ما الذي يسبب وخز في قدمي؟
الوخز في القدمين هو مصدر قلق مشترك. يعاني الكثير من الناس من إحساس "بوخز وإبر" في أقدامهم في مرحلة ما. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تشعر بالخدر والألم في القدمين.
هذا ليس عادة مدعاة للقلق. قد يكون الوخز ناتجًا عن الضغط على الأعصاب عندما تكون في وضع واحد لفترة طويلة جدًا. يجب أن يزول الشعور عندما تتحرك.
ومع ذلك ، قد يكون الوخز في القدمين مستمرًا. إذا استمر الشعور بـ "الدبابيس والإبر" لفترة طويلة من الزمن أو كان مصحوبًا بألم ، فاستشر طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تحديد السبب.
الأمراض المزمنة
يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الحالات المزمنة وخزًا في القدمين ، بما في ذلك:
- مرض السكري والاعتلال العصبي السكري
- التصلب المتعدد (MS)
- قصور الغدة الدرقية
- متلازمة النفق الرسغي (TTS)
- فشل كلوي
- مرض شاركو ماري توث (CMT)
- أمراض المناعة الذاتية
- الالتهابات
- اضطراب تعاطي الكحول والاعتلال العصبي الكحولي
مرض السكري والاعتلال العصبي السكري
يعد مرض السكري - والمضاعفات المرتبطة به والمعروفة باسم اعتلال الأعصاب السكري - أحد أكثر الأسباب شيوعًا للوخز المستمر في القدمين. ينتج اعتلال الأعصاب السكري عن تلف الأعصاب الناجم عن ارتفاع نسبة السكر في الدم.
تشمل أعراض مرض السكري ما يلي:
- كثرة التبول
- العطش الشديد
- فم جاف
- حكة في الجلد
- رائحة الفم الكريهة
- ألم أو تنميل في اليدين
- ألم أو تنميل في القدمين
- زيادة الجوع
- فقدان الوزن غير المتوقع
- بطء التئام الجروح أو القروح
- عدوى الخميرة
- النعاس أو الخمول
- تغيرات الرؤية
- استفراغ و غثيان
التشخيص والعلاج
سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية التاريخ الطبي ، ويكمل الفحص البدني ، ويقوم بإجراء اختبارات الدم لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو ما إذا كان مرض السكري لديك يسبب لك وخز القدم.
يمكن السيطرة على مرض السكري من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية ، مثل الأنسولين.
التصلب اللويحي (MS)
التصلب المتعدد (MS) هو أحد أمراض الجهاز العصبي المركزي الذي يتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي للغطاء الواقي على الأعصاب أو الميالين.
يؤدي هذا إلى تلف الأعصاب وتعطيل الاتصال بين الدماغ والجسم.
يعد الوخز أو التنميل في الجسم والوجه والأطراف (اليدين والقدمين) من أكثر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد شيوعًا.
تشمل الأعراض الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد:
- إعياء
- ضعف
- ألم وحكة
- صعوبات المشي والتوازن
- تشنجات عضلية
- تغيرات الرؤية
- دوخة
- مشاكل المثانة والأمعاء
- مشاكل جنسية
- التغييرات المعرفية
- تغيرات عاطفية
- اكتئاب
التشخيص والعلاج
حاليًا ، لا توجد اختبارات معملية يمكنها تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد. قبل تشخيص إصابتك بمرض التصلب العصبي المتعدد ، سيرغب أخصائي الرعاية الصحية في استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى لوخز قدمك.
ثم سيستخدمون عدة استراتيجيات لتحديد ما إذا كانت أعراضك تفي بمعايير تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك:
- أخذ تاريخ طبي دقيق
- إجراء فحص عصبي شامل لاختبار ردود الفعل والتنسيق والتوازن وعمل الأعصاب القحفية
- اختبارات الدم لاستبعاد الحالات الأخرى
- تحليل السائل الشوكي
- التصوير بالرنين المغناطيسي
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، إلا أن هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة للمساعدة في إبطاء تقدم المرض وإدارة الأعراض.
قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية هو حالة يكون فيها نشاط الغدة الدرقية لديك غير نشط ولا يمكنها إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية لتلبية احتياجات جسمك.
