ما هو مرض انقطاع النفس النومي الشديد وكيف يتم علاجه؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Kevin Martinez ، دكتور في الطب - بقلم Scott Frothingham في 4 ديسمبر 2019

انقطاع النفس الانسدادي النومي هو اضطراب شديد في النوم. يتسبب في توقف التنفس والبدء بشكل متكرر أثناء النوم.

مع توقف التنفس أثناء النوم ، تسترخي عضلات مجرى الهواء العلوي أثناء نومك. يتسبب هذا في انسداد مجرى الهواء ، مما يمنعك من الحصول على ما يكفي من الهواء. قد يتسبب ذلك في توقف تنفسك لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر حتى تبدأ ردود أفعالك في التنفس.

يُعتبر أنك مصاب بانقطاع النفس النومي الحاد إذا توقف تنفسك وعاد أكثر من 30 مرة في الساعة.

يقيس مؤشر توقف التنفس أثناء النوم (AHI) انقطاع النفس الانسدادي النومي لتحديد نطاق من الخفيف إلى الشديد ، بناءً على عدد فترات توقف التنفس في الساعة أثناء النوم.

خفيف معتدل شديدة
AHI بين 5 و 15 حلقة في الساعة AHI بين 15 و 30 AHI أكبر من 30

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن انقطاع النفس النومي الحاد وكيفية علاجه.

أعراض انقطاع النفس النومي الشديد

قد يلاحظ شريكك في الفراش بعض أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي قبل أن تكون على دراية بها ، بما في ذلك:

  • الشخير بصوت عال
  • - نوبات توقف التنفس أثناء النوم

الأعراض التي قد تلاحظها كلاكما:

  • الاستيقاظ المفاجئ من النوم ، مصحوبًا غالبًا بالاختناق أو اللهاث
  • انخفضت الرغبة الجنسية
  • تغيرات المزاج أو التهيج
  • التعرق الليلي

الأعراض التي قد تلاحظها:

  • النعاس أثناء النهار
  • صعوبة في التركيز والذاكرة
  • جفاف الفم أو التهاب الحلق
  • صداع الصباح

ما مدى خطورة توقف التنفس أثناء النوم؟

وفقًا لجمعية توقف التنفس أثناء النوم (ASAA) ، يمكن أن يكون لانقطاع التنفس أثناء النوم آثار طويلة المدى على صحتك. يمكن أن يكون لتوقف التنفس أثناء النوم دون علاج أو تشخيص عواقب وخيمة ، مثل:

  • مرض قلبي
  • ضغط دم مرتفع
  • السكتة الدماغية
  • اكتئاب
  • داء السكري

هناك أيضًا تأثيرات ثانوية ، مثل حوادث السيارات الناتجة عن النوم أثناء القيادة.

هل انقطاع التنفس أثناء النوم مؤهل على أنه إعاقة؟

وفقًا لشبكة Nolo القانونية ، ليس لدى إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) قائمة إعاقات لتوقف التنفس أثناء النوم. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على قوائم لاضطرابات التنفس ومشاكل القلب والعجز العقلي التي قد تُعزى إلى توقف التنفس أثناء النوم.

إذا لم تكن مؤهلاً للشروط المذكورة ، فقد تظل قادرًا على تلقي المزايا من خلال نموذج القدرة الوظيفية المتبقية (RFC). سيقوم كل من طبيبك وفاحص المطالبات من خدمات تحديد الإعاقة بملء نموذج RFC لتحديد ما إذا كنت قادرًا على العمل للأسباب التالية:

  • توقف التنفس أثناء النوم
  • أعراض توقف التنفس أثناء النوم
  • آثار تلك الأعراض على حياتك اليومية

ما هي عوامل الخطر لتوقف التنفس أثناء النوم؟

تكون أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي إذا:

  • كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة. على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم ، إلا أن السمنة تعتبر من قبل جمعية الرئة الأمريكية (ALA) على أنها أهم عوامل الخطر.وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على أكثر من 20 في المائة من الأشخاص المصابين بالسمنة مقارنة بحوالي 3 في المائة من الأشخاص ذوي الوزن المعتدل.وفقًا لمايو كلينك ، يمكن أن يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا بسبب حالات مرتبطة بالسمنة ، مثل متلازمة تكيس المبايض وقصور الغدة الدرقية.
  • أنت ذكر. وفقًا لـ ALA ، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي بمرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.الخطر هو نفسه تقريبا بالنسبة للرجال والنساء بعد سن اليأس.
  • لديك تاريخ عائلي. إذا تم تشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى أفراد الأسرة الآخرين ، وفقًا لمايو كلينك ، فقد تكون أكثر عرضة للخطر.
  • أنت أكبر سنًا. وفقًا لـ ALA ، يصبح انقطاع النفس الانسدادي النومي متكررًا بشكل متزايد مع تقدمك في العمر ، ويستقر بمجرد وصولك إلى الستينيات والسبعينيات من العمر.
  • انت تدخن. يُعد انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر شيوعًا عند المدخنين.
  • لديك حالات طبية معينة. قد يزداد خطر إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو الربو.
  • لديك احتقان مزمن بالأنف. يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي مرتين في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من احتقان الأنف المزمن في الليل.
  • لديك بلعوم مزدحم. أي شيء يجعل البلعوم ، أو مجرى الهواء العلوي أصغر - مثل تضخم اللوزتين أو الغدد - يمكن أن يؤدي إلى فرصة أكبر للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.

هل يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على الأطفال؟

يقدر ASAA أن ما بين 1 و 4 في المائة من الأطفال الأمريكيين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.

على الرغم من أن الاستئصال الجراحي للوزتين واللحمية هو العلاج الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس الانسدادي النومي عند الأطفال ، إلا أن علاج الضغط الهوائي الإيجابي (PAP) والأجهزة الفموية موصوفة أيضًا.

متى ترى طبيبك

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي من أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وخاصة:

  • الشخير بصوت عالٍ ومزعج
  • نوبات توقف التنفس أثناء النوم
  • استيقاظًا مفاجئًا من النوم غالبًا ما يكون مصحوبًا باللهاث أو الاختناق

قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي نوم ، وطبيب مع تدريب وتعليم إضافي في طب النوم.

ما الذي يمكن فعله لانقطاع النفس النومي الحاد؟

يشمل علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد تغيير نمط الحياة والعلاجات والعمليات الجراحية ، إذا لزم الأمر.

تغيير نمط الحياة

سيتم تشجيع المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي على القيام بما يلي إذا لزم الأمر:

  • يحافظ على وزن معتدل
  • الإقلاع عن التدخين
  • المشاركة في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
  • تقليل استهلاك الكحول

معالجة

تشمل علاجات معالجة انقطاع النفس النومي ما يلي:

  • ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) الذي يستخدم ضغط الهواء للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم
  • جهاز شفوي أو لسان حال مصمم لإبقاء حلقك مفتوحًا أثناء النوم

جراحة

قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة ، مثل:

  • رأب اللهاة والبلعوم (UPPP) لإزالة الأنسجة لخلق مساحة
  • تحفيز مجرى الهواء العلوي
  • جراحة الفك لخلق مساحة
  • فغر القصبة الهوائية لفتح الرقبة ، وعادة فقط في حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي الذي يهدد الحياة
  • يزرع للحد من انهيار مجرى الهواء العلوي

الآفاق

يعد انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد اضطرابًا خطيرًا في النوم يتضمن التنفس الذي يتوقف بشكل متكرر ويبدأ أثناء النوم.

يمكن أن يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي الذي يُترك دون علاج أو تشخيص إلى عواقب وخيمة ومهددة للحياة. إذا كنت تعاني من أي أعراض ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك من أجل التشخيص وخيارات العلاج.