التولاريميا
ما هو مرض التولاريميا؟
التولاريميا مرض معد يصيب عادة الحيوانات التالية:
- القوارض البرية
- السناجب
- الطيور
- أرانب
المرض تسببه البكتيريافرانسيسيلا تولارنسيس . يمكن أن تكون مهددة للحياة.
تابع القراءة لمعرفة كيفية انتقال مرض التولاريميا إلى البشر والأشكال المختلفة للمرض وأعراضه وخيارات العلاج والمزيد.
انتقاله إلى البشر
يمكن أن يصاب البشر بالتولاريميا عن طريق الاتصال المباشر مع حيوان مصاب أو من لدغات القراد أو البعوض أو ذبابة الغزلان.
تتميز أشكال التولاريميا المختلفة بمكان دخول البكتيريا إلى جسم الإنسان.
يحدث الشكل الأكثر شيوعًا للمرض بسبب ملامسة الجلد للبكتيريا. وينتج أشد أشكال المرض عن استنشاق البكتيريا.
يمكن علاج التولاريميا غالبًا بالمضادات الحيوية. يقدم العلاج المبكر نظرة جيدة للشفاء التام. ومع ذلك ، قد تكون بعض الحالات الشديدة قاتلة حتى مع العلاج.
مرض التولاريميا نادر. عادة ما يتم الإبلاغ عن 100 إلى 200 حالة جديدة في الولايات المتحدة كل عام.
أشكال التولاريميا وأعراضها
يمكن أن تختلف أعراض مرض التولاريميا بشكل كبير ، من بدون أعراض أو خفيفة إلى مهددة للحياة. تظهر الأعراض عادة في غضون 3 إلى 5 أيام من الإصابة بالبكتيريا ، ولكن في بعض الحالات قد يستغرق ظهورها ما يصل إلى أسبوعين.
يمكن أن تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على مكان دخول البكتيريا إلى جسم الشخص. فيما يلي بعض أشكال مرض التولاريميا والأعراض المرتبطة بها.
التولاريميا الغدية التقرحية
يمكن أن تشمل أعراض التولاريميا الغُدَدِيَّة التقرحي ، أو العدوى عبر الجلد ، ما يلي:
- قرحة جلدية عند نقطة التلامس مع الحيوان المصاب أو في مكان اللدغة
- تضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من قرحة الجلد (غالبًا في الإبط أو الفخذ)
- صداع شديد
- حمى
- قشعريرة
- إعياء
التولاريميا الغدية
تتشابه أعراض التولاريميا الغدية ، أو العدوى من خلال الجلد ، مع أعراض القرحة الغدية ولكن بدون قرحة جلدية.
التولاريميا الرئوية
يعتبر التولاريميا الرئوية أخطر أشكال هذا المرض. ينتقل عن طريق الاستنشاق. يمكن أن تشمل الأعراض:
- سعال جاف
- صعوبة في التنفس
- حمى شديدة
- ألم صدر
التولاريميا العينية
يمكن أن تشمل أعراض التولاريميا العينية أو عدوى العين ما يلي:
- تهيج العين
- ألم في العين
- تورم العين
- إفرازات أو احمرار في العين
- قرحة في داخل الجفن
- تورم الغدد الليمفاوية خلف الأذن
التولاريميا الفموي البلعومي
يمكن أن تشمل أعراض التولاريميا الفموي البلعومي ، أو العدوى من خلال ابتلاع البكتيريا ، ما يلي:
- التهاب الحلق
- تقرحات في الفم
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
- التهاب اللوزتين ، أو تورم اللوزتين
- التقيؤ
- إسهال
التولاريميا التيفية
يمكن أن تشمل أعراض أندر أشكال هذا المرض ، التولاريميا التيفية ، ما يلي:
- حمى شديدة جدا
- التعب الشديد
- إسهال
- التقيؤ
يمكن أن يؤدي التولاريميا التيفية إلى الالتهاب الرئوي وتضخم الكبد والطحال.
المضاعفات المحتملة لمرض التولاريميا
قد تسبب حالات التولاريميا الشديدة وغير المعالجة المضاعفات التالية:
- قصور القلب المزمن
- انتفاخ الأغشية التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي ، وهو ما يسمى التهاب السحايا
- الموت
أسباب التولاريميا
البكتيريافرانسيسيلا تولارنسيس يسبب مرض التولاريميا. تشمل الكائنات القادرة على حمل البكتيريا ما يلي:
- قراد الأرانب والغزلان
- ذباب
- الأرانب البرية
- أرانب
- القوارض
- الحيوانات الأليفة التي تخرج في الهواء الطلق
يعتمد نوع التولاريميا الذي تصاب به على كيفية دخول البكتيريا إلى جسمك.
التعرض للجلد هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. الاستنشاق عن طريق الرئتين هو أخطر أشكال مرض التولاريميا.
إذا تُرك دون علاج ، فقد تصل أشكال المرض الأخرى في النهاية إلى المناطق التالية من الجسم:
- رئتين
- الحبل الشوكي
- مخ
- قلب
يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرة وقد يؤدي إلى الوفاة في بعض الأحيان.