قد تبدو أعراض قصور الغدة الدرقية خفيفة ، أو يمكن أن تُعزى بسهولة إلى حالات أخرى في البداية. تشمل هذه الأعراض:
- إعياء
- زيادة الوزن
- وجه سمين
- فترات الحيض الغزيرة أو غير المنتظمة
- شعر رقيق
- معدل ضربات القلب البطيء
- ضعف العضلات وآلامها وألمها وتيبسها
- آلام المفاصل وتورمها وتيبسها
- تضخم الغدة الدرقية
- مشاكل في الذاكرة
يمكن أن يؤدي عدم علاج قصور الغدة الدرقية إلى مضاعفات أكثر خطورة ، بما في ذلك اعتلال الأعصاب المحيطية. الاعتلال العصبي المحيطي هو تلف في الأعصاب الطرفية. يعد الوخز والتنميل في قدميك أحد آثار اعتلال الأعصاب المحيطية.
التشخيص والعلاج
لتشخيص قصور الغدة الدرقية ، سيطلب طبيبك فحص دم يسمى اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH). قد تشير مستويات TSH المرتفعة إلى إصابتك بقصور الغدة الدرقية.
عادة ما ينطوي العلاج على تناول هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي عن طريق الفم يسمى ليفوثيروكسين (ليفوكسيل ، سينثرويد ، ويونيثرويد). سيقوم طبيبك بمراقبة مستويات TSH لديك وضبط جرعة ليفوثيروكسين حسب الحاجة.
عادة ما يستمر علاج قصور الغدة الدرقية مدى الحياة.
متلازمة النفق الرسغي (TTS)
تسبب متلازمة النفق الرسغي (TTS) ألمًا أو وخزًا أو حرقًا في الكاحل أو الكعب أو القدم. تحدث هذه الحالة بسبب ضغط العصب الظنبوبي الذي يمتد على طول الكاحل والقدم من الداخل.
التشخيص والعلاج
لتشخيص TTS ، سيسألك أخصائي الرعاية الصحية عن الأعراض والتاريخ الطبي. سيجرون أيضًا اختبارات متخصصة.
من المحتمل أن يقوموا بإجراء اختبار علامة تينيل ، حيث يضغطون خلاله على عصب قصبة الساق. إذا أدى هذا الضغط إلى وخز في قدمك ، فإن الاختبار يعتبر إيجابيًا لـ TTS.
يختلف علاج TTS اعتمادًا على الفرد وأعراضه.
إذا تم تشخيص إصابتك بـ TTS ، فقد يتم تشجيعك على الراحة أو تناول الأدوية المضادة للالتهابات أو ارتداء تقويم العظام لتصحيح وضع قدمك. تشمل العلاجات الأخرى العلاج الطبيعي أو حقن الكورتيكوستيرويد لتقليل الألم أو الالتهاب.
إذا كانت الأعراض شديدة أو استمرت على الرغم من العلاج ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لفك ضغط العصب.
فشل كلوي
قد يسبب الفشل الكلوي وخز في القدمين. يمكن أن يكون للفشل الكلوي أسباب عديدة ، ولكن أكثرها شيوعًا هو مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
تشمل أعراض وخز القدمين الناجم عن الفشل الكلوي ما يلي:
- ألم وتنميل في الساقين والقدمين
- تشنجات وتشنجات عضلية
- ضعف العضلات
التشخيص والعلاج
قد يقوم طبيبك بإجراء عدد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان الفشل الكلوي يسبب لك وخز قدمك. قد تشمل الاختبارات:
- امتحان عصبي
- تخطيط كهربية العضل (EMG) ، الذي يقيس نشاط العضلات
- دراسة التوصيل العصبي
- تحاليل الدم
يشمل علاج الفشل الكلوي غسيل الكلى وزرع الكلى.
مرض شاركو ماري توث (CMT)
مرض شاركو ماري توث (CMT) هو مجموعة من اضطرابات الأعصاب الطرفية التي تؤدي إلى:
- ضمور العضلات وضعفها
- فقدان الإحساس في الأطراف
- تقلصات العضلات
يعد الوخز أو التنميل أو الإحساس بالحرقان في يديك وقدميك من أعراض CMT.
تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:
- ضعف عضلات القدم والكاحل والساق
- فقدان العضلات في قدميك وساقيك
- صعوبات المشي ، والتي تتميز بالتعثر والسقوط ، وصعوبة الجري ، والخطوة غير الملائمة
- تشوهات القدم ، والتي غالبًا ما تشمل الأقواس العالية أو أصابع المطرقة
- تدلي القدم ، أو صعوبة رفع الجزء الأمامي من القدم
التشخيص والعلاج
من أجل تشخيص CMT ، قد يطلب منك طبيبك زيارة طبيب أعصاب. سيسألك طبيب الأعصاب عن التاريخ الطبي لعائلتك ويُجري فحصًا عصبيًا.
يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات ، بما في ذلك:
- اختبارات الدم للبحث عن تشوهات وراثية
- مخطط كهربية العضل
- خزعة العصب
- دراسة التوصيل العصبي
لا يوجد علاج حاليًا لـ CMT ، ولكن يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة أن يظلوا نشيطين ويمتلكون حياة طبيعية.
يمكن أن يساعدك العلاج في إدارة الأعراض. قد يقترح طبيبك أو طبيب الأعصاب ما يلي:
- العلاج المهني لمساعدتك على إكمال الأنشطة اليومية
- العلاج الطبيعي لمنع أو تأخير ضعف العضلات وتشوهها
- الأقواس أو الجبائر
- دواء للسيطرة على الألم
- تناول نظام غذائي كثيف المغذيات وشرب الكحول باعتدال
أمراض المناعة الذاتية
تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يهاجم الجسم نفسه. يمكن أن يسبب عدد من أمراض المناعة الذاتية وخزًا في القدمين. بعض هذه الشروط تشمل:
- الذئبة
- مرض سجوجرن
- متلازمة غيلان باريه
- مرض الاضطرابات الهضمية
- التهاب المفاصل الروماتويدي (را)
التشخيص والعلاج
لتحديد ما إذا كان أحد أمراض المناعة الذاتية يسبب الوخز في قدمك ، سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا عائليًا مفصلًا ، ويكمل فحصًا بدنيًا ، ويحتمل أن يجري عددًا من اختبارات الدم.
تختلف علاجات أمراض المناعة الذاتية. قد تشمل تغييرات في النظام الغذائي وأدوية.
الالتهابات
يمكن أن يتسبب عدد من الالتهابات في التهاب الأعصاب ، مما قد يؤدي إلى وخز في القدمين. تشمل هذه الالتهابات:
- مرض لايم
- الحزام الناري
- التهاب الكبد B و C.
- فيروس نقص المناعة البشرية
- المعينات
- مرض هانسن
التشخيص والعلاج
راجع أخصائي رعاية صحية إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بعدوى. سيأخذون تاريخًا طبيًا ، ويكملون فحصًا بدنيًا ، ومن المحتمل أن يسحبوا الدم لاختبار الأمراض المعدية.
سيختلف العلاج اعتمادًا على العدوى التي تعاني منها ، ولكن من المحتمل أن يشمل العلاج.
اضطراب تعاطي الكحول والاعتلال العصبي الكحولي
الإفراط في شرب الكحوليات بشكل منتظم يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب الكحولي ، وهو تلف الأعصاب المحيطية بسبب الإفراط في استهلاك الكحول. تشير التقديرات إلى أن 46.3 في المائة من الأشخاص الذين يسيئون استخدام الكحول بشكل مزمن يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالاعتلال العصبي الكحولي من وخز في أقدامهم أو أيديهم أو أطرافهم يستمر في أي مكان من بضعة أشهر إلى عدة سنوات.
تشمل الأعراض الإضافية لاعتلال الأعصاب الكحولي ما يلي:
- ألم
- خدر
- ضعف وتشنجات العضلات
- مشاكل في الجهاز الهضمي
- سلس البول
- استفراغ و غثيان
يرتبط اضطراب تعاطي الكحوليات أيضًا بسوء التغذية ونقص الفيتامينات. لهذا السبب ، قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الوخز في القدمين ناتجًا عن اعتلال الأعصاب الكحولي أو اعتلال الأعصاب الناجم عن نقص التغذية.
التشخيص والعلاج
لتشخيص اعتلال الأعصاب الكحولي ، قد يسألك أخصائي الرعاية الصحية عن تاريخك في استهلاك الكحول. من المهم أن تكون منفتحًا بشأن استخدامك للكحول من أجل الحصول على التشخيص الصحيح.
