كل ما تحتاج لمعرفته حول الخيوط الجراحية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Andrew Gonzalez، M.D.، J.D.، MPH - بقلم جيل سيلادي شولمان ، دكتوراه.- تم التحديث في 6 أبريل 2018

ملخص

يستخدم طبيبك الغرز لإغلاق الجروح في جلدك أو الأنسجة الأخرى. عندما يخيط طبيبك جرحًا ، فسيستخدم إبرة متصلة بطول "خيط" لغرز الجرح لإغلاقه.

هناك مجموعة متنوعة من المواد المتاحة التي يمكن استخدامها للخياطة. سيختار طبيبك مادة مناسبة للجرح أو الإجراء.

أنواع الغرز

يمكن تصنيف أنواع الغرز المختلفة بعدة طرق.

أولاً ، يمكن تصنيف مادة الخياطة على أنها إما قابلة للامتصاص أو غير قابلة للامتصاص.

لا تتطلب الغرز القابلة للامتصاص من طبيبك إزالتها. وذلك لأن الإنزيمات الموجودة في أنسجة الجسم تهضمها بشكل طبيعي.

يجب إزالة الغرز غير القابلة للامتصاص من قبل طبيبك في وقت لاحق أو في بعض الحالات تركها بشكل دائم.

ثانيًا ، يمكن تصنيف مادة الخياطة وفقًا للهيكل الفعلي للمادة. تتكون خيوط حيدة من خيط واحد. هذا يسمح للخياطة بالمرور بسهولة أكبر عبر الأنسجة. تتكون الخيوط المضفرة من عدة خيوط صغيرة مضفرة معًا. يمكن أن يؤدي هذا إلى تحسين الأمان ، ولكن على حساب زيادة احتمالية الإصابة.

ثالثًا ، يمكن تصنيف الخيوط الجراحية على أنها مصنوعة من مواد طبيعية أو اصطناعية. ومع ذلك ، نظرًا لأن جميع مواد الخياطة معقمة ، فإن هذا التمييز ليس مفيدًا بشكل خاص.

أنواع الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص

  • القناة الهضمية. تُستخدم هذه الخيوط الأحادية الطبيعية لإصلاح جروح الأنسجة الرخوة الداخلية أو التمزقات.لا ينبغي استخدام القناة الهضمية في إجراءات القلب والأوعية الدموية أو الأعصاب.يمتلك الجسم أقوى رد فعل على هذا الخيط وغالبًا ما يكون ندوبًا.لا يتم استخدامه بشكل شائع خارج جراحة أمراض النساء.
  • بولي ديوكسانون (PDS). يمكن استخدام هذا الخيط الأحادي الاصطناعي للعديد من أنواع إصلاح جروح الأنسجة الرخوة (مثل إغلاق البطن) وكذلك في إجراءات القلب للأطفال.
  • بوليجلي كابرون (مونوكريل). تُستخدم هذه الخيوط الأحادية الاصطناعية للاستخدام العام في إصلاح الأنسجة الرخوة.لا ينبغي استخدام هذه المواد في إجراءات القلب والأوعية الدموية أو الأعصاب.يستخدم هذا الخيط بشكل شائع لإغلاق الجلد بطريقة غير مرئية.
  • بولي جلاكتين (فيكريل). هذا الدرز الصناعي المضفر جيد لإصلاح تمزقات اليد أو الوجه.لا ينبغي استخدامه في إجراءات القلب والأوعية الدموية أو الأعصاب.

أنواع الخيوط الجراحية غير القابلة للامتصاص

يمكن العثور أدناه على بعض الأمثلة على الخيوط غير القابلة للامتصاص. يمكن استخدام جميع هذه الأنواع من الغرز بشكل عام لإصلاح الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك إجراءات القلب والأوعية الدموية والعصبية.

  • نايلون. خيوط حيدة طبيعية.
  • بولي بروبلين (برولين). خيوط حيدة اصطناعية.
  • الحرير. خياطة طبيعية مضفرة.
  • بوليستر (إيثيبوند). خياطة صناعية مضفرة.

الغرز مقابل الغرز

سترى غالبًا الغرز والغرز المشار إليها بالتبادل. من المهم ملاحظة أن "الخيط" هو اسم الجهاز الطبي الفعلي المستخدم لإصلاح الجرح. الغرز هي التقنية التي يستخدمها طبيبك لإغلاق الجرح.

اختيار الخيوط وتقنياتها

يتم تصنيف مادة الخياطة وفقًا لقطر خيوط الخياطة. يستخدم نظام الدرجات الحرف "O" مسبوقًا برقم للإشارة إلى قطر المادة. كلما زاد العدد ، قل قطر خيط الخياطة.

