كل شيء عن الجروح النفقية وعلاجها
الجرح المفتوح هو مشهد مقلق. لكن ما قد لا تراه تحت الجرح يمكن أن يكون أكثر إثارة للقلق.
تعني الأنفاق الموجودة تحت سطح الجلد أن الجرح لا يلتئم جيدًا. تتلف الأنسجة ، وبدون الرعاية المناسبة يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة.
استمر في القراءة لمعرفة سبب تشكل الجروح النفقية ، وكيفية علاجها ، وما إذا كان هناك أي طريقة لمنعها.
ما هو الجرح النفقي؟
الجرح النفقي هو جرح يتطور ليشكل ممرات تحت سطح الجلد. يمكن أن تكون هذه الأنفاق قصيرة أو طويلة ، ضحلة أو عميقة ، ويمكن أن تأخذ منحنيات ومنعطفات.
يمكن أن يحدث النفق في المرحلة 3 و 4 من قرحة الضغط.
كيف يتم تشخيص الجرح النفقي؟
قد يكون لديك جرح يبدو أنه يؤثر فقط على سطح الجلد ، ولكن إذا لم تحصل على العلاج المناسب ، فقد يتحول إلى جرح نفق. أيضًا ، الأنفاق لا تكون مرئية دائمًا ، لذلك من الحكمة فحص جميع الجروح.
سيقوم الطبيب بفحص الجرح لتحديد ما إذا كانت هناك أنفاق ، وطولها وعمقها ، والاتجاه الذي تتجه إليه.
تتطلب جروح النفق علاجًا دقيقًا لمنعها من التعمق ولمنع أنفاق جديدة من التكون. خلاف ذلك ، سيتم تدمير المزيد من الأنسجة ويمكن أن تنتشر العدوى ، مما يؤدي إلى مزيد من المضاعفات. حتى أنها يمكن أن تصبح مهددة للحياة.
يجب مراقبة هذا النوع من الجرح حتى يلتئم تمامًا.
ما الذي قد يسبب الجرح النفقي؟
يمكن أن تساهم عدة أشياء في تكوين جرح نفق. هناك أيضًا بعض الحالات التي يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة.
توقف الشفاء
يمكن أن يحدث حفر الأنفاق عندما يظل الجرح ملتهبًا لفترة طويلة. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تبطئ الشفاء ما يلي:
- أسلوب حياة مستقر
- التدخين
- زيادة الوزن على الجرح
- الستيرويدات القشرية ، والتي يمكن أن تبطئ من تكوين الكولاجين
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والتي يمكن أن تعيق تخليق البروتين وتقلص الجرح
- العلاج الكيميائي أو الأدوية المثبطة للمناعة
تشمل الحالات التي يمكن أن تبطئ الشفاء ما يلي:
- داء السكري
- التهاب المفصل الروماتويدي
- القصور الوريدي
- سوء التغذية
- بدانة
- اضطراب تعاطي الكحول
- نظام المناعة المكبوت
- نقص الزنك
- سن متقدم
عدوى
عندما يصاب الجرح بالعدوى ، فإنه يمكن أن يدمر الأنسجة. تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى ما يلي:
- الاستخدام المطول للمضادات الحيوية ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهابات ثانوية مقاومة للمضادات الحيوية
- رعاية الجروح بشكل غير لائق
- مرض السكري ، والذي يمكن أن يسبب تلف الأعصاب وإعاقة تدفق الدم
ضغط
إذا تم التركيز حيث تلتقي طبقات الأنسجة ، فإن القوى المتعارضة والضغط على الجرح يمكن أن يؤدي إلى الانفصال والنفق.
تضميد الجرح
يتطلب الأمر فحصًا دقيقًا لتعبئة الجرح بشكل صحيح. قد يؤدي الإفراط في التعبئة إلى جفاف الجرح وتدهور الأنسجة. القليل جدًا من التعبئة قد لا تكون ماصة بدرجة كافية. يجب عليك مراقبة التعبئة وضبطها بشكل دوري.
التهاب الغدد العرقية
التهاب الغدد العرقية القيحي هو حالة جلدية تتشكل فيها كتل صغيرة تحت الجلد ، خاصةً حيث يحتك الجلد ببعضه البعض ، مثل الإبطين والأرداف. يمكن أن تتشكل الأنفاق تحت الكتل.
السبب الدقيق غير واضح ، ولكنه قد يتعلق بالهرمونات والجينات ومشاكل الجهاز المناعي. وهي أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال وتميل إلى الظهور عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا.
الكيس الشعري
تتشكل هذه الأكياس في تجعد الأرداف. إنها شائعة إلى حد ما ويمكن أن تحدث مرة واحدة أو تتكرر. يمكن أن تؤدي الكيسات الشعرية غير المعالجة إلى حفر الأنفاق.
يصاب الرجال بها أكثر من النساء ، ويميلون إلى التكون بين سن البلوغ وسن 40. وتشمل عوامل الخطر الأخرى الجلوس لفترات طويلة ، أو زيادة الوزن ، أو وجود شعر كثيف في الجسم.
