التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل: ما تحتاج إلى معرفته

أنا حامل - هل يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي مشاكل؟

في عام 2009 ، نشر باحثون من تايوان دراسة عن التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والحمل. أظهرت البيانات المأخوذة من مجموعة بيانات أبحاث التأمين الصحي الوطنية التايوانية أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهن مخاطر متزايدة لولادة طفل بوزن منخفض عند الولادة أو كان صغيرًا بالنسبة لعمر الحمل (يُسمى SGA).

كانت النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج (ارتفاع ضغط الدم) وكانوا أكثر عرضة للخضوع لعملية قيصرية.

ما هي المخاطر الأخرى الموجودة للنساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟ كيف تؤثر على تنظيم الأسرة؟ تابع القراءة لمعرفة ذلك.

هل يمكنني إنجاب الأطفال؟

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال.

تلاحظ الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم أنه على مدار سنوات ، نُصح النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي بعدم الحمل. لم يعد هذا هو الحال. اليوم ، مع الرعاية الطبية الدقيقة ، يمكن للنساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي أن يتوقعن حملًا ناجحًا وإنجاب أطفال أصحاء.

قد يكون من الصعب الحمل

في دراسة أجريت عام 2011 على أكثر من 74000 امرأة حامل ، واجهت المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي صعوبة في الحمل أكثر من أولئك غير المصابات بالمرض. حاولت خمسة وعشرون بالمائة من النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي لمدة عام على الأقل قبل أن يصبحن حوامل. فقط حوالي 16 في المائة من النساء غير المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي حاولن ذلك قبل فترة طويلة من الحمل.

الباحثون غير متأكدين مما إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي نفسه ، أو الأدوية المستخدمة لعلاجه ، أو الالتهاب العام الذي يسبب الصعوبة. في كلتا الحالتين ، ربع النساء فقط يعانين من صعوبة في الحمل. لا يجوز لك. إذا فعلت ذلك ، استشر أطبائك ولا تستسلم.

التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك قد يخفف

عادة ما تمر النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي في حالة مغفرة أثناء الحمل. في دراسة أجريت عام 1999 على 140 امرأة ، أفادت 63 في المائة بتحسن الأعراض في الثلث الثالث من الحمل. وجدت دراسة أجريت عام 2008 أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي يشعرن بتحسن أثناء الحمل ، لكن يمكن أن يعانين من تفجر بعد الولادة.

قد يحدث هذا أو لا يحدث لك. إذا كان الأمر كذلك ، اسأل طبيبك عن كيفية الاستعداد لاحتمالية اشتعال النيران بعد ولادة طفلك.

قد يؤدي حملك إلى التهاب المفاصل الروماتويدي

يغمر الحمل الجسم بعدد من الهرمونات والمواد الكيميائية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب المفاصل الروماتويدي لدى بعض النساء. قد تعاني النساء المعرضات للإصابة بهذا المرض لأول مرة بعد الولادة مباشرة.

فحصت دراسة أجريت عام 2011 سجلات أكثر من مليون امرأة ولدت بين عامي 1962 و 1992. حوالي 25500 أصيبوا بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. كانت النساء معرضات لخطر أكبر بنسبة 15 إلى 30 في المائة للإصابة بهذه الأنواع من الاضطرابات في السنة الأولى بعد الولادة.

خطر تسمم الحمل

تلاحظ Mayo Clinic أن النساء اللائي يعانين من مشاكل في جهاز المناعة لديهن خطر أكبر للإصابة بمقدمات الارتعاج. كما أشارت الدراسة التي أجريت في تايوان إلى أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بهذه الحالة.

تسبب تسمم الحمل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تشمل المضاعفات النوبات ومشاكل الكلى وفي حالات نادرة وفاة الأم و / أو الطفل. يبدأ عادةً بعد 20 أسبوعًا من الحمل ويمكن أن يكون موجودًا دون أي أعراض ملحوظة. وعادة ما يتم اكتشافه أثناء فحوصات ما قبل الولادة.

عند اكتشافه ، يوفر الأطباء مزيدًا من المراقبة والعلاج عند الحاجة للتأكد من بقاء الأم والطفل بصحة جيدة. العلاج الموصى به لتسمم الحمل هو ولادة الطفل والمشيمة لمنع المرض من التقدم. سيناقش طبيبك المخاطر والفوائد المتعلقة بتوقيت الولادة.

خطر الولادة المبكرة

قد تكون النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة لخطر الولادة المبكرة. في دراسة نُشرت في عام 2013 ، نظر الباحثون في جامعة ستانفورد في جميع حالات الحمل المعقدة بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي بين يونيو 2001 ويونيو 2009. ما مجموعه 28 في المائة من النساء اللواتي ولدن قبل 37 أسبوعًا من الحمل ، وهو أمر سابق لأوانه.

أشارت دراسة سابقة عام 2011 أيضًا إلى أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهن مخاطر أعلى في ولادة SGA والأطفال الخدج.

خطر انخفاض الوزن عند الولادة

قد تكون النساء اللواتي يعانين من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل أكثر عرضة لولادة أطفال ناقصي الوزن.

نظرت دراسة أجريت عام 2009 في النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي اللائي أصبحن حوامل ، ثم نظرت في النتائج. أظهرت النتائج أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي "الخاضع للسيطرة الجيدة" لم يكن أكثر عرضة لخطر ولادة أطفال أصغر.

ومع ذلك ، فإن أولئك الذين عانوا من المزيد من الأعراض أثناء الحمل ، كانوا أكثر عرضة لإنجاب أطفال يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة.

الأدوية قد تزيد من المخاطر

تشير بعض الدراسات إلى أن أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل. أشارت دراسة أجريت عام 2011 إلى أن بعض الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) على وجه الخصوص يمكن أن تكون سامة للطفل الذي لم يولد بعد.

أفادت دراسة أجريت عام 2006 أن توافر معلومات السلامة المتعلقة بالعديد من أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي والمخاطر الإنجابية محدودة. تحدث إلى أطبائك عن الأدوية التي تتناولها وفوائدها مقارنة بالمخاطر.

تنظيم الأسرة الخاص بك

هناك بعض المخاطر التي تتعرض لها النساء الحوامل المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن لا ينبغي أن تمنعك من التخطيط لإنجاب الأطفال. المهم هو إجراء فحوصات منتظمة.

اسأل طبيبك عن أي آثار جانبية محتملة للأدوية التي تتناولها. من خلال رعاية ما قبل الولادة بعناية ، يجب أن تكوني قادرة على الحصول على حمل وولادة ناجحة وصحية.