ما نوع اختبار توقف التنفس أثناء النوم المناسب لك؟

إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بانقطاع النفس النومي ، فمن المحتمل أن تخضع لاختبار النوم الليلي الذي يراقب تنفسك.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على خيارات الاختبار المتوفرة لتشخيص انقطاع النفس النومي.

كيف يتم تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم؟

لتشخيص انقطاع النفس النومي ، سيسألك طبيبك أولاً عن الأعراض.

قد يطلب منك طبيبك إكمال استبيان واحد أو أكثر لتقييم الأعراض مثل النعاس أثناء النهار بالإضافة إلى عوامل الخطر للحالة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة والعمر.

إذا اشتبه طبيبك في توقف التنفس أثناء النوم ، فقد يوصي باختبار مراقبة النوم. يُطلق عليها أيضًا دراسة النوم أو تخطيط النوم (PSG) ، وهي تتضمن قضاء الليل في المختبر أو العيادة أو المستشفى. ستتم مراقبة تنفسك والعلامات الحيوية الأخرى أثناء نومك.

من الممكن أيضًا مراقبة نومك في منزلك. قد يقترح طبيبك مراقبة النوم في المنزل إذا كانت الأعراض وعوامل الخطر لديك تشير بقوة إلى انقطاع النفس النومي.

دراسة النوم في المختبر (تخطيط النوم)

تُستخدم دراسات النوم في المختبر لتشخيص انقطاع النفس النومي ، جنبًا إلى جنب مع مجموعة واسعة من اضطرابات النوم الأخرى.

تُجرى العديد من دراسات النوم بشكل عام بين الساعة 10 مساءً. و 6 صباحًا إذا كنت بومة ليلية أو قبرة الصباح ، فقد لا يكون هذا الإطار الزمني هو الأمثل. قد يوصى بإجراء اختبار في المنزل بدلاً من ذلك.

ستقيم في غرفة خاصة مصممة لتجعلك تشعر بالراحة ، تمامًا مثل غرفة الفندق. أحضر البيجامة وأي شيء آخر تحتاجه عادة للنوم.

دراسات النوم غير باضعة. لا تحتاج لأخذ عينة دم. ومع ذلك ، سيكون لديك مجموعة متنوعة من الأسلاك متصلة بجسمك. يتيح ذلك لفني النوم مراقبة تنفسك ونشاط دماغك وعلامات حيوية أخرى أثناء نومك.

كلما كنت أكثر استرخاءً ، كان بإمكان الفني مراقبة نومك بشكل أفضل.

بمجرد أن تغفو ، سيراقب الفني ما يلي:

• دورة نومك ، كما تحددها موجات دماغك وحركات عينيك
• معدل ضربات القلب وضغط الدم
• تنفسك ، بما في ذلك مستويات الأكسجين وفترات التنفس والشخير
• وضعك وأي حركات في الأطراف

هناك شكلين لدراسات النوم: ليلة كاملة وليلة مقسمة.

أثناء دراسة النوم طوال الليل ، ستتم مراقبة نومك طوال الليل. إذا تم تشخيصك بتوقف التنفس أثناء النوم ، فقد تحتاج إلى العودة إلى المختبر في وقت لاحق لإعداد جهاز لمساعدتك على التنفس.

أثناء الدراسة الليلية ، يُستخدم النصف الأول من الليل لمراقبة نومك. إذا تم تشخيص انقطاع النفس النومي ، فسيتم استخدام الجزء الثاني من الليل لإعداد جهاز العلاج.

إيجابيات وسلبيات دراسة النوم في المختبر

اختبارات النوم في المختبر لها مزايا وعيوب. تحدث إلى طبيبك حول تفضيل الاختبار الخاص بك.

الايجابيات

• أدق اختبار متاح. يعتبر اختبار النوم في المختبر المعيار الذهبي للاختبارات التشخيصية لتوقف التنفس أثناء النوم.
• خيار القيام بدراسة ليلية. تسمح دراسات الليل المنقسم بالتشخيص والعلاج في ليلة واحدة ، على عكس اختبارات الليل الكامل وفي المنزل.
• أفضل اختبار لأنواع معينة من العمل. يجب على الأشخاص الذين يشكلون خطرًا جسيمًا على أنفسهم أو على الآخرين إذا ناموا في الوظيفة المشاركة في دراسة النوم في المختبر لضمان التشخيص الدقيق.يشمل ذلك الأشخاص الذين يعملون كسائقي سيارات أجرة أو حافلات أو سائقين مشتركين ، بالإضافة إلى طيارين وضباط شرطة.
• أفضل خيار للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات أو مضاعفات نوم أخرى. تعد المراقبة في المختبر أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أخرى ، بما في ذلك اضطرابات النوم وأمراض القلب والرئة.