كيف يتم علاج الجروح النفقية عادة؟
تساعد معرفة سبب الجرح النفقي في تحديد العلاج. يمكن أن ينحني النفق ويمر عبر عدة طبقات من الأنسجة ، لذلك يجب فحص الجرح بعناية. قد تكون اختبارات التصوير ضرورية لفهم المدى الكامل للأنفاق.
في أي حال ، يجب تنظيف المنطقة تمامًا وإزالة الأنسجة الميتة. يجب أن تستمر المراقبة الدقيقة طوال عملية الشفاء.
التعبئة والتغليف
تساعد التعبئة على الشفاء وتقلل من خطر الإصابة بالخراج. يجب أن تكون معبأة بإحكام بما يكفي لمنع الجرح من الرضوخ ، ولكن دون الكثير من الضغط الذي يسبب المزيد من الضرر. قد يقوم طبيبك بتعديل التعبئة بشكل دوري أثناء التعافي.
من المهم التخلص من الضغط على الجرح قدر الإمكان.
دواء
قد يشمل دواء الجروح النفقية ما يلي:
- المضادات الحيوية لعلاج أو منع العدوى
- أدوية الألم
- الأدوية الجهازية وكريمات المضادات الحيوية (لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي).
- حقن الفينول (لعلاج الخراجات الشعرية).
استنزاف
يساعد تصريف الجرح على تعزيز تكوين الأنسجة الحبيبية. النسيج الحبيبي هو النسيج الضام الذي يغلق الجرح.
علاج الجروح بالضغط السلبي
يقلل علاج الضغط السلبي من ضغط الهواء على الجرح لتقليل التورم وإزالة البكتيريا وتعزيز الشفاء بشكل أسرع. يُعرف أيضًا باسم الإغلاق بمساعدة الفراغ.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتغطية الجرح وتغطيته بغشاء لاصق. سيقومون بعد ذلك بتوصيل أنبوب تصريف بمضخة تفريغ محمولة ، والتي تزيل ضغط الهواء.
أثناء العلاج ، يجب أن تحمل المضخة ، ويجب تغيير الضمادة بشكل دوري. قد يستمر هذا لعدة أسابيع.
جراحة
يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة لإزالة الأنسجة التالفة أو الخراجات أو لكشف الأنفاق وتنظيفها.
إدارة الظروف الموجودة مسبقًا
يجب عليك أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك معالجة وإدارة أي حالات موجودة مسبقًا. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم فحص نسبة السكر في الدم كثيرًا.
هل هناك طرق لمنع الجروح النفقية؟
لا يمكنك منعهم تمامًا ، ولكن هناك عدة طرق لتقليل خطر الإصابة بجرح نفق. من المهم فحص جميع الجروح المفتوحة ومعالجتها دون تأخير.
- مراقبة وإدارة الحالات الموجودة مسبقًا ، مثل مرض السكري.
- حافظ على الجروح السطحية نظيفة وجافة.
- تحرك لكن لا تضغط على الجرح.
- اتبع تعليمات طبيبك لإدارة ومراقبة الجروح.
- تناول المضادات الحيوية تمامًا كما هو موصوف.
اتصل بطبيبك إذا كان لديك:
- ألم شديد وغير متوقع
- تورم واحمرار
- إفرازات أو رائحة كريهة من الجرح
- حمى ، قشعريرة ، تعرق
ما هي التوقعات ووقت التئام الجروح النفقية؟
يمكن أن تكون الجروح النفقية وعلاجها غير مريح. من الصعب إدارتها وقد تستغرق أسابيع أو حتى شهورًا للشفاء. يمكن أن تتكرر الخراجات الشعيرية ، حتى بعد أن تلتئم تمامًا.
عندما يظل الشفاء متوقفًا ، يمكن أن تصبح الجروح النفقية مهددة للحياة. ولكن مع العلاج السريع ، يمكن أن تلتئم هذه الجروح بشكل أسرع وتكون أقل إيلامًا.
يمكن أن يترك أي جرح يكسر الجلد ندبة. يعتمد مدى الندبة على الإصابة وعملية الشفاء.
الماخذ الرئيسية
الجرح النفقي هو الجرح الذي تكونت فيه القنوات تحت الطبقة العليا من الجلد. يمكن أن تساهم عدة أشياء في تطور الجرح النفقي ، بما في ذلك العدوى وتباطؤ الالتئام.
الأنفاق لا تكون مرئية دائمًا ، لكن هذه الجروح العميقة تشكل مصدر قلق كبير. يعد تحديد مدى الأنفاق وبدء العلاج المناسب بسرعة أمرًا حيويًا لعملية الشفاء. يمكن أن يؤدي العلاج غير الصحيح إلى مضاعفات تهدد الحياة.
يمكن أن تستغرق الجروح النافرة من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر للشفاء.