علامة تينيل
ما هي علامة تينيل؟
علامة تينيل ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم علامة هوفمان-تينيل ، هي شيء يستخدمه الأطباء للتحقق من مشاكل الأعصاب. يشيع استخدامه لتشخيص متلازمة النفق الرسغي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الاختبار لاختبار حالات الأعصاب الأخرى ، مثل متلازمة النفق المرفقي ، أو متلازمة النفق الرصغي ، أو إصابات العصب الكعبري.
كيف يتم اختبارها؟
للتحقق من وجود علامة تينيل ، سيقوم طبيبك بالنقر برفق على العصب المصاب. في حالة انضغاط العصب أو تلفه ، ستشعر بوخز ينتشر إلى الخارج. هذا الإحساس يسمى أيضًا تنمل.
يعتمد العصب الذي يختبره طبيبك على ما تشير إليه الأعراض. تتضمن بعض الأمثلة على الأعصاب التي تم اختبارها بحثًا عن الحالات الشائعة ما يلي:
- متلازمة النفق الرسغي: العصب المتوسط الذي يمر عبر الساعد والمعصم
- متلازمة النفق المرفقي: العصب الزندي ، الموجود عند مرفقك
- متلازمة النفق الرسغي: العصب الظنبوبي الخلفي ، الموجود في قدمك الداخلية ، فوق كعبك
ماذا تعني النتيجة الإيجابية؟
إذا شعرت بوخز عندما ينقر طبيبك على أعصابك ، فهذه نتيجة إيجابية. هذا يعني أنه من المحتمل أن يتم ضغط العصب بواسطة الأنسجة المجاورة. يمكن أن يكون هذا الضغط العصبي ناتجًا عن العديد من الأشياء ، بما في ذلك:
- إصابة
- التهاب المفاصل
- الإجهاد من الحركات المتكررة
- بدانة
ماذا تعني النتيجة الطبيعية؟
إذا لم تشعر بإحساس بالوخز عندما ينقر طبيبك على أعصابك ، فهذه نتيجة طبيعية.
ضع في اعتبارك أنه لا يزال من الممكن أن يكون لديك عصب مضغوط حتى مع نتيجة اختبار علامة Tinel الطبيعية. قد يختار طبيبك إجراء بعض الاختبارات الإضافية ، خاصة إذا كان لديك أي من الأعراض التالية بالقرب من العصب:
- خدر
- يشع الألم حاد أو مؤلم أو حارق
- ضعف العضلات
- الإحساس المتكرر "بالوخز والإبر"
ما مدى دقة ذلك؟
هناك بعض الجدل داخل المجتمع الطبي حول مدى فعالية اختبار علامة Tinel حقًا.
وجدت دراسة حديثة أجريت على 100 شخص يعانون من متلازمة النفق الرسغي أن 25 بالمائة فقط من المشاركين كانت لديهم نتيجة إيجابية لعلامة تينيل. ومع ذلك ، وجدت دراسة أخرى شملت 50 شخصًا يعانون من متلازمة النفق الرسغي أن 72 بالمائة منهم كانت نتيجة إيجابية لعلامة تينيل
نتيجة لذلك ، من المحتمل أن يستخدم طبيبك بعض الاختبارات الإضافية لتأكيد ما إذا كان العصب الخاص بك مضغوطًا أم لا. قد تشمل هذه:
اختبار فالين (اختبار انثناء المعصم)
يتضمن ذلك إراحة مرفقيك المرنين على طاولة والسماح لمعصميك بالسقوط بحرية في وضع مرن. ستشغل هذا المنصب لمدة دقيقة واحدة على الأقل. إذا كنت مصابًا بمتلازمة النفق الرسغي ، فمن المحتمل أن تشعر بالوخز أو التنميل في أصابعك في غضون دقيقة.
الأشعة السينية
إذا كان لديك أيضًا نطاق محدود من الحركة المرتبط بأعراضك ، فقد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية للتحقق من علامات الإصابة أو التهاب المفاصل.
اختبار سرعة التوصيل العصبي
يساعد هذا الاختبار طبيبك على تقييم مدى جودة عمل أعصابك. ستحفز عدة مناطق على طول العصب المصاب باستخدام أقطاب كهربائية على جلدك. سيقيس سرعة العصب ويحدد ما إذا كانت هناك مناطق يتباطأ فيها الدافع. يمكن أن يوضح هذا موقع الكتلة وخطورة المشكلة.
الخط السفلي
غالبًا ما يستخدم اختبار علامة تينيل للمساعدة في تشخيص متلازمة النفق الرسغي أو متلازمة النفق المرفقي أو متلازمة النفق الرسغي. تعني النتيجة الإيجابية أنك تشعر بوخز عندما يضغط طبيبك على العصب المصاب. ومع ذلك ، يمكن أن تحصل على نتيجة طبيعية ، مما يعني أنك لا تشعر بأي وخز ، بينما لا تزال تعاني من إصابة في الأعصاب.