سلبيات

• أكثر تكلفة من الاختبار في المنزل. تكلفة الاختبارات المعملية تصل إلى 1000 دولار.إذا كان لديك تأمين ، فقد يقوم مزود الخدمة الخاص بك بتغطية بعض أو كل التكاليف ، ولكن لا يغطي جميع مقدمي الخدمة هذا الاختبار.يطلب بعض مقدمي الخدمة نتائج الاختبار في المنزل قبل أن تتمكن من إجراء الاختبار في المعمل.
• أقل سهولة. تتطلب الدراسات المعملية النقل من وإلى معمل النوم.اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه ، قد يكون هذا مستهلكًا للوقت أو مكلفًا.
• أوقات انتظار أطول. اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه والطلب على هذا النوع من الاختبارات ، قد تضطر إلى الانتظار عدة أسابيع أو حتى أشهر لإجراء الاختبار.
• أقل ملائمة. من المرجح أن يؤدي إجراء اختبار النوم في المختبر إلى تعطيل جدول عملك أو التدخل في روتينك اليومي ومسؤولياتك.
• حدد ساعات دراسة النوم. تجري العديد من دراسات النوم بين الساعة 10 مساءً.و 6 صباحًا إذا كان لديك جدول نوم مختلف ، فقد يكون الاختبار في المنزل خيارًا أفضل.

اختبار النوم في المنزل

اختبار النوم في المنزل هو نسخة مبسطة من الاختبار المعملي. لا يوجد فني. بدلاً من ذلك ، سيصف طبيبك مجموعة أدوات مراقبة التنفس المحمولة التي ستأخذها إلى المنزل.

في ليلة الاختبار ، يمكنك اتباع روتين وقت النوم المعتاد. انتبه بشكل خاص للتعليمات المرفقة مع المجموعة للتأكد من توصيل مستشعرات المراقبة بشكل صحيح.

يسهل إعداد معظم أجهزة مراقبة انقطاع التنفس أثناء النوم بالمنزل. وهي تشمل بشكل عام المكونات التالية:

• مشبك إصبع يقيس مستويات الأكسجين ومعدل ضربات القلب
• قنية أنفية لقياس الأكسجين وتدفق الهواء
• أجهزة استشعار لتتبع صعود وهبوط صدرك

على عكس الاختبار المعملي ، لا يقيس الاختبار في المنزل دورات نومك أو وضعك أو حركات أطرافك أثناء الليل.

بعد الاختبار ، سيتم إرسال نتائجك إلى طبيبك. سيتصلون بك لمناقشة النتائج وتحديد العلاج ، إذا لزم الأمر.

إيجابيات وسلبيات اختبار النوم في المنزل

اختبارات النوم في المنزل لها مزايا وعيوب. تحدث إلى طبيبك حول تفضيل الاختبار الخاص بك.

الايجابيات

• أكثر ملائمة. تعتبر الاختبارات في المنزل أكثر ملاءمة من الاختبارات المعملية.يمكنك اتباع روتينك الليلي ، والذي قد يوفر في الواقع قراءة أكثر دقة لطريقة تنفسك أثناء النوم مقارنة بالفحوصات المخبرية.
• اقل تكلفة. تمثل الاختبارات في المنزل 21 بالمائة تقريبًا من تكلفة الاختبار المعملي.من المرجح أن يغطي التأمين ذلك أيضًا.
• أكثر يسرا. قد تكون الاختبارات في المنزل خيارًا أكثر واقعية للأشخاص الذين يعيشون بعيدًا عن مركز النوم.إذا لزم الأمر ، يمكن إرسال الشاشة إليك عبر البريد.
• نتائج أسرع. بمجرد أن يكون لديك جهاز مراقبة التنفس المحمول ، يمكنك إجراء الاختبار.قد يؤدي هذا إلى نتائج أسرع من الاختبار المعملي.