يشمل مسار الدخول والأشكال الناتجة من التولاريميا ما يلي:
- يؤدي التعرض للجلد إلى حدوث التولاريميا الغدية أو التقرحية.
- استنشاق البكتيريا المتطايرة يسبب التولاريميا الرئوية.
- التعرض من خلال العين يسبب مرض التولاريميا العينية.
- يسبب الابتلاع مرض التولاريميا الفموي البلعومي.
- العدوى الجهازية (التي تصيب الجسم كله) تسبب التولاريميا التيفية.
عوامل الخطر لمرض التولاريميا
تحمل الحيوانات البكتيريا التي تسبب التولاريميا. أنت في خطر متزايد للإصابة بالمرض إذا كنت على اتصال متكرر بالحيوانات.
يشمل الأشخاص المعرضون لخطر متزايد للإصابة بالتولاريميا أولئك الذين:
- العمل عن كثب مع الحيوانات ، مثل الأطباء البيطريين وحراس الحديقة وحراس الحديقة
- يعيشون في مناطق كثيفة الغابات
- العمل مع جيف الحيوانات ، مثل الصيادين وعلماء التحنيط والجزارين
- العمل في البستنة وتنسيق الحدائق
تشخيص مرض التولاريميا
إن تشخيص مرض التولاريميا ليس بالأمر السهل لأنه قد يظهر في كثير من الأحيان مثل الأمراض الأخرى. تؤدي الطرق المختلفة الممكنة لدخول البكتيريا إلى تعقيد المشكلة.
يجب أن يعتمد طبيبك بشكل كبير على تاريخك الشخصي والطبي للمساعدة في تشخيصك.
قد يشتبه طبيبك في الإصابة بداء التولاريميا إذا كنت قد سافرت مؤخرًا أو تعرضت لدغات حشرات أو تعاملت مع حيوانات. قد يشكون أيضًا في إصابتك بهذا المرض إذا كنت تعاني بالفعل من حالة طبية خطيرة تهدد جهاز المناعة لديك ، مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية.
يمكن لطبيبك استخدام اختبار الأمصال للكشف عن مرض التولاريميا. يبحث هذا الاختبار عن أجسام مضادة معينة صنعها جسمك لمحاربة العدوى.
نظرًا لأن الاختبارات المبكرة قد لا تكتشف دائمًا الأجسام المضادة ، فقد يرغب طبيبك أيضًا في جمع عينة للزرع في المختبر. يمكن أخذ العينات من:
- جلد
- الغدد الليمفاوية
- السائل الجنبي (السائل من الجنبة في تجويف الصدر)
- السائل الشوكي
علاج التولاريميا
يتم علاج كل حالة من حالات التولاريميا وفقًا لشكلها وشدتها. يسمح التشخيص المبكر بالعلاج الفوري بالمضادات الحيوية.
تشمل المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها لعلاج التولاريميا ما يلي:
- سيبروفلوكساسين (سيبرو)
- دوكسيسيكلين (دوركس)
- جنتاميسين
- الستربتومايسين
قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا لتصريف الغدد الليمفاوية المتورمة أو لقطع الأنسجة المصابة من قرحة الجلد. قد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية لأعراض الحمى أو الصداع.
منع التولاريميا
تتضمن الوقاية اتخاذ احتياطات السلامة الأساسية. تنمو البكتيريا في الظروف المتسخة. تفشي هذا المرض حدث في مجموعات الصيد عندما فشل الصيادون في ممارسة طرق التنظيف الآمنة وقاموا بتلويث ممتلكاتهم.
لتنظيف الحيوانات بأمان عند الصيد ، يجب عليك اتخاذ الاحتياطات التالية:
- لا تلبس (تزيل أعضاء) أي حيوان يبدو أنه مريض.
- ارتدِ قفازات ونظارات واقية عند التعامل مع أي حيوان.
- اغسل يديك بعناية بعد مسك حيوان.
- اطهِ اللحم جيدًا.
فيما يلي بعض النصائح لتقليل المخاطر الإجمالية للإصابة بالتولاريميا:
- ارتدِ سراويل طويلة وأكمامًا في الغابة للمساعدة في منع لدغات القراد.
- احفظ بقايا الحيوانات بعيدًا عن الطعام أو الماء.
- تجنب شرب الماء من البحيرات أو البرك.
- احمِ حيواناتك الأليفة في الهواء الطلق بأدوية البراغيث والقراد.
- استخدم طارد الحشرات.
يتم رش التولاريميا بسهولة. لهذا السبب ، يمكن أن يكون عامل إرهاب بيولوجي قاتل وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ومع ذلك ، فمن المرجح أن تصاب بالعدوى من ملامسة حيوان.
يجب عليك التحدث إلى طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بداء التولاريميا.
آفاق التولاريميا
تعتمد توقعاتك لمرض التولاريميا على شدة الحالة ومدى سرعة بدء تلقي العلاج. الاستشفاء شائع في كثير من الحالات.
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بداء التولاريميا ، فاستشر طبيبك على الفور. سيؤدي التأخير في التشخيص إلى تفاقم الأعراض.