سيجرون أيضًا اختبارات ، بما في ذلك:
- امتحان عصبي
- خزعة العصب
- دراسة التوصيل العصبي
- مخطط كهربية العضل
- سلسلة الجهاز الهضمي العلوي والأمعاء الدقيقة
- تحاليل الدم للبحث عن نقص الفيتامينات
تتمثل أهم خطوات علاج الاعتلال العصبي الكحولي في التوقف عن الشرب والبحث عن علاج لاضطراب تعاطي الكحول. قد يتم تشجيعك أيضًا على تناول مكملات الفيتامينات.
قد يصف أخصائي الرعاية الصحية علاجًا طبيعيًا أو مسكنات للألم للتحكم في الوخز والألم في قدميك.
ومع ذلك ، حتى إذا توقف الشخص عن الشرب ، فقد تكون أعراض الاعتلال العصبي الكحولي لديه دائمة.
أسباب أخرى
يمكن أن تسبب الحالات قصيرة المدى أيضًا وخزًا في القدمين.
حمل
ليس من غير المألوف الشعور بوخز في قدميك أثناء الحمل. مع نمو الرحم ، يمكن أن يضغط على الأعصاب التي تنزل إلى أسفل الساقين. هذا يسبب الإحساس "بالوخز والإبر".
علاج او معاملة
قد تتمكن من تخفيف الوخز من خلال:
- يستريح مع رفع قدميك
- تغيير المواقف
- تأكد من أنك تحصل على كمية كافية من الماء
إذا ساء الوخز ، ولم يختفي ، أو كان مصحوبًا بضعف أو تورم ، فاستشر طبيبك للتأكد من عدم حدوث أي شيء خطير.
نقص فيتامين
يمكن أن يؤدي عدم الحصول على كمية كافية من فيتامينات معينة ، وخاصة فيتامينات ب ، إلى وخز في القدمين. يمكن أن يكون نقص الفيتامينات نتيجة لاتباع نظام غذائي غير كاف أو حالة صحية أساسية.
فيتامين ب 12 هو أحد الفيتامينات المصاحبة لاعتلال الأعصاب المحيطية. إذا كنت تعاني من نقص في فيتامين ب 12 ، فقد تعاني من بعض الأعراض التالية:
- إعياء
- ضيق في التنفس
- دوخة
- وخز وبرودة في اليدين والقدمين
- صداع الراس
- ألم صدر
- مشاكل في الجهاز الهضمي
- غثيان
- تضخم الكبد
التشخيص والعلاج
سيأخذ طبيبك التاريخ الطبي والعائلي ، ويكمل فحصًا بدنيًا ، وسحب الدم لتحديد ما إذا كنت تعاني من نقص الفيتامينات.
قد تحتاج إلى مكملات أو علاج آخر ، اعتمادًا على سبب انخفاض مستويات الفيتامينات لديك.
استخدام الأدوية
يمكن أن يكون الوخز في القدمين من الآثار الجانبية لبعض الأدوية. الأدوية الأكثر شيوعًا التي تسبب هذا الإحساس هي تلك المستخدمة في علاج السرطان (العلاج الكيميائي) وتلك المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
تشمل الأدوية الأخرى الأدوية المستخدمة لعلاج:
- النوبات
- أمراض القلب
- ضغط دم مرتفع
علاج او معاملة
إذا كنت تتناول دواءً وتعاني من وخز في قدميك ، فتحدث مع طبيبك. سيكونون قادرين على تحديد ما إذا كان الوخز هو أحد الآثار الجانبية لدوائك. سيقررون أيضًا ما إذا كان يلزم تغيير جرعتك.
عصب مقروص
يمكن أن يسبب العصب المقروص في ظهرك وخزًا في قدميك. قد يكون انضغاط الأعصاب ناتجًا عن إصابة أو تورم.
بالإضافة إلى الوخز ، قد تواجه أيضًا:
- ألم
- تغيرات في الإحساس في قدميك
- انخفاض نطاق الحركة
التشخيص والعلاج
سيكمل طبيبك التاريخ الطبي والفحص البدني لتحديد ما إذا كان لديك عصب مقروص. يمكنهم أيضًا إكمال مخطط كهربية العضل للنظر في نشاط العضلات أو دراسة التوصيل العصبي. قد تشمل الاختبارات الأخرى التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.