سلبيات

• أقل من دقيقة. بدون وجود فني ، تكون أخطاء الاختبار أكثر احتمالًا.لا تكتشف الاختبارات في المنزل جميع حالات انقطاع النفس النومي بشكل موثوق.يمكن أن يكون هذا خطيرًا إذا كان لديك وظيفة عالية الخطورة أو حالة صحية أخرى.
• قد يؤدي إلى دراسة النوم في المختبر. سواء كانت نتائجك إيجابية أو سلبية ، قد يقترح طبيبك إجراء اختبار نوم في المعمل.وإذا تم تشخيصك بتوقف التنفس أثناء النوم ، فقد لا تزال بحاجة إلى قضاء ليلة في المختبر لتركيب جهاز علاجي.
• لا تختبر مشاكل النوم الأخرى. تقيس الاختبارات في المنزل التنفس ومعدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين فقط.لا يمكن الكشف عن اضطرابات النوم الشائعة الأخرى ، مثل الخدار ، من هذا الاختبار.

نتائج الإختبار

سيقوم الطبيب أو أخصائي النوم بتفسير نتائج اختبار انقطاع التنفس أثناء النوم في المختبر أو في المنزل.

يستخدم الأطباء مقياسًا يسمى مؤشر توقف التنفس أثناء النوم (AHI) لتشخيص انقطاع النفس النومي. يتضمن هذا المقياس قياس عدد حالات انقطاع النفس ، أو فترات التنفس ، لكل ساعة من النوم أثناء الدراسة.

الأشخاص الذين لا يعانون من انقطاع النفس النومي ، أو يعانون من شكل خفيف من انقطاع النفس النومي ، عادة ما يعانون من أقل من خمسة انقطاع نفس في الساعة. قد يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي الشديد من أكثر من 30 حالة توقف تنفس أثناء النوم في الساعة.

يراجع الأطباء أيضًا مستويات الأكسجين لديك عند تشخيص انقطاع النفس النومي. على الرغم من عدم وجود مستوى توقف مقبول لانقطاع التنفس أثناء النوم ، إذا كانت مستويات الأكسجين في الدم أقل من المتوسط ، فقد يكون ذلك علامة على توقف التنفس أثناء النوم.

إذا كانت النتائج غير واضحة ، فقد يوصي طبيبك بإعادة الاختبار. إذا لم يتم العثور على انقطاع النفس النومي ولكن الأعراض استمرت ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار آخر.

خيارات العلاج

يعتمد العلاج على شدة انقطاع التنفس أثناء النوم. في بعض الحالات ، تكون التغييرات في نمط الحياة هي كل ما هو مطلوب. قد تشمل هذه:

• خسارة الوزن
• باستخدام وسادة خاصة لانقطاع التنفس أثناء النوم
• تغيير وضع نومك

يوجد عدد من خيارات العلاج الطبي الفعالة لتوقف التنفس أثناء النوم. وتشمل هذه:

• ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP). الجهاز الأكثر شيوعًا وفعالية في علاج انقطاع النفس النومي هو جهاز يسمى CPAP.باستخدام هذا الجهاز ، يتم استخدام قناع صغير لزيادة الضغط في الشعب الهوائية.
• الأجهزة الفموية. يمكن أن يمنع جهاز الأسنان الذي يدفع الفك السفلي للأمام حلقك من الانغلاق أثناء التنفس.قد تكون هذه فعالة في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من انقطاع النفس النومي.
• جهاز الأنف. ثبت أن جهازًا صغيرًا يشبه الضمادة يسمى Provent Sleep Apnea Therapy فعال في بعض حالات انقطاع النفس النومي الخفيف إلى المتوسط.يتم وضعه داخل فتحات الأنف مباشرة ويخلق ضغطًا يساعد في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا.
• توصيل الأكسجين. في بعض الأحيان ، يتم وصف الأكسجين جنبًا إلى جنب مع جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر لزيادة مستويات الأكسجين في الدم.
• جراحة. عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة ، فقد تكون الجراحة خيارًا لتغيير بنية مجرى الهواء.هناك مجموعة كبيرة من الخيارات الجراحية التي يمكن أن تعالج انقطاع النفس النومي.

الخط السفلي

تقيس اختبارات توقف التنفس أثناء النوم في المختبر وفي المنزل الوظائف الحيوية ، مثل أنماط التنفس ومعدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين. يمكن أن تساعد نتائج هذه الاختبارات طبيبك في تحديد ما إذا كنت تعاني من انقطاع النفس النومي.

يعد تخطيط النوم (PSG) الذي يتم إجراؤه في المختبر أدق اختبار متاح لتشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم. تتميز اختبارات انقطاع النفس النومي في المنزل بدقة معقولة. كما أنها أكثر فعالية من حيث التكلفة وملاءمة.