أنواع الأنسولين القاعدي ، الفوائد ، معلومات الجرعات ، والآثار الجانبية

تتمثل الوظيفة الأساسية للأنسولين الأساسي في الحفاظ على استقرار مستويات الجلوكوز في الدم أثناء فترات الصيام ، مثل أثناء النوم. أثناء الصيام ، يفرز الكبد الجلوكوز باستمرار في مجرى الدم. يحافظ الأنسولين الأساسي على مستويات الجلوكوز هذه تحت السيطرة.

بدون هذا الأنسولين ، سترتفع مستويات الجلوكوز لديك بمعدل ينذر بالخطر. يضمن الأنسولين الأساسي تغذية خلاياك بتيار مستمر من الجلوكوز لحرقه للحصول على الطاقة طوال اليوم.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول دواء الأنسولين الأساسي وسبب أهميته لإدارة مرض السكري.

أنواع

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأنسولين القاعدي.

الأنسولين متوسط المفعول ، NPH

تتضمن إصدارات الاسم التجاري Humulin و Novolin. يتم إعطاء هذا الأنسولين مرة أو مرتين يوميًا. عادة ما يتم مزجه مع الأنسولين وقت الوجبة في الصباح ، قبل وجبة المساء ، أو كليهما. يعمل بشكل أقوى خلال 4 إلى 8 ساعات بعد الحقن ، وتبدأ آثاره في التلاشي بعد حوالي 16 ساعة.

الأنسولين طويل المفعول

نوعان من هذا الأنسولين المتوفر حاليًا في السوق هما ديتيمير (ليفمير) وجلارجين (توجيو ، لانتوس ، وباساجلار). يبدأ هذا الأنسولين الأساسي بالعمل من 90 دقيقة إلى 4 ساعات بعد الحقن ويبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى 24 ساعة. قد يبدأ في الضعف قبل بضع ساعات لبعض الناس أو يستمر لبضع ساعات أطول للآخرين. لا يوجد وقت ذروة لهذا النوع من الأنسولين. يعمل بمعدل ثابت طوال اليوم.

الأنسولين طويل المفعول

في يناير 2016 ، تم إطلاق أنسولين أساسي آخر يسمى ديجلوديك (تريسيبا). يبدأ هذا الأنسولين الأساسي العمل في غضون 30 إلى 90 دقيقة ويبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى 42 ساعة. كما هو الحال مع الأنسولين طويل المفعول detemir و glargine ، لا يوجد وقت ذروة لهذا الأنسولين. يعمل بمعدل ثابت طوال اليوم.

يتوفر الأنسولين دغلودك في قوتين ، 100 وحدة / مل و 200 وحدة / مل ، لذلك يجب عليك التأكد من قراءة الملصق واتباع التعليمات بعناية. على عكس detemir و glargine ، قد يتم مزجه مع الأنسولين سريع المفعول الذي قد يصل إلى السوق قريبًا.

الاعتبارات

عند الاختيار بين الأنسولين القاعدي متوسط المفعول وطويل المفعول ، هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها. وتشمل هذه أسلوب حياتك واستعدادك للحقن.

على سبيل المثال ، يمكنك مزج NPH مع الأنسولين وقت الوجبة ، بينما يجب حقن الأنسولين القاعدي طويل المفعول بشكل منفصل. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على جرعة الأنسولين حجم جسمك ومستويات الهرمون والنظام الغذائي ومقدار الأنسولين الداخلي الذي لا يزال البنكرياس ينتجه ، إن وجد.

فوائد

يحب الكثير من مرضى السكري الأنسولين الأساسي لأنه يساعدهم على إدارة مستويات السكر في الدم بشكل أفضل بين الوجبات ، ويسمح بنمط حياة أكثر مرونة.

على سبيل المثال ، إذا كنت تستخدم الأنسولين طويل المفعول ، فلا داعي للقلق بشأن أوقات الذروة لنشاط الأنسولين. هذا يعني أن توقيت الوجبة يمكن أن يكون أكثر مرونة. قد يقلل أيضًا من خطر انخفاض مستويات السكر في الدم.

إذا كنت تكافح للحفاظ على مستويات السكر في الدم المستهدفة في الصباح ، فإن إضافة الأنسولين الأساسي إلى نظام وقت العشاء أو وقت النوم قد يساعد في حل هذه المشكلة.

معلومات الجرعة

مع الأنسولين الأساسي ، لديك ثلاثة خيارات للجرعة. كل خيار له إيجابيات وسلبيات. تختلف احتياجات الأنسولين الأساسية لكل شخص ، لذلك يمكن لطبيبك أو اختصاصي الغدد الصماء مساعدتك في تحديد الجرعة المناسبة لك.

أخذ NPH في وقت النوم أو في الصباح أو كليهما

يمكن أن تكون هذه الطريقة مفيدة لأن الأنسولين يبلغ ذروته خلال ساعات الفجر وبعد الظهر ، عندما تكون في أمس الحاجة إليه. لكن هذه الذروة يمكن أن تكون غير متوقعة بناءً على وجباتك وتوقيت الوجبة ومستوى النشاط. قد يؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات السكر في الدم أثناء النوم أو انخفاض أو ارتفاع مستويات السكر في الدم خلال ساعات النهار.

أخذ ديتيمير ، جلارجين ، أو ديجلوديك في وقت النوم

يعد التدفق المستمر لهذه الأنسولين طويل المفعول أحد مزاياها الرئيسية. لكن ، يجد بعض الناس أن الأنسولين detemir و glargine يتلاشى بعد 24 ساعة من الحقن. قد يعني هذا ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم في حقنك المجدول التالي. يجب أن يستمر Degludec حتى الحقن المجدول التالي.

استخدام مضخة الأنسولين

باستخدام مضخة الأنسولين ، يمكