ما هو اضطراب حركة الأطراف الدورية؟
اضطراب حركة الأطراف الدورية
اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD) هو حالة تتميز بالوخز والانثناء والارتجاف في الساقين والذراعين أثناء النوم. يشار إليها أحيانًا بحركة الساق الدورية أثناء النوم (PLMS). تحدث الحركات عادةً كل 20 إلى 40 ثانية وقد تستمر لدقائق أو ساعات طوال الليل.
لا يعرف الأشخاص المصابون بـ PLMD أن أطرافهم تتحرك. إنهم غير قادرين على التحكم في الحركات أو إيقافها. غالبًا ما يستيقظون متعبين وسريعي الانفعال.
لا يعرف الباحثون السبب الدقيق لهذا الاضطراب. يعتقد البعض أنه قد يكون مرتبطًا بانخفاض مستويات الحديد أو مشكلة في الأعصاب في الأطراف بسبب حالة أخرى مثل مرض السكري. في حين أن العديد من الأشخاص المصابين بـ PLMD يعانون أيضًا من اضطرابات أخرى في النوم أو الحركة ، مثل متلازمة تململ الساق (RLS) ، يعتبر PLMD حالة منفصلة.
تعرف على المزيد: اضطرابات النوم »
ما الذي يسبب اضطراب حركة الأطراف الدورية؟
على الرغم من أن السبب الدقيق لـ PLMD غير معروف حاليًا ، يعتقد العديد من الباحثين أن PLMD ينشأ في الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، لم يتم عمل ارتباط رسمي حتى الآن. يُعتقد أن جميع العناصر التالية تساهم أو تؤثر على PLMD ولكن لا تعتبر بالضرورة سببًا:
- تناول الكافيين
- الأدوية مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للغثيان والليثيوم ومضادات الاختلاج
- اضطرابات النوم الأخرى مثل الخدار أو متلازمة تململ الساق (RLS)
- اضطرابات النمو العصبي مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ومتلازمة ويليامز
- اصابة الحبل الشوكي
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- اضطرابات التمثيل الغذائي بما في ذلك مرض السكري وأمراض الكلى
PLMD أكثر شيوعًا بين كبار السن. وفقًا لمؤسسة صحة النوم ، فإنه يؤثر على حوالي 2 في المائة فقط من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، ولكنه قد يؤثر على ما يصل إلى 40 في المائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر. يؤثر PLMD على الرجال والنساء على حد سواء.
ما هي أعراض اضطراب حركة الأطراف الدورية؟
تحدث حركات PLMD عادةً كل 20 إلى 40 ثانية على دفعات لمدة 30 دقيقة أو أكثر أثناء الليل. وهي أكثر شيوعًا في الساقين ولكنها قد تحدث في الذراعين أيضًا. تحدث حركات الأطراف عادةً أثناء نوم حركة العين غير السريعة.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لـ PLMD ما يلي:
- حركات الساق المتكررة في إحدى الساقين أو كلتيهما وأحيانًا في الذراعين ، والتي قد تتضمن ثني إصبع القدم الكبير ، أو ثني الركبة أو الكاحل لأعلى ، أو ارتعاش في الورك
- نوم مضطرب غير منتعش
- عدة استيقاظ في الليل
- النعاس أثناء النهار والنعاس
- التهيج ومشاكل السلوك وتدهور الأداء في المدرسة أو العمل بسبب قلة النوم الجيد
قد يعاني الأشخاص المصابون بـ PLMD أيضًا من أعراض متلازمة تململ الساق (RLS). قد يشمل ذلك الشعور بالحرقان أو الوخز في الساقين عند الاستلقاء. لا يعاني كل شخص مصاب بـ PLMD من متلازمة تململ الساق (RLS) ، ولكن وفقًا لجمعية النوم الأمريكية ، فإن حوالي 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بمتلازمة تململ الساقين مصابون أيضًا بـ PLMD.
