هل هي سكتة دماغية أم تمدد الأوعية الدموية؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Seunggu Han ، M.D.- بقلم James Roland - تم التحديث في 25 مايو 2018

ما هي السكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية؟

يتم استخدام المصطلحين "السكتة الدماغية" و "تمدد الأوعية الدموية" أحيانًا بالتبادل ، ولكن هذين الشرطين الخطرين لهما بعض الاختلافات المهمة.

تحدث السكتة الدماغية عندما يكون هناك تمزق في الأوعية الدموية في الدماغ أو عند انسداد تدفق الدم إلى الدماغ. ينتج تمدد الأوعية الدموية عن ضعف جدار الشريان. تسبب تمدد الأوعية الدموية انتفاخات في جسمك ، والتي قد تتمزق أيضًا وتنزف لاحقًا. يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الدماغ والقلب.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول تحديد وعلاج السكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية.

ما هي أعراض السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية؟

يمكن أن تحدث كل من السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية التي تنفجر فجأة دون أي سابق إنذار. سوف تختلف الأعراض. سيعتمد نوع العلاج الطارئ الذي يجب أن تتلقاه أيضًا على ما إذا كانت سكتة دماغية أو تمدد الأوعية الدموية. بغض النظر عن السبب ، فإن الاستجابة السريعة للأعراض ضرورية.

أعراض السكتة الدماغية أعراض تمدد الأوعية الدموية
صداع مفاجئ شديد صداع الراس
خدر أو وخز في جانب واحد من الوجه أو الجسم خدر في أحد الطرفين أو كليهما
ضعف في الذراعين أو الساقين ضعف في أحد أو كلا الطرفين
مشكلة في التوازن أو التنسيق مشاكل الذاكرة
مشاكل في الرؤية مشاكل في الرؤية
ارتباك معده مضطربه
دوخة التقيؤ

لن تظهر جميع أعراض السكتة الدماغية. إذا ظهرت علامة أو بضع علامات بسرعة ، يجب أن تفترض أنك قد تكون مصابًا بسكتة دماغية. اتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية فورًا إذا كنت تشك في إصابتك بسكتة دماغية.

لن تظهر عليك الأعراض عادة إذا كنت مصابًا بتمدد الأوعية الدموية إلا إذا انفجرت تمدد الأوعية الدموية. إذا انفجرت تمدد الأوعية الدموية ، فسوف تصاب بصداع مفاجئ ومريع. قد تمرض أيضًا في معدتك وتتقيأ. قد يجعلك هذا الحدث أيضًا متعبًا جدًا أو يتسبب في دخولك في غيبوبة.

ما الذي يسبب السكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية؟

هناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية: السكتة الدماغية الإقفارية والسكتة الدماغية النزفية. كل منهم له سبب مميز.

عادةً ما ينجم تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، أو تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، عن تلف الشريان. يمكن أن يكون ناتجًا عن صدمة أو حالة صحية مستمرة مثل ارتفاع ضغط الدم أو تعاطي المخدرات أو مشكلة الأوعية الدموية التي تعاني منها منذ الولادة.

السكتة الدماغية الإقفارية

السكتة الدماغية الإقفارية هي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا ، وتمثل حوالي 87 بالمائة من جميع السكتات الدماغية. يحدث عندما يتم حظر شريان في الدماغ أو شريان ينقل الدم إلى الدماغ. قد يكون الانسداد عبارة عن جلطة دموية أو تضيق في الشريان بسبب تراكم اللويحات. تتكون البلاك في الشريان من الدهون والخلايا والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL). يُعرف LDL أيضًا باسم الكوليسترول "الضار".

عندما تضيق الشرايين في أي مكان في الجسم بسبب البلاك أو تصبح صلبة بسبب ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل صحية أخرى ، فإن الحالة تسمى تصلب الشرايين. ربما سمعت أنها توصف بأنها "تصلب الشرايين". عندما يحدث هذا ، إما أن يتوقف تدفق الدم تمامًا أو ينخفض إلى النقطة التي تصبح فيها الأعضاء والأنسجة التي تعتمد على هذا الدم جائعًا وتتعرض للإصابة.

السكتة الدماغية النزفية

لا ترتبط السكتة الدماغية النزفية بانسداد الشريان. إنه حدث نزيف يتم فيه تمزق الشريان. إما أن يتوقف الدم عن التدفق تمامًا عبر هذا الشريان أو ينخفض تدفق الدم حيث يتسرب بعض الدم من خلال الفتحة الجديدة في جدار الشريان.

قد تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب التكوين غير المنتظم للأوعية الدموية. وهذا ما يسمى بالتشوه الشرياني الوريدي (AVM). يمكن لهذه الأوعية الدموية غير المنتظمة أن تتمزق وتنسكب الدم في المخ.

السبب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية النزفية هو انفجار الشريان الصغير بسبب ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يكون أيضًا بسبب تمدد الأوعية الدموية الدماغية. ضعف جدار الوعاء الدموي بسبب انتفاخه للخارج. في النهاية ، يمكن أن تنفجر تمدد الأوعية الدموية. يشير الثقب الموجود في جدار الشريان إلى انخفاض تدفق الدم في اتجاه مجرى الدم. يؤدي ذلك إلى تسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة بالشريان.

في أي وقت يتعطل فيه تدفق الدم إلى جزء من الدماغ يسمى هذا الحدث بجلطة دماغية.

تمدد الأوعية الدموية الدماغية

بالإضافة إلى التشوه الشرياني الوريدي ، يمكن أن تؤدي الحالات الصحية الوراثية الأخرى ، مثل اضطرابات النسيج الضام ، إلى تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية أيضًا عند حدوث تلف في جدار الشرايين.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم والتدخين إلى إجهاد الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين والالتهابات وصدمات الرأس ، مثل الارتجاج ، إلى تمدد الأوعية الدموية.

