كل شيء عن الرباط النقابي (وإصابات التهاب النسيج الخلوي)
في كل مرة تقوم فيها بالوقوف أو المشي ، يقوم الرباط المتناذر في الكاحل بدعمه. طالما أنها صحية وقوية ، فلن تلاحظها حتى. ولكن عندما يكون لديك إصابة متلازمة ، فمن المستحيل تجاهلها.
لا تؤثر معظم حالات الالتواء والكسور في الكاحل على الرباط المتلازمي. عندما يحدث ذلك ، قد يكون التشخيص أصعب ويستغرق وقتًا أطول للشفاء من إصابات الكاحل الأخرى.
لديك عدد قليل من مفاصل المتلازمات في عمودك الفقري ، لكن هذه المقالة تدور حول متلازمة الكاحل. دعونا نلقي نظرة فاحصة على تشريح الرباط المتلازم وما تحتاج إلى معرفته عندما تؤذي كاحلك.
ما هو الرباط المتلازمي؟
المتلازمات عبارة عن مفصل ليفي تربطه الأربطة. يقع بالقرب من مفصل الكاحل ، بين عظم القصبة أو عظم الظنبوب ، والشظية البعيدة ، أو خارج عظم الساق. وهذا هو سبب تسميته أيضًا باسم متلازمة الظنبوبي الشظوية القاصية.
إنها في الواقع مكونة من عدة أربطة. الأساسيات هي:
- الرباط الظنبوبي السفلي الأمامي
- الرباط الظنبوبي الخلفي السفلي
- الرباط بين العظام
- الرباط الظنبوبي المستعرض
يعمل الرباط المتلازمي كممتص للصدمات ، مما يوفر الثبات والدعم لكاحلك. وتتمثل مهمتها الرئيسية في محاذاة الظنبوب والشظية ومنعهما من الانتشار بعيدًا عن بعضهما البعض.
ما هي إصابات المتلازمات الأكثر شيوعًا؟
إصابات التهاب المفاصل ليست شائعة جدًا ، إلا إذا كنت رياضيًا. بينما تشكل إصابات المتلازمات حوالي 1 إلى 18 في المائة فقط من جميع التواءات الكاحل ، فإن الإصابة بين الرياضيين تتراوح من 12 إلى 32 في المائة.
السيناريو المحتمل لإصابة متلازمة المتلازم هو:
- قدمك مغروسة بقوة.
- تدور الساق داخليًا.
- يوجد دوران خارجي للكاحل ، وهو عظم في الجزء السفلي من مفصل الكاحل ، فوق عظم الكعب.
يمكن لهذه المجموعة من الظروف أن تمزق الرباط ، مما يؤدي إلى انفصال القصبة والشظية.
عندما تصاب أربطة التناذر ، فإن هذا يسمى التواء عالي في الكاحل. تعتمد خطورة الالتواء على مدى التمزق.
عادةً ما ينطوي هذا النوع من الإصابة على قدر كبير من القوة ، لذلك غالبًا ما يكون مصحوبًا بإصابات في الأربطة أو الأوتار أو العظام الأخرى. ليس من غير المعتاد الإصابة بالتواء متلازمي مصحوبًا بواحد أو أكثر من كسور العظام.
ما هي اعراض اصابة المتلازمات؟
لا تتسبب إصابات التهاب المفاصل في حدوث كدمات أو تورم بشكل عام مثل الالتواءات الأخرى في الكاحل. قد يقودك ذلك إلى الاعتقاد بأنك لم تتعرض لإصابة خطيرة. من المحتمل أن تكون لديك أعراض أخرى ، مثل:
- حنان اللمس
- ألم فوق الكاحل ، وربما يشع في الساق
- ألم يزداد عند المشي
- ألم عند تدوير أو ثني قدمك
- مشكلة في رفع ربلة الساق
- عدم القدرة على وضع وزنك الكامل على كاحلك
يمكن أن تختلف الأعراض حسب شدة الإصابة.
ما الذي يمكن أن يسبب هذه الإصابات؟
يمكنك إصابة كاحلك بفعل شيء بسيط مثل التعثر بلعبة في غرفة المعيشة الخاصة بك. اعتمادًا على آليات الحادث ، من الممكن أن تصاب بالتناذر الذي تعاني منه بهذه الطريقة. لكن إصابات المتلازمات تميل إلى أن تشتمل على قوة عالية الطاقة مع حركة ملتوية مفاجئة.
قد يكون هذا مرجحًا بشكل خاص في الألعاب الرياضية حيث يرتدي اللاعبون المرابط ، والتي يمكن أن تثبت القدم في مكانها بينما يُجبر الكاحل على الدوران للخارج. إنها أيضًا مخاطرة في الرياضة التي يمكن أن تنطوي على ضربة في الجزء الخارجي من الكاحل.
