اهتياج الغدة الدرقية
ما هي عاصفة الغدة الدرقية؟
عاصفة الغدة الدرقية هي حالة صحية تهدد الحياة وترتبط بفرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج أو غير المعالج.
أثناء عاصفة الغدة الدرقية ، يمكن أن يرتفع معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية بشكل خطير. غالبًا ما تكون عاصفة الغدة الدرقية قاتلة بدون علاج سريع وقوي.
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في منتصف الجزء السفلي من عنقك. الهرمونان الأساسيان اللذان تنتجهما الغدة الدرقية هما ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4). تتحكم هذه في معدل عمل كل خلية في جسمك (التمثيل الغذائي الخاص بك).
إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، فإن الغدة الدرقية تفرز الكثير من هذين الهرمونين. يؤدي هذا إلى عمل جميع خلاياك بسرعة كبيرة. على سبيل المثال ، سيكون معدل التنفس ومعدل ضربات القلب أعلى مما كان عليه في المعتاد. يمكنك التحدث بسرعة أكبر بكثير مما تفعل عادة.
أسباب عاصفة الغدة الدرقية
عاصفة الغدة الدرقية أمر نادر الحدوث. يتطور عند الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية لكن لا يتلقون العلاج المناسب. تتميز هذه الحالة بالإفراط في إنتاج الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. لا يصاب كل الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية بعاصفة الغدة الدرقية. تشمل أسباب هذه الحالة ما يلي:
- فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد
- فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج
- العدوى المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية
قد يصاب الأشخاص المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية بعاصفة الغدة الدرقية بعد تجربة واحدة مما يلي:
- صدمة
- الجراحة
- ضائقة عاطفية شديدة
- السكتة الدماغية
- الحماض الكيتوني السكري
- فشل القلب الاحتقاني
- الانسداد الرئوي
أعراض عاصفة الغدة الدرقية
تتشابه أعراض عاصفة الغدة الدرقية مع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ، لكنها تكون مفاجئة وشديدة ومتطرفة. هذا هو السبب في أن الأشخاص المصابين بعاصفة الغدة الدرقية قد لا يتمكنون من طلب الرعاية بمفردهم. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- سرعة ضربات القلب (تسرع القلب) التي تتجاوز 140 نبضة في الدقيقة ، والرجفان الأذيني
- ارتفاع في درجة الحرارة
- التعرق المستمر
- تهتز
- الإثارة
- الأرق
- ارتباك
- إسهال
- فقدان الوعي
تشخيص عاصفة الغدة الدرقية
عادة ما يتم إدخال الأفراد الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية والذين يعانون من أي أعراض لعاصفة الغدة الدرقية إلى غرفة الطوارئ. إذا كنت تشك في أنك أو أي شخص آخر يعاني من أعراض عاصفة الغدة الدرقية ، فاتصل برقم 911 على الفور. يُظهر الأشخاص المصابون بعاصفة الغدة الدرقية عمومًا زيادة في معدل ضربات القلب ، فضلاً عن ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي).
سيقيس الطبيب مستويات هرمون الغدة الدرقية عن طريق فحص الدم. تميل مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) إلى الانخفاض في فرط نشاط الغدة الدرقية وعاصفة الغدة الدرقية. وفقًا للجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية (AACC) ، تتراوح القيم الطبيعية لـ TSH من 0.4 إلى 4 ملي وحدة دولية لكل لتر (mIU / L). تكون هرمونات T3 و T4 أعلى من المعتاد لدى الأشخاص المصابين بعاصفة الغدة الدرقية.
علاج هذه الحالة
تتطور عاصفة الغدة الدرقية بشكل مفاجئ وتؤثر على جميع أجهزة الجسم. سيبدأ العلاج بمجرد الاشتباه في عاصفة الغدة الدرقية - عادة قبل أن تكون نتائج المختبر جاهزة. سيتم إعطاء الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل propylthiouracil (وتسمى أيضًا PTU) أو methimazole (Tapazole) لتقليل إنتاج هذه الهرمونات بواسطة الغدة الدرقية.
يتطلب فرط نشاط الغدة الدرقية رعاية مستمرة. يمكن علاج الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع ، الذي يدمر الغدة الدرقية ، أو مجموعة من الأدوية لقمع وظيفة الغدة الدرقية مؤقتًا.
لا يمكن معالجة النساء الحوامل المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع لأنه سيضر بالطفل الذي لم يولد بعد. في هذه الحالات ، تتم إزالة الغدة الدرقية للمرأة جراحيًا.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من عاصفة الغدة الدرقية تجنب تناول اليود بدلاً من العلاج الطبي ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. إذا تم تدمير الغدة الدرقية عن طريق العلاج باليود المشع أو تمت إزالتها جراحيًا ، فستحتاج إلى تناول هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي لبقية حياتك.
التوقعات طويلة المدى
تتطلب عاصفة الغدة الدرقية عناية طبية طارئة فورية وعنيفة. عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن تسبب عاصفة الغدة الدرقية فشل القلب الاحتقاني أو الرئتين المملوءتين بالسوائل.
يقدر معدل الوفيات للأشخاص الذين يعانون من عاصفة الغدة الدرقية بنسبة 75 في المائة.
تزداد فرص النجاة من عاصفة الغدة الدرقية إذا طلبت الرعاية الطبية بسرعة. يمكن تقليل المضاعفات ذات الصلة بمجرد عودة مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى المعدل الطبيعي (المعروف باسم الغدة الدرقية euthyroid).
منع عاصفة الغدة الدرقية
الطريقة الأكثر فعالية لمنع ظهور عاصفة الغدة الدرقية هي مواكبة خطة صحة الغدة الدرقية. تناول الأدوية الخاصة بك حسب التعليمات. احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك وتابع أوامر فحص الدم حسب الحاجة.