاب المفاصل والتهاب العين (التهاب الملتحمة) والتهاب المسالك البولية (التهاب الإحليل).

كان يُعتقد سابقًا أن الحالة غير شائعة. وفقًا للمعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الجلد (NIAMS) ، يُصاب الرجال بالتهاب المفاصل التفاعلي في كثير من الأحيان أكثر من النساء ، لكن التشخيص يكون أكثر صعوبة عند النساء. متوسط عمر ظهور المرض هو 30 سنة. يميل الرجال أيضًا إلى الشعور بآلام المفاصل الشديدة أكثر من النساء.

ما هي أسباب التهاب المفاصل التفاعلي؟

تعد العدوى البكتيرية في المسالك البولية أو الأمعاء هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل التفاعلي. البكتيريا الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي هيالمتدثرة الحثرية (وهي المسؤولة عن عدوى الكلاميديا). تنتشر هذه البكتيريا عادة عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن أن تسبب البكتيريا التي تسبب التسمم الغذائي أعراض التهاب المفاصل التفاعلي. من أمثلة هذه البكتيرياالشيغيلا والسالمونيلا .

قد تكون الوراثة عاملاً في ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل التفاعلي أم لا. وفقًا لـ NIAMS ، الأشخاص الذين لديهم الجينHLA B27 هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي. ومع ذلك ، ليس كل شخص لديهHLA B27 الجين سيطور التهاب المفاصل التفاعلي إذا أصيبوا بعدوى.

ما هي أعراض التهاب المفاصل التفاعلي؟

هناك ثلاث مجموعات متميزة من الأعراض المرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي.

الجهاز العضلي الهيكلي

تشمل الأعراض العضلية الهيكلية آلام المفاصل وتورمها. غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل التفاعلي على مفاصل الركبتين والكاحلين والمفاصل العجزي الحرقفي في الحوض. قد تواجه أيضًا آلامًا في المفاصل وضيقًا وتورمًا في أصابعك أو ظهرك أو أردافك (المفاصل العجزي الحرقفي) أو الكعب (منطقة وتر العرقوب).

الجهاز البولي

تسبب حالة تسمى التهاب الإحليل أعراضًا بولية. مجرى البول هو الأنبوب الذي ينقل البول من مثانتك إلى خارج جسمك. التهاب الإحليل هو التهاب يصيب هذا الأنبوب. يمكن أن تشمل الأعراض الشعور بألم أو حرقة مع التبول وحث متكرر على التبول.

قد يُصاب الرجال بالتهاب البروستاتا كجزء من التهاب المفاصل التفاعلي. التهاب البروستاتا هو التهاب يصيب غدة البروستاتا. التهاب عنق الرحم هو التهاب يصيب عنق الرحم عند الإناث. يمكن أن يكون أيضًا علامة على التهاب المفاصل التفاعلي.

العيون والجلد

يعد التهاب العين أحد الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل التفاعلي. قد يشمل التهاب المفاصل التفاعلي جلدك وفمك أيضًا. التهاب الملتحمة هو التهاب أغشية العين. تشمل الأعراض الألم والحكة والإفرازات.

قد تحدث أيضًا طفح جلدي ، بما في ذلك الورم القرني الغزير (بثور صغيرة على أخمص القدمين). تقرحات الفم أقل شيوعًا. ومع ذلك ، يمكن أن تصاحب الأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل التفاعلي.

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي؟

سيقوم طبيبك بتقييم تاريخك الطبي وإجراء فحص جسدي لأعراضك وإجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود عدوى أو التهاب. يمكن أن يحدد فحص الدم أيضًا ما إذا كنت تحملHLA B27 الجين الذي يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي.

قد يجري طبيبك اختبارات إضافية لاستبعاد الأمراض المنقولة جنسياً إذا كانت الأعراض تشير إلى وجود عدوى بالكلاميديا. سيقوم طبيبك بمسح مجرى البول عند الرجال وسيقوم بفحص الحوض ومسحة عنق الرحم على النساء. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء بزل المفصل ، والذي يتضمن إزالة السائل في مفصلك بإبرة. ثم يتم إجراء الاختبارات على هذا السائل.

ما هي علاجات التهاب المفاصل التفاعلي؟

يعتمد علاج التهاب المفاصل التفاعلي على سبب الحالة. سيصف طبيبك أدوية المضادات الحيوية لعلاج العدوى الكامنة. قد يصفون أدوية إضافية لالتهاب الملتحمة أو قرح الفم أو الطفح الجلدي إذا لزم الأمر.

دواء

يتحول الهدف من العلاج بمجرد السيطرة على العدوى الأساسية إلى تخفيف الآلام وإدارتها. تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين (أدفيل) والنابروكسين (أليف) على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب.

قد يصف طبيبك مضادات التهاب أقوى إذا لم تخفف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية من الألم. الكورتيكوستيرويدات هي أدوية من صنع الإنسان تحاكي الكورتيزول ، وهو هرمون ينتجه جسمك بشكل طبيعي. تعمل هذه الأدوية عن طريق قمع الالتهاب في الجسم على نطاق واسع.

يمكنك تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في المفاصل المصابة. في بعض الأحيان عندما لا تساعد هذه العوامل ، قد تكون العوامل المعدلة للمناعة ، مثل سلفاسالازين (أزولفدين) ، ضرورية. كما تم استخدام الدوكسيسيكلين (Acticlate ، Doryx) في العلاج ، نظرًا لخصائصه المضادة للالتهابات. في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات القياسية ، يمكن أن تكون مثبطات عامل نخر الورم (الأدوية البيولوجية) فعالة.

ممارسه الرياضه

قم بدمج التمارين في روتينك اليومي لتعزيز صحة المفاصل. التمرين يحافظ على مرونة مفاصلك ويساعدك على الاحتفاظ بنطاق حركتك. نطاق الحركة هو المدى الذي يمكنك من خلاله ثني وتمديد مفاصلك.

تحدث إلى طبيبك إذا كان التصلب والألم يحدان من نطاق حركتك. قد يحولونك إلى معالج فيزيائي. العلاج الطبيعي هو عملية علاجية تدريجية. الهدف هو العودة إلى نطاق حركتك الصحي دون ألم.

ما هي النظرة طويلة المدى؟

تعتبر النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي إيجابية. معظمهم يتعافون تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يتراوح وقت الشفاء من بضعة أشهر إلى عام تقريبًا في بعض الحالات. وفقًا لـ NIAMS ، يعاني ما بين 15 و 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي من انتكاس الأعراض بعد العلاج الأولي.