قد يشمل علاج انضغاط العصب ما يلي:
- راحة
- أدوية
- علاج بدني
- الجراحة في بعض الحالات
التعرض للسموم
يمكن أن يؤدي التعرض لبعض المواد الكيميائية والسموم إلى وخز في القدمين. قد يتسبب التعرض للسموم أيضًا في:
- ألم
- خدر
- ضعف
- صعوبة المشي
بعض السموم التي يمكن أن تسبب وخزًا في القدمين إذا تم ابتلاعها أو امتصاصها من خلال الجلد هي:
- قيادة
- الزرنيخ
- الزئبق
- الثاليوم
- مبيدات حشرية عضوية
- بعض الأدوية العشبية
- مضاد للتجمد
- صمغ
- شرب الكحول
التشخيص والعلاج
قد يكون من الصعب تشخيص التعرض للسموم كسبب للوخز في القدمين.
سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية تاريخًا طبيًا ، بما في ذلك تفاصيل حول عملك وبيئة منزلك ونظامك الغذائي وأي مكملات غذائية تتناولها.
يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات أخرى ، بما في ذلك اختبارات الدم.
قد يشمل العلاج الأدوية وإجراءات السلامة الجديدة وتغيير تعرضك البيئي للسموم في العمل أو في المنزل.
حالة فرط تهوية
يحدث فرط التنفس عندما تتنفس بعمق شديد وبسرعة. يتسبب في انخفاض نسبة ثاني أكسيد الكربون في الدم ، مما قد يجعلك تشعر بالدوار وضيق التنفس والقلق.
يمكن أن يسبب انخفاض مستويات ثاني أكسيد الكربون أيضًا إحساسًا بالوخز في قدميك أو يديك.
فرط التنفس ليس مرضًا بحد ذاته. إنه أحد أعراض الإجهاد العاطفي أو حالات أخرى مثل:
- اضطرابات القلق
- التهابات الرئة
- أمراض الرئة
- أمراض القلب
- الحماض الكيتوني السكري
- ارتفاع المرض
التشخيص والعلاج
إذا كنت تعاني من فرط التنفس ، فسوف يسألك أخصائي الرعاية الصحية عن الأعراض الأخرى والتاريخ الطبي. يمكنهم أيضًا إجراء فحص جسدي واستخدام اختبارات الدم للتحقق من حالات معينة ، مثل العدوى.
يتطلب علاج فرط التنفس معالجة الحالة الأساسية التي تسبب فرط التنفس.
تهدف العلاجات المنزلية لعلاج نوبة فرط التنفس إلى إبطاء تنفسك وزيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الجسم.
إليك بعض الأساليب التي يمكنك تجربتها:
- التنفس من خلال شفاه مدببة
- التنفس في كيس ورقي ، وهو ما لا يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو الرئة
- التنفس من البطن
أسباب غير معروفة
يشعر الناس أحيانًا بوخز في أقدامهم ولا يوجد سبب معروف. يسمي الأطباء هذا "مجهول السبب".
يعتبر الوخز مجهول السبب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. بالإضافة إلى الوخز ، قد تواجه:
- ألم
- خدر
- ضعف
- عدم الثبات عند الوقوف أو المشي.
التشخيص والعلاج
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإكمال الفحص البدني وإجراء عدد من الاختبارات لاستبعاد أي شيء يمكن أن يكون سببًا لأعراضك.
قد يشمل العلاج مسكنات الألم وإجراءات السلامة والأحذية الخاصة.
متى ترى الطبيب
قم بزيارة الطبيب إذا شعرت بوخز في قدمك مما يلي:
- لا تذهب بعيدا
- يزداد سوءا
- مصحوب بألم
- يمنعك من المشي بشكل جيد
قد تكون معرضًا لخطر السقوط إذا كنت لا تستطيع الشعور بقدميك بشكل صحيح.
إذا شعرت بوخز في قدميك مصحوبًا بصداع شديد أو وخز في وجهك أو ضعف مفاجئ ، فعليك الحصول على عناية طبية فورية. قد تكون هذه علامات على وجود سكتة دماغية ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.