ما هي عوامل الخطر للسكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية؟

تشترك السكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية في العديد من عوامل الخطر نفسها:

  • عندما يكون ارتفاع ضغط الدم خارج نطاق السيطرة ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بسكتة دماغية وتمدد الأوعية الدموية.
  • يعد التدخين أيضًا أحد عوامل الخطر الرئيسية للسكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية بسبب الضرر الذي يلحقه بصحة الأوعية الدموية.
  • كما أن وجود تاريخ سابق للإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية يزيد من احتمالات إصابتك بحدث دماغي وعائي.
  • النساء أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية أو السكتة الدماغية مقارنة بالرجال.
  • التقدم في العمر يزيد من مخاطرك لكلا الحدثين.
  • قد يعرضك التاريخ العائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو السكتات الدماغية أيضًا لخطر أكبر لهذه الأحداث.

إذا كنت مصابًا بتمدد الأوعية الدموية ، فإن احتمالات إصابتك بأخرى أعلى أيضًا.

كيف يتم تشخيص السكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية؟

يجب أن تخبر المسعفين أو موظفي غرفة الطوارئ عن أعراض السكتة الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية في أسرع وقت ممكن. ستساعد معرفة الأعراض والتاريخ الطبي الشخصي طبيبك في وضع خطة تشخيص وعلاج.

يمكن أن تساعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك في تشخيص تمدد الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب موقع النزيف في الدماغ ومناطق الدماغ المتأثرة بضعف تدفق الدم. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي إنشاء صور مفصلة للدماغ. في بعض الحالات ، قد يطلب طبيبك كلاً من التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية ، بالإضافة إلى اختبارات التصوير الأخرى.

كيف يتم علاج السكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية؟

سيحدد طبيبك أفضل علاج بناءً على شدة السكتة الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية وتاريخك الطبي.

السكتة الدماغية الإقفارية

إذا تعرضت لسكتة دماغية إقفارية ووصلت إلى المستشفى في غضون ساعات قليلة من بدء الأعراض ، فقد تتلقى دواء يسمى منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA). هذا الدواء يساعد في تفتيت الجلطة. يمكن لطبيبك أيضًا استخدام أجهزة صغيرة لإزالة جلطة من الأوعية الدموية.

السكتة الدماغية النزفية

بالنسبة للسكتة الدماغية النزفية ، قد تحتاج إلى جراحة لإصلاح الأوعية الدموية التالفة. قد يستخدم الجراح مشبكًا خاصًا لتأمين جزء من الأوعية الدموية التي تمزق. يمكنهم القيام بذلك أثناء الجراحة المفتوحة ، والتي تتضمن قطع الجمجمة والعمل على الشريان من الخارج.

تمدد الأوعية الدموية الدماغية

إذا كان لديك تمدد الأوعية الدموية الصغير الذي لم يتمزق ، فقد يعالجه طبيبك بالأدوية ونهج المراقبة والانتظار. هذا يعني أنهم يلتقطون صورًا لتمدد الأوعية الدموية بشكل دوري للتأكد من عدم نموها. إذا كان الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى إجراء.

ما هي النظرة المستقبلية للسكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية؟

تمدد الأوعية الدموية المتمزق حالة مهددة للحياة ، مع معدلات وفيات عالية ، خاصة في الأيام الأولى من الحدث. يعاني الكثير من الأشخاص الذين نجوا من تمدد الأوعية الدموية المتمزق من آثار تستمر مدى حياتهم. لا يمكن إصلاح تلف الدماغ بسبب النزيف. قد تظل تمدد الأوعية الدموية التي لم تتمزق بحاجة إلى علاج ، بناءً على حجمها وموقعها وشكلها ، حيث تحدد هذه العوامل احتمالية التمزق في المستقبل.

إن النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية أكثر تنوعًا. من المرجح أن تكون السكتة الدماغية النزفية مميتة أو تترك الشخص يعاني من إعاقات معرفية أو جسدية. يمكن أن تكون السكتة الدماغية الإقفارية مدمرة أو خفيفة نسبيًا. يعاني بعض الناجين من السكتات الدماغية الإقفارية من القليل من الأعراض طويلة الأمد ، إن وجدت.

يُحدث موقع السكتة الدماغية والوقت الذي يمر قبل استعادة تدفق الدم فرقًا كبيرًا في تعافيك. قد يُحدث العلاج السريع فرقًا بين القدرة على المشي والتحدث بشكل طبيعي أو الحاجة إلى مشاية وسنوات من علاج النطق.

كيف يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية وتمدد الأوعية الدموية؟

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من تمدد الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية. ومع ذلك ، يمكنك التأكد من أن ضغط دمك تحت السيطرة. فيما يلي بعض الطرق للمساعدة في التحكم في ضغط الدم لديك:

  • الحفاظ على وزن صحي.
  • أضف التمارين المنتظمة إلى روتينك اليومي.
  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
  • تناول الأدوية كما وصفها طبيبك.

إذا كنت تدخن ، يجب عليك أيضًا التحدث مع طبيبك حول استراتيجيات الإقلاع عن التدخين.

يمكن أن يقلل العيش بأسلوب حياة صحي من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية. إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية أو سكتة دماغية ، فتعرف على خيارات إعادة التأهيل في منطقتك. استفد استفادة كاملة من التمارين الرياضية وتعليم أسلوب الحياة الذي توفره هذه البرامج.