تميل إصابات المتلازمات إلى ممارسة الرياضات مثل:
- كرة القدم
- كرة القدم الامريكية
- التزلج على المنحدرات
بين الرياضيين ، يحدث أعلى معدل لإصابات المتلازمات في لعبة الهوكي المحترفة.
كيف يتم تشخيصه؟
يعد تشخيص إصابات الرباط المتلازمي تحديًا. إن شرح كيفية حدوث الإصابة بالضبط سيساعد الطبيب على تحديد ما الذي يبحث عنه أولاً.
إذا أصيبت المتلازمات ، فقد يكون الفحص البدني مؤلمًا ، أو على الأقل غير مريح. سيضغط طبيبك على ساقك وقدمك ويتلاعبان به ليرى مدى قدرتك على ثني وتدوير وتحمل الوزن.
بعد الفحص البدني ، قد تحتاج إلى أشعة سينية. يمكن أن يحدد هذا ما إذا كنت تعاني من كسر في عظام واحد أو أكثر.
في بعض الحالات ، لا تكفي الأشعة السينية لرؤية المدى الكامل لإصابة الرباط المتلازمي. يمكن أن تساعد دراسات التصوير الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، في الكشف عن تمزق وإصابات الأربطة والأوتار.
كيف يتم علاج هذه الإصابات؟
الراحة والثلج والضغط والرفع (الأرز) هي الخطوات الأولى بعد إصابة الكاحل.
بعد ذلك ، يعتمد العلاج على خصائص الإصابة. يمكن أن يستغرق وقت التعافي بعد التواء المتلازمات ضعف المدة التي يستغرقها التعافي من التواء الكاحل الأخرى. يمكن أن تؤدي الإصابات الشديدة المتلازمية غير المعالجة إلى عدم الاستقرار المزمن والتهاب المفاصل التنكسي.
قبل أن يوصي طبيبك بالعلاج ، يجب أن يقوم بإجراء تقييم كامل لدرجة الإصابة بالتناذر. من المهم معرفة ما إذا كانت الأربطة والأوتار والعظام الأخرى مصابة أيضًا.
علاج الأرز للإصابات الطفيفة
قد تؤدي الإصابة البسيطة نسبيًا إلى ترك الكاحل مستقرًا بدرجة كافية لتحمل بعض الوزن. قد لا يحتاج التواء الكاحل المستقر إلى إصلاح جراحي. قد يكون الأرز كافياً.
من ناحية أخرى ، يسمح التمزق الكبير في الرباط للظنبوب والشظية بالانتشار بعيدًا جدًا عند التحرك. هذا يجعل كاحلك غير مستقر وأقل قدرة على تحمل الوزن.
الإصلاح الجراحي للإصابات الأكثر خطورة
عادةً ما تحتاج التواءات الكاحل المرتفعة غير المستقرة إلى إصلاح جراحي. قد يتطلب إدخال المسمار بين القصبة والشظية. سيساعد ذلك في تثبيت العظام في مكانها وتخفيف الضغط على الأربطة.
ماذا تتوقع خلال فترة التعافي
بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى حذاء أو عكازين أثناء الشفاء.
سواء كنت بحاجة لعملية جراحية أم لا ، فعادةً ما يتبع الالتواءات المتلازمية الشديدة العلاج الطبيعي. ينصب التركيز على الشفاء واستعادة النطاق الكامل للحركة والقوة الطبيعية. قد يستغرق الشفاء التام من شهرين إلى ستة أشهر.
متى ترى الطبيب
يمكن أن يؤدي التشخيص الخاطئ أو الافتقار إلى العلاج المناسب إلى عدم استقرار الكاحل على المدى الطويل والتهاب المفاصل التنكسي. راجع الطبيب إذا:
- لديك ألم شديد وتورم
- وجود شذوذ مرئي مثل جرح مفتوح أو نتوء
- - وجود علامات عدوى ، بما في ذلك الحمى والاحمرار
- لا يمكنك وضع وزن كافٍ على كاحلك للوقوف
- تستمر الأعراض في التفاقم
إذا كنت رياضيًا مصابًا بإصابة في الكاحل ، فإن اللعب من خلال الألم قد يزيد الأمور سوءًا. من مصلحتك الفضلى أن يتم فحص كاحلك قبل العودة إلى اللعبة.
الماخذ الرئيسية
يساعد الرباط المتلازمي على دعم كاحلك. تعد إصابة متلازمة المتلازمات أكثر خطورة بشكل عام من إصابات الكاحل الأخرى. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد.
هناك علاجات فعالة يمكن أن تجعلك تقف على قدميك مرة أخرى في غضون بضعة أشهر ، لكن الخطوة الأولى هي الحصول على التشخيص الصحيح.
إذا لم تلتئم إصابة الكاحل كما هو متوقع ، فاطلب من طبيبك فحص الرباط المتلازمي.