ما هو السنسنة المشقوقة؟
ملخص
يُعرف السنسنة المشقوقة بعيب الأنبوب العصبي. يحدث أثناء التطور قبل الولادة. يحدث هذا عندما لا يتطور النخاع الشوكي أو الدماغ أو السحايا (الغطاء الواقي) بشكل كامل. يمكن أن يكون في أي مكان على طول العمود الفقري ويمكن رؤيته عادة في فتحة في ظهر الطفل عند الولادة. قد يظهر أيضًا على شكل كيس من السوائل نما خارج الجسم على العمود الفقري. قد يشمل هذا الكيس أو لا يشمل النخاع الشوكي بالداخل.
أنواع السنسنة المشقوقة
هناك ثلاثة أنواع من السنسنة المشقوقة: القيلة النخاعية السحائية ، والقيلة السحائية ، والسنسنة المشقوقة الخفية.
القيلة النخاعية السحائية
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا وخطورة من السنسنة المشقوقة. يتضمن كيسًا خارج الفتحة في ظهر الطفل في مكان ما على العمود الفقري. يحتوي هذا الكيس على أجزاء من النخاع الشوكي والأعصاب. سيتلف الحبل الشوكي والأعصاب الموجودة في الكيس.
يعاني الأشخاص المصابون بالقيلة النخاعية السحائية من إعاقات جسدية تتراوح من متوسطة إلى شديدة. قد تشمل هذه الإعاقات:
- سلس البول
- صعوبة الذهاب إلى الحمام
- عدم القدرة على الحركة أو الشعور بأرجلهم أو أقدامهم
القيلة السحائية
يتضمن هذا النوع من السنسنة المشقوقة أيضًا كيسًا من السوائل خارج فتحة في ظهر الطفل. ومع ذلك ، فإن الكيس لا يحتوي على أي جزء من النخاع الشوكي. نظرًا لعدم وجود الكثير من تلف الأعصاب ، فإن القيلة السحائية تسبب إعاقات طفيفة فقط.
السنسنة المشقوقة الخفية
هذا نوع خفيف من السنسنة المشقوقة. وقد يُعرف أيضًا بمصطلح السنسنة المشقوقة "المخفية". لا يسبب أي إعاقات وقد يمر مرور الكرام حتى وقت لاحق في الحياة. عادة لا توجد فتحة في ظهر الطفل ، ولكن هناك فجوة في العمود الفقري فقط. في هذا النوع لا يوجد أي ضرر للنخاع الشوكي أو الأعصاب.
أعراض السنسنة المشقوقة
تختلف أعراض السنسنة المشقوقة باختلاف النوع. يمكن أن تختلف أيضًا من شخص لآخر في كل نوع.
القيلة النخاعية السحائية
تشمل أعراض السنسنة المشقوقة النخاعية السحائية ما يلي:
- افتح القناة الشوكية فوق بعض الفقرات ، عادة في الجزء الأوسط أو السفلي من الظهر
- يتم دفع الأغشية والحبل الشوكي خارج الظهر في كيس مكشوف أو مغطى بالجلد
- عضلات الساق الضعيفة أو المشلولة
- النوبات
- قدم مشوهة
- الوركين التي ليست حتى
- الجنف (العمود الفقري المنحني)
- مشاكل في الأمعاء والمثانة
القيلة السحائية
تشمل أعراض نوع القيلة السحائية من السنسنة المشقوقة ما يلي:
- فتحة صغيرة في الخلف
- كيس مرئي عند الولادة
- تندفع الأغشية للخارج من خلال الفتحة الموجودة في الفقرات إلى كيس
- التطور الطبيعي للحبل الشوكي
يمكن إزالة الأغشية جراحيًا في حالات القيلة السحائية.
السنسنة المشقوقة الخفية
تشمل أعراض السنسنة المشقوقة الخفية ما يلي:
- فجوة بين الفقرات
- لا يوجد فتحة مرئية بالخارج
- لا يوجد كيس مملوء بالسوائل خارج الجسم
- وحمة صغيرة أو غمازة على الظهر
- مجموعة صغيرة أو مجموعة من الشعر على الظهر
- منطقة من الدهون الزائدة على الظهر
قد لا يعرف الشخص أبدًا أنه مصاب بهذا النوع من السنسنة المشقوقة.
أسباب السنسنة المشقوقة
جميع الأسباب الدقيقة للسنسنة المشقوقة غير مفهومة على وجه التحديد. ومع ذلك ، فإنه ينطوي على مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. قد لا يكون لدى الطفل المولود مصابًا بالسنسنة المشقوقة أي أقارب مصابين بهذه الحالة ، على الرغم من أن الجينات تلعب دورًا في ذلك. من المعتقد أيضًا أن نقص حمض الفوليك ، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب 9 ، يلعب دورًا في الإصابة بانشقاق العمود الفقري.
