مغفرة التهاب المفاصل الروماتويدي: 5 أشياء تحتاج إلى معرفتها

تمت مراجعته طبياً بواسطة نانسي كارتيرون ، دكتوراه في الطب ، FACR - بقلم كاثي لوفرينج - تم التحديث في 26 نوفمبر 2019
يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل عام حالة مزمنة تستمر مدى الحياة.ومع ذلك ، تؤدي العلاجات الجديدة أحيانًا إلى تحسينات كبيرة في علامات وأعراض الحالة.يمكنهم حتى منع تلف المفاصل وتؤدي إلى مغفرة.

قد يكون هدف كل من الأطباء والأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هو الهدوء. لكنهم قد لا يتفقون على ما تعنيه المغفرة بالضبط وكيف تبدو. قد تفكر في الهدوء على أنه خلو من الأعراض ، بينما سيتبع طبيبك تعريفًا طبيًا أكثر تقنيًا.

تابع القراءة للحصول على الحقائق حول مغفرة التهاب المفاصل الروماتويدي وطرق العلاج التي تجعل الهدوء أكثر احتمالا.

من الصعب تحديد مغفرة

لدى الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) إرشادات معقدة لتحديد مغفرة التهاب المفاصل الروماتويدي. تبحث الإرشادات في العديد من العلامات العددية المختلفة التي تقيس كيفية عمل التهاب المفاصل الروماتويدي في الجسم. وهذا يشمل نشاط المرض المخفي عن الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

في الأساس ، قد تشعر أن التهاب المفاصل الروماتويدي لديك في حالة مغفرة ، ولكن يمكن لطبيبك تقييم الأرقام ، وكذلك الأشعة السينية ودراسات التصوير الأخرى ، وتحديد أنك لست في حالة مغفرة من الناحية الفنية.

أظهر استطلاع عام 2014 للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هذا الاختلاف في الإدراك. فقط 13 في المائة فهموا الهدوء على أنه تلبية للتعريف الطبي الذي يقيس نشاط المرض. وبدلاً من ذلك ، قال 50 في المائة إن الهدوء هو الهدف من كونه "خاليًا من الأعراض" ، ووصف 48 في المائة التعافي بأنه "خالٍ من الألم".

قد يساعدك فهم أن التعريف الطبي للمغفرة يمكن أن يختلف عن تصورك الشخصي على البقاء على المسار الصحيح مع خطة العلاج الخاصة بك. حتى لو كنت تشعر بتحسن ، فإن تحسن الأعراض وحده لا يعني أنك في حالة مغفرة. لا يجب أن تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك دون التحدث مع طبيبك.

كثير من الناس يعانون من مغفرة التهاب المفاصل الروماتويدي

نظرًا لأنه من الصعب تحديد مغفرة ، فمن الصعب أيضًا معرفة عدد الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مغفرة. حتى عندما يتم تحديد مغفرة من خلال المعايير السريرية ، تستخدم الدراسات جداول زمنية مختلفة لقياس المعدلات. وهذا يجعل من الصعب معرفة عدد مرات حدوثه ومدة حدوثه.

وجدت مراجعة أجريت عام 2017 لدراسات مغفرة التهاب المفاصل الروماتويدي أن معدلات الشفاء تتراوح من 5 في المائة إلى 45 في المائة ، بناءً على معايير قياسية. ومع ذلك ، لم تكن هناك فترة زمنية قياسية لتحديد مغفرة. لفهم البيانات المستقبلية بشكل أفضل ، أوصت المراجعة بوضع معايير للمدة التي يجب أن يستمر فيها نشاط المرض المنخفض للتأهل كمغفرة.

قد لا تبدو هذه الأرقام مشجعة. ولكن قد يكون من المفيد أن نتذكر أن الأشخاص غالبًا ما يعرّفون الهدوء بشكل مختلف عن الأطباء. قد يعاني بعض الأشخاص من فترات طويلة من العيش خالية من الأعراض ، على الرغم من عدم اعتبارهم من الناحية الفنية في حالة مغفرة. قد يكون اختبار هذا التحسن في نوعية الحياة والتحرر من الألم أكثر أهمية بالنسبة للبعض من تلبية تعريف تقني.

التدخل المبكر هو عامل في معدلات مغفرة

تشير مراجعة عام 2017 إلى أن نهج العلاج المكثف المبكر يرتبط بمعدلات أعلى من مغفرة دائمة. قد يناقش الباحثون مغفرة من حيث RA "المبكر" مقابل "الثابت". أحد أهداف التدخلات المبكرة هو بدء العلاج قبل تآكل المفاصل ، وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل.

حتى بالنسبة لأولئك الذين عاشوا مع التهاب المفاصل الروماتويدي لسنوات ، يمكن أن يحدث مغفرة في بعض الأحيان. ومع ذلك ، قد يؤدي العلاج المبكر والعنيف إلى نتائج أفضل. بغض النظر عن مرحلة المرض ، من المهم أن تظل على اتصال مع طبيبك بشأن خطة العلاج الخاصة بك.

قد يلعب نمط الحياة دورًا في معدلات الشفاء

تعد الأدوية عنصرًا حيويًا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن نمط الحياة قد يلعب أيضًا دورًا في احتمالية التعافي. وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن حوالي 45 في المائة من الأشخاص الذين يتلقون تدخلًا مبكرًا في التهاب المفاصل الروماتويدي لا يحققون الشفاء في غضون عام واحد.

نظرت الدراسة في العوامل التي تعتبر أكبر العوامل التي تنبئ بأن الأفراد لن يذهبوا في حالة مغفرة. بالنسبة للنساء ، كانت السمنة أقوى مؤشر على أن المشاركين في الدراسة لن يتراجعوا خلال عام واحد من بدء العلاج. بالنسبة للرجال ، كان التدخين أقوى مؤشر.

وأشار الباحثون إلى أن إعطاء الأولوية لإدارة الوزن والإقلاع عن التدخين قد يؤدي إلى انخفاض سريع في الالتهاب. هذا هو أحد الأهداف الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. بشكل عام ، تشير الدراسة إلى أن الصحة العامة قد تساهم في مدى فعالية العلاج.

يمكن أن يتبع الانتكاس مغفرة

يمكن للأشخاص الذين يعيشون مع التهاب المفاصل الروماتويدي الانتقال ذهابًا وإيابًا بين الهدوء والانتكاس. الأسباب غير واضحة.

خلال فترات الهدوء ، يستمر معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي في تناول الأدوية للحفاظ على الهدوء. وذلك لأن تقليل تناول الدواء قد يؤدي إلى الانتكاس.

الهدف النهائي هو الحصول على مغفرة مستدامة خالية من المخدرات. البحث مستمر لإيجاد استراتيجيات علاجية جديدة لتحقيق هذا الهدف.

في بعض الحالات ، قد تتوقف الأدوية عن مفعولها. قد يحدث هذا أيضًا مع المستحضرات الدوائية الحيوية. يمكن أن ينتج الجسم أجسامًا مضادة تقلل من فعالية الأدوية. حتى لو بدا أن العلاج يعمل بنجاح ، فلا يزال الانتكاس ممكنًا.

الوجبات الجاهزة

الأطباء والأشخاص الذين يعيشون مع التهاب المفاصل الروماتويدي قد يحددون مغفرة بطرق مختلفة. ومع ذلك ، فإنهم يشاركون الهدف المتمثل في الحد من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وتطورها. يؤدي العلاج المبكر إلى احتمالية أكبر للشفاء المستمر. يعد الالتزام بخطة العلاج أمرًا مهمًا لمنح نفسك أفضل فرصة للتهدئة.