استئصال البوق: ماذا تتوقع
ما هو استئصال البوق؟
استئصال البوق هو الاستئصال الجراحي لقناتي فالوب (أحادية الجانب) أو كليهما (ثنائي). تسمح قناتا فالوب للبيض بالانتقال من المبيض إلى الرحم.
يتم استئصال البوق الجزئي عندما يتم إزالة جزء فقط من قناة فالوب.
إجراء آخر ، هو فتح البوق (أو فغر البوق الجديد) ، عندما يقوم الجراح بعمل فتحة في قناة فالوب لإزالة محتوياتها. لم يتم إزالة الأنبوب نفسه.
يمكن إجراء استئصال البوق بمفرده أو مع إجراءات أخرى. وتشمل هذه استئصال المبيض ، واستئصال الرحم ، والولادة القيصرية (القسم C).
استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول استئصال البوق ، ولماذا يتم ذلك ، وما يمكن أن تتوقعه.
ما الفرق بين استئصال البوق واستئصال البوق والمبيض؟
يتم استئصال البوق عند إزالة قناة أو قناتي فالوب فقط. استئصال المبيض هو إزالة أحد المبيضين أو كليهما.
عندما يتم إجراء كلا الإجراءين في نفس الوقت ، يُطلق عليه اسم استئصال البوق والمبيض أو استئصال البوق والمبيض. اعتمادًا على أسباب الجراحة ، يتم أحيانًا الجمع بين استئصال البوق والمبيض مع استئصال الرحم (إزالة الرحم).
يمكن إجراء استئصال البوق وحده أو استئصال البوق والمبيض من خلال جراحة البطن المفتوحة أو الجراحة بالمنظار.
لماذا يتم هذا؟
يمكن استخدام استئصال البوق لعلاج مجموعة متنوعة من المشاكل. قد يوصي طبيبك بذلك إذا كان لديك:
- حمل خارج الرحم
- قناة فالوب مسدودة
- تمزق قناة فالوب
- عدوى
- سرطان قناة فالوب
يُعد سرطان قناة فالوب نادر الحدوث ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي يحملن طفرات جينية في سرطان الثدي (BRCA). تحدث آفات قناة فالوب في حوالي نصف النساء المصابات بطفرات جينية BRCA المصابات أيضًا بسرطان المبيض.
يبدأ سرطان المبيض أحيانًا في قناة فالوب. قد يقلل استئصال البوق الوقائي من خطر الإصابة بسرطان المبيض.
يمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء كوسيلة لتحديد النسل الدائم.
كيف تستعد لهذا الإجراء؟
سيناقش الجراح الإجراء معك وسيقدم تعليمات قبل العملية وبعدها. قد تختلف هذه بناءً على ما إذا كنت ستخضع لعملية جراحية في البطن أو جراحة بالمنظار. يتم تحديد ذلك من خلال عوامل مثل سبب الجراحة وعمرك وصحتك العامة.
فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراعاتها قبل الجراحة:
- خطط لنقلك إلى المنزل.عندما تغادر المستشفى ، قد لا تزال تشعر بالدوار من التخدير وقد يكون بطنك مؤلمًا.
- أحضر ملابس فضفاضة ومريحة لارتدائها في المنزل.
- إذا كنت تتناول أدوية ، فاسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناولها في يوم الجراحة.
- اسأل طبيبك عن المدة التي يجب أن تصومها قبل الجراحة.
ما يحدث أثناء العملية؟
قبل إجراء جراحة البطن المفتوحة مباشرة ، سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا. سيقوم الجراح بعمل شق بطول بضع بوصات في أسفل البطن. يمكن رؤية قناة فالوب وإزالتها من هذا الشق. بعد ذلك ، سيتم إغلاق الفتحة بغرز أو دبابيس.
الجراحة بالمنظار هي إجراء أقل توغلًا. يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي.