مادة الخياطة متصلة أيضًا بإبرة. يمكن أن تحتوي الإبرة على العديد من الميزات المختلفة. يمكن أن تكون بأحجام مختلفة ولها أيضًا حافة مقطوعة أو غير مقطوعة. يمكن أن تغلق الإبر الأكبر حجمًا المزيد من الأنسجة مع كل غرزة بينما من المرجح أن تقلل الإبر الصغيرة من التندب.

مثلما توجد أنواع مختلفة من الغرز ، هناك العديد من تقنيات الخياطة المختلفة. ومنهم:

الغرز المستمرة

تتضمن هذه التقنية سلسلة من الغرز التي تستخدم خيطًا واحدًا من مادة الخياطة. يمكن وضع هذا النوع من الخيوط بسرعة وهو قوي أيضًا ، حيث يتم توزيع التوتر بالتساوي في جميع أنحاء خيوط الخياطة المستمرة.

الغرز المتقطعة

تستخدم تقنية الخياطة هذه عدة خيوط من مواد الخياطة لإغلاق الجرح. بعد عمل غرزة ، يتم قطع المادة وربطها. تؤدي هذه التقنية إلى جرح مغلق بإحكام. إذا انكسرت إحدى الغرز ، فسيظل باقي الغرز يثبت الجرح معًا.

الغرز العميقة

يتم وضع هذا النوع من الخيوط تحت طبقات الأنسجة الموجودة أسفل الجلد (العميقة). قد تكون إما مستمرة أو متقطعة. غالبًا ما تستخدم هذه الغرز لإغلاق طبقات اللفافة.

الغرز المدفونة

يتم تطبيق هذا النوع من الخيوط بحيث يتم العثور على عقدة الخيط بالداخل (أي تحت أو داخل المنطقة التي سيتم إغلاقها). عادة لا يتم إزالة هذا النوع من الخيوط ويكون مفيدًا عند استخدام الغرز الكبيرة في عمق الجسم.

خيوط المحفظة

هذا نوع من الخيوط المستمرة التي يتم وضعها حول منطقة وتشديدها إلى حد كبير مثل الرباط على الحقيبة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام هذا النوع من الخيوط في أمعائك لتأمين جهاز تدبيس معوي.

الغرز تحت الجلد

يتم وضع هذه الغرز في الأدمة ، وهي طبقة الأنسجة التي تقع أسفل الطبقة العليا من الجلد. توضع الغرز القصيرة في خط موازٍ للجرح. ثم يتم تثبيت الغرز عند طرفي الجرح.

نزع الخيوط

عندما تتم إزالة الخيوط الجراحية الخاصة بك سوف تعتمد على مكان وجودها في جسمك. وفقًا لطبيب الأسرة الأمريكية ، فإن بعض الإرشادات العامة هي كما يلي:

  • فروة الرأس: من 7 إلى 10 أيام
  • الوجه: من 3 إلى 5 أيام
  • الصدر أو الجذع: من 10 إلى 14 يومًا
  • الذراعين: من 7 إلى 10 أيام
  • الأرجل: من 10 إلى 14 يومًا
  • اليدين أو القدمين: من 10 إلى 14 يومًا
  • راحتي اليدين أو باطن القدمين: من 14 إلى 21 يومًا

لإزالة الغرز ، سيقوم طبيبك أولاً بتعقيم المنطقة. سوف يلتقطون أحد طرفي الخيط ويقطعونه ، محاولين البقاء بالقرب من بشرتك قدر الإمكان. وبعد ذلك ، سوف يسحبون خيط الغرز برفق.

خياطة العظام

ربما تكون قد سمعت كلمة "خيوط جراحية" في إشارة إلى عظم أو عظام. هذا لأن المنطقة التي تلتقي فيها عظام جمجمتك تسمى خياطة. جمجمتك بها الكثير منهم. أنها تسمح للجمجمة أن يزداد في الحجم خلال التطور ثم تندمج معًا عند اكتمال النمو. لا يتعلق هذا بالخيوط الجراحية التي قد يضعها الطبيب أو الجراح لإغلاق الجرح.

الوجبات الجاهزة

يستخدم طبيبك الغرز لتقطيب الجروح أو التمزقات. تتوفر أنواع مختلفة من مواد الخياطة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من تقنيات الخياطة التي يمكن استخدامها. سيختار طبيبك كلاً من مادة الخياطة الصحيحة والتقنية لاستخدامها في حالتك. تحدث إلى طبيبك حول أي مخاوف لديك بشأن الغرز قبل الإجراء.