نصائح لتجنب نقص سكر الدم الليلي عند الإصابة بداء السكري من النوع الأول
- نقص سكر الدم الليلي هو انخفاض سكر الدم الذي يحدث أثناء النوم.
- تشمل عوامل الخطر لنقص السكر في الدم الليلي قراءات اختبار الهيموجلوبين A1c المنخفضة ، والتمارين الرياضية ، وانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم قبل النوم ، ونقص السكر في الدم أثناء النهار.
- تحدث مع طبيبك إذا كنت تشك في حدوث نقص سكر الدم الليلي.معًا ، يمكنك مناقشة خطة إدارة مرض السكري الخاصة بك.
نقص السكر في الدم الليلي هو المصطلح الطبي لانخفاض نسبة السكر في الدم الذي يحدث أثناء النوم.
يحدد أخصائيو الرعاية الصحية انخفاض نسبة السكر في الدم على أنها أقل من 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر). يحدث نقص السكر في الدم الحاد عندما تنخفض المستويات إلى أقل من 55 مجم / ديسيلتر.
في كثير من الأحيان ، تتم إدارة نقص السكر في الدم أثناء النهار عن طريق فحص مستويات السكر في الدم والاستجابة للأعراض.
من ناحية أخرى ، قد يمر نقص السكر في الدم أثناء الليل دون أن يلاحظه أحد. نتيجة لذلك ، قد ينخفض سكر الدم إلى مستويات أكثر خطورة. ذكرت مراجعة عام 2017 أن أكثر من نصف أحداث نقص السكر في الدم الشديدة تكون ليلية.
يمكن أن تساعدك عدة استراتيجيات رئيسية في علاج نقص السكر في الدم الليلي والوقاية منه. تعد معرفة الأسباب واتخاذ الإجراءات اللازمة لمنع انخفاض مستويات السكر في الدم طرقًا فعالة لتقليل المخاطر.
الأسباب
هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية حدوث نقص سكر الدم الليلي. حددت دراسة أجريت عام 2015 شملت 45 شخصًا (تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عامًا) مصابين بداء السكري من النوع الأول وتناولوا الأنسولين يوميًا عوامل الخطر التالية:
- انخفاض مستويات اختبار الهيموجلوبين A1c (قياس متوسط مستوى السكر في الدم)
- تمرين متوسط أو عالي الكثافة أثناء النهار ، قبل الحدث الليلي لنسبة السكر في الدم
- انخفاض مستوى السكر في الدم قبل النوم
- نقص السكر في الدم خلال النهار
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لانخفاض نسبة السكر في الدم التي تحدث أثناء النهار أو الليل ما يلي:
- الطقس الحار أو الرطب
- التغييرات في الروتين الشخصي أو الجدول الزمني
- الشعور بالمرض
- الحيض
- البلوغ (عند الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1)
- ارتفاع عالي
- الكثير من الأنسولين
- القليل جدا من الكربوهيدرات
- توقيت جرعة الأنسولين غير دقيقة
- ممارسه الرياضه
- استهلاك الكحول
كما توضح هذه القائمة ، يمكن أن تتسبب العديد من العوامل - بعضها بيئي - في انخفاض نسبة السكر في الدم.
أعراض
غالبًا ما تنبهك الأعراض الجسدية إلى انخفاض نسبة السكر في الدم.
إذا حدث نقص السكر في الدم في الليل ، فقد تواجه بعض العلامات. قد يلاحظ أيضًا شريكك أو زميلك في الغرفة أو أفراد أسرتك هذه الأعراض:
- نوم بدون راحة
- جلد متعرق أو ساخن أو رطب
- زيادة سريعة في التنفس
- تباطؤ مفاجئ في التنفس
- تسارع معدل ضربات القلب
- يرتجف أو يهتز
- كوابيس أو اضطرابات في النوم
إذا كنت تنام بسبب نقص سكر الدم الليلي ، فقد تواجه هذه الأعراض عند الاستيقاظ. هذه علامات تشير إلى انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء النوم:
- وجود صداع أو ارتباك أو تهيج عند الاستيقاظ
- الشعور بالتعب في اليوم التالي
- ملاحظة ملاءات الأسرة والملابس الرطبة (علامات التعرق)
- تعاني من اضطرابات النوم
يعاني بعض الأشخاص من عدم الوعي بنقص السكر في الدم. قد لا يكون لديهم الأعراض الجسدية الشائعة لانخفاض نسبة السكر في الدم. من المرجح أن ينام هؤلاء الأفراد خلال نوبة نقص سكر الدم الليلي.
كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بنقص سكر الدم الشديد (أقل من 55 مجم / ديسيلتر) ، عندما لا يكون من الممكن إدارة الأعراض دون مساعدة.
تزداد احتمالية إصابتك بجهل نقص السكر في الدم إذا:
- لقد عشت مع مرض السكري لفترة طويلة من الزمن.تعرف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) هذا بأنه من 5 إلى 10 سنوات أو أكثر.
- لديك نوبات متكررة من انخفاض السكر في الدم.
- كنت تتناول بعض الأدوية مثل حاصرات بيتا.
يُعرِّض عدم الوعي بنقص السكر في الدم الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول خطر الإصابة بنقص السكر في الدم الحاد بستة أضعاف ، وفقًا لمراجعة بحثية في عام 2015.
نصائح لإدارة ومنع نقص السكر في الدم الليلي
إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم أثناء الليل ، يجب أن تتخذ نفس الإجراءات التي تتخذها للتحكم في نقص السكر في الدم في النهار: تناول كربوهيدرات سريعة المفعول وكربوهيدرات بطيئة المفعول.
إذا كنت تعتني بشخص تظهر عليه علامات انخفاض السكر في الدم ، فأيقظه. إذا استيقظوا ويمكنهم الجلوس بمفردهم ، أعطهم جلوكوز سريع المفعول مثل العصير أو الحلوى الصلبة. يجب عليهم بعد ذلك تناول وجبة واختبار نسبة السكر في الدم كل بضع ساعات.
إذا كنت تعتني بشخص ما ولم يستيقظ ، فاستخدم مجموعة أدوات الجلوكاجون في حالات الطوارئ.
إذا لم تكن هناك مجموعة أدوات في المنزل ، فاتصل برقم 911. إذا توقف الشخص عن التنفس وليس لديه نبض ، فابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي.
بمجرد أن يستيقظ الشخص تمامًا بعد حقن الجلوكاجون ، يجب عليه تناول وجبة واختبار نسبة السكر في الدم كل بضع ساعات.
للوقاية من نقص السكر في الدم الليلي بشكل مستمر وطويل الأمد ، استشر أخصائي الرعاية الصحية. يجب عليك أيضا:
- اختبر مستويات السكر في الدم قبل النوم.
- التزم بالوجبات والوجبات الخفيفة المنتظمة.
- اضبط جرعة الأنسولين إذا لزم الأمر قبل النوم.
توصي منظمة السكري الكندية (Diabetes Canada) بأنه إذا كنت تستخدم علاجًا مكثفًا بالأنسولين ، فيجب عليك فحص مستوى الجلوكوز في الدم طوال الليل بشكل دوري في وقت يكون فيه الأنسولين طوال الليل في ذروته. الهدف هو تجنب نقص السكر في الدم أثناء النهار وتقليل مخاطر حدوثه في الليل.
قد يستخدم بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 المراقبة المستمرة للجلوكوز لمنع حالات الطوارئ المتعلقة بانخفاض نسبة السكر في الدم. يأخذ جهاز تحت الجلد قراءة سكر الدم كل دقيقتين. يمكنك ضبط الجهاز لإصدار صوت تنبيه عندما تكون المستويات منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا.
متى تتحدث مع الطبيب
من المهم الاتصال بطبيبك بمجرد أن تعرف أو تشك في إصابتك بنقص سكر الدم الليلي. يمكنك أنت وطبيبك بعد ذلك مناقشة خطة إدارة مرض السكري الخاصة بك.
تتضمن بعض الخيارات التي قد يقترحها طبيبك ما يلي:
- تغيير جرعة الأنسولين ونوعه وتوقيته.
- تغيير جرعة أو نوع أو توقيت الأدوية الأخرى.
- تطوير إستراتيجية جديدة لمراقبة نسبة السكر في الدم ، مثل المراقبة المستمرة للجلوكوز.
يجب أن تشعر دائمًا بالراحة عند استشارة طبيبك إذا كنت ترغب في مزيد من الدعم في إدارة مرض السكري من النوع 1.
الوجبات الجاهزة
نقص سكر الدم الليلي هو انخفاض سكر الدم الذي يحدث أثناء النوم. لتقليل المخاطر ، راقب نسبة السكر في الدم عن كثب وحافظ على روتين فعال للأكل الصحي وجرعات الأنسولين.
إذا كنت تعاني من نقص سكر الدم الليلي ، فاعمل مع طبيبك لوضع خطة إدارة قوية لمنع حدوثه في المستقبل.