سيتم إجراء شق صغير في أسفل البطن. منظار البطن هو أداة طويلة بها ضوء وكاميرا في نهايتها. سيتم إدخاله في الشق. سوف تنتفخ بطنك بالغازات. يسمح هذا للجراح بالحصول على رؤية واضحة لأعضاء الحوض على شاشة الكمبيوتر.
ثم يتم عمل بضع شقوق إضافية. سيتم استخدامها لإدخال أدوات أخرى لإزالة قناتي فالوب. من المحتمل أن يكون طول هذه الشقوق أقل من نصف بوصة. بمجرد خروج الأنابيب ، سيتم إغلاق الشقوق الصغيرة.
كيف تبدو عملية التعافي؟
بعد الجراحة ، ستذهب إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت للاستيقاظ بالكامل من التخدير. قد تشعر ببعض الغثيان وكذلك الألم والألم الخفيف حول الجروح.
إذا خضعت لعملية جراحية في العيادة الخارجية ، فلن يتم إطلاق سراحك حتى تتمكن من الوقوف وإفراغ مثانتك.
اتبع توصيات طبيبك لاستئناف الأنشطة العادية. قد يستغرق الأمر بضعة أيام فقط ، ولكن من الممكن أن يستغرق وقتًا أطول. تجنب رفع الأثقال أو التمارين الشاقة لمدة أسبوع على الأقل.
بمجرد الوصول إلى المنزل ، تأكد من تنبيه طبيبك إذا كنت:
- تطور الحمى والقشعريرة
- تعاني من ألم متفاقم أو غثيان
- لاحظ وجود إفرازات أو احمرار أو انتفاخ حول الجروح
- تعانين من نزيف مهبلي حاد غير متوقع
- لا تستطيع إفراغ مثانتك
تكون الشقوق الناتجة عن الجراحة بالمنظار أصغر وتميل للشفاء بسرعة أكبر من تلك الخاصة بجراحة البطن.
يتعافى الجميع بمعدلاتهم الخاصة. ولكن ، بشكل عام ، يمكنك توقع الشفاء التام في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد جراحة البطن أو أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد تنظير البطن.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
هناك مخاطر لأي نوع من الجراحة ، بما في ذلك رد الفعل السيئ للتخدير. يمكن أن يستغرق تنظير البطن وقتًا أطول من الجراحة المفتوحة ، لذلك قد تكون تحت تأثير التخدير لفترة أطول. تشمل المخاطر الأخرى لاستئصال البوق ما يلي:
- العدوى (خطر الإصابة بالمنظار أقل من الجراحة المفتوحة)
- نزيف داخلي أو نزيف في موقع الجراحة
- فتق
- تلف الأوعية الدموية أو الأعضاء المجاورة
وجدت دراسة أجريت على 136 امرأة خضعن لعملية استئصال البوق بالتزامن مع العملية القيصرية أن المضاعفات كانت نادرة.
على الرغم من أن استئصال البوق بالمنظار يستغرق وقتًا أطول قليلاً ، فقد وجد أنه بديل آمن عن انسداد البوق. نظرًا لأنه أكثر فاعلية وقد يوفر بعض الحماية من سرطان المبيض ، فهو خيار إضافي للنساء اللواتي يسعين إلى التعقيم.
ما هي التوقعات؟
التكهن العام جيد.
إذا استمر وجود المبيضين والرحم لديك ، فستستمر الدورة الشهرية لديك.
إزالة إحدى قنوات فالوب لن تجعلك عقيمًا. ستظل بحاجة إلى وسائل منع الحمل.
يعني إزالة قناتي فالوب أنه لا يمكنك الحمل بطفل ولن تحتاج إلى وسائل منع الحمل. ومع ذلك ، إذا كان لا يزال لديك رحم ، فقد يكون من الممكن حمل طفل بمساعدة الإخصاب في المختبر (IVF).
قبل إجراء استئصال البوق ، ناقشي خطط الخصوبة مع طبيبك أو أخصائي الخصوبة.