مزيد من المعلومات: اضطراب نوم حركة العين السريعة »
كيف يتم تشخيص اضطراب حركة الأطراف الدورية؟
غالبًا ما يدرك الناس لأول مرة أنهم قد يكونون مصابين بـ PLMD عندما يشتكي شريكهم من تعرضهم للركل في الليل. أو قد يجدون أن بطانياتهم منتشرة في كل مكان في الصباح.
يتم تشخيص PLMD باختبار تخطيط النوم ، ويسمى أيضًا دراسة النوم. يتم إجراء هذه الدراسة بين عشية وضحاها في المختبر أثناء نومك. يسجل هذا الاختبار:
- موجات الدماغ
- معدل ضربات القلب
- مستويات الأكسجين في دمك
- حركات العين
- وظائف الأعصاب والعضلات الأخرى أثناء النوم
- ضغط الدم
يتم إجراؤه عادةً في وحدة اضطرابات النوم في المستشفى أو في مركز النوم المخصص. يضع تقني النوم مستشعرات على فروة رأسك وصدغيك وصدرك وساقيك باستخدام لاصق طبي أو شريط لاصق. ثم يتم توصيل المستشعرات بجهاز كمبيوتر بأسلاك طويلة ، ويتم أخذ القياسات طوال الليل أثناء نومك.
قد يحصل طبيبك أيضًا على تاريخك الطبي الكامل ويعطيك فحصًا بدنيًا للبحث عن المشكلات الأساسية الأخرى التي قد تعطل نومك. غالبًا ما يتم أخذ عينات من البول والدم للبحث عن علامات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وأي اضطرابات استقلابية. تم ربط نقص الحديد واضطرابات التمثيل الغذائي مثل مرض السكري بـ PLMD.
كيف يتم علاج اضطراب حركة الأطراف الدورية؟
يعتمد علاج PLMD على نتائج دراسة النوم والاختبارات التشخيصية الأخرى بالإضافة إلى شدة الاضطراب. قد يعتمد أيضًا على ما إذا كنت تعاني من اضطراب نوم آخر ، مثل متلازمة تململ الساق (RLS).
تجنب الكافيين وتقليل التوتر
قد لا تحتاج إلى علاج على الإطلاق إذا كانت PLMD لديك معتدلة ولا تزعجك أنت أو شريكك كثيرًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يساعد الإقلاع عن الكافيين والكحول والتدخين. لا يوجد الكافيين في القهوة فقط. يتوفر أيضًا في المشروبات الغازية والشاي والشوكولاتة ومشروبات الطاقة وبعض الأدوية ، مثل Excedrin.
قد تساعد أيضًا اليوجا والتأمل وتمارين الاسترخاء الأخرى في تقليل الأعراض. كذلك ، يمكن أن يساعد التدليك أو الاستحمام بالماء الساخن قبل النوم في تهدئة الأعراض في الليل.
مزيد من المعلومات: ممارسة الرياضة لتخفيف التوتر »
علاج الشرط الأساسي
إذا تم تشخيص إصابتك بنقص الحديد أو بحالة طبية أخرى ، فإن العلاج يستهدف الحالة الأساسية. قد يرغب طبيبك في مراقبة مستويات الحديد لديك بمرور الوقت ووصف مكمل الحديد أو التوصية بنظام غذائي غني بالأطعمة الغنية بالحديد.
تناول الأدوية
بالنسبة للحالات الشديدة من PLMD ، يمكن وصف الأدوية التي تنظم حركات العضلات كملاذ أخير. وتشمل هذه:
- ناهضات الدوبامين ، والتي توصف عادة للسيطرة على الرعاش لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون
- البنزوديازيبينات مثل كلونازيبام (كلونوبين)
- مضادات الاختلاج مثل جابابنتين (Neurontin ، Gralise ، Horizant)
الآفاق
PLMD ليس حالة تهدد الحياة. ومع ذلك ، فإن النوم الجيد ليلاً مهم للجميع. إذا كنت مصابًا بـ PLMD أو لا تستطيع النوم جيدًا في الليل ، يمكن لطبيبك إحالتك إلى أخصائي النوم للحصول على المساعدة.