تشمل العوامل الأخرى التي يُعتقد أنها تلعب دورًا ما يلي:
- بدانة
- مرض السكري في الأم الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد
- بعض الأدوية
السنسنة المشقوقة عند الأطفال مقابل البالغين
لا يمكن علاج السنسنة المشقوقة ، لذا يجب إدارتها طوال حياتك.
عند الأطفال
بالنسبة للأطفال ، يركز العلاج على تحديد مدى الأعراض والإعاقات أثناء تطورها والوقاية من تلك التي يمكن الوقاية منها. سيتم تحديد التدخلات العلاجية والتأهيلية المناسبة واستخدامها طوال فترة نمو الطفل. الطفولة هي أيضًا الوقت المناسب للوالدين والطاقم الطبي لغرس موقف إيجابي تجاه العلاج والإدارة لمساعدة الطفل على تطوير نظرة إيجابية.
عند البالغين
عند البلوغ ، تُعرف غالبية الأعراض والإعاقات. عادة ما تكون آليات التأقلم والأدوية والعلاجات وأي مساعدات للمشي في مكانها الصحيح. يكبر العديد من الأطفال المصابين بالسِّنْسِنَة المشقوقة على الالتحاق بالجامعة ولديهم وظائف. يعيش البعض أيضًا بشكل مستقل.
ومع ذلك ، يمكن أن تتطور المشكلات الطبية المستمرة طوال حياة الشخص المصاب بالسنسنة المشقوقة. علاوة على ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص ذوي الإعاقات الشديدة اجتماعيًا بسبب وصمة العار ويواجهون صعوبة في العثور على وظائف تتناسب مع إعاقتهم. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد شبكة الدعم الجيدة في تخفيف الآثار السلبية.
علاج
يختلف علاج السنسنة المشقوقة من شخص لآخر لأن الأعراض والشدة يمكن أن تختلف. في بعض الحالات ، خاصة في حالة السنسنة المشقوقة الخفية ، قد لا تكون هناك حاجة إلى أي علاج.
ومع ذلك ، تتطلب القيلة النخاعية السحائية والقيلة السحائية عملية جراحية لإعادة الكيس والأعصاب المكشوفة إلى مكانها. قد يتطلب بعض منها أيضًا الإزالة. سيقوم الجراح بعد ذلك بإغلاق الفتحة الموجودة فوق الفقرات. قد يتم وضع تحويلة لتجنب المضاعفات في وقت لاحق من الحياة. يمكن إجراء هذه الجراحة بعد وقت قصير من ولادة الطفل. في بعض الحالات ، يمكن إجراء جراحة ما قبل الولادة بينما لا يزال الطفل في الرحم. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر كلا النوعين من الجراحة.
حتى بعد إجراء الجراحة ، يمكن أن تبقى بعض الأعراض والعجز. سيحتاجون إلى إدارتها بناءً على شدة كل عرض. عادة ما تبقى مشاكل الشلل والأمعاء والمثانة مدى الحياة. يمكن أن يشمل علاج الأعراض المتبقية ما يلي:
- عمليات جراحية إضافية
- الأدوية
- علاج بدني
- خدمات إعادة التأهيل
- المساعدة على المشي
وقاية
تحدث السنسنة المشقوقة في وقت مبكر جدًا من الحمل. معظم النساء لا يعرفن أنهن حوامل بحلول وقت حدوث ذلك. لذلك إذا كنتِ تحاولين الحمل ، يجب أن تبدأي في اتخاذ تدابير وقائية ضد السنسنة المشقوقة. اتبع هذه الخطوات الوقائية:
- تناول مكمل حمض الفوليك حسب إرشادات الطبيب.
- قم بتضمين الخضروات الورقية الخضراء والمكسرات والفاصوليا والأطعمة الأخرى التي تحتوي على حمض الفوليك في نظامك الغذائي.
- ناقش أي أدوية أو مكملات تتناولها مع طبيبك.
- إذا كنتِ مصابة بداء السكري ، فتأكدي من أنه تحت السيطرة قبل الحمل.
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول نظام غذائي صحي وخطة للتمارين الرياضية.
- حافظ على جسمك من الحرارة الزائدة من حمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة أو الحمى.
الآفاق
من خلال العلاج والإدارة المناسبين للسنسنة المشقوقة ، يمكن حتى للأشخاص المصابين بأشكال حادة أن يعيشوا حياة منتجة. إذا كنت تعاني من السنسنة المشقوقة ، فمن المهم أن تظل على اتصال بفريقك من المهنيين الطبيين لتتبع أي تغييرات أو حالات طبية أخرى قد تظهر طوال حياتك. سوف يساعدونك على الاستمرار في إدارة السنسنة المشقوقة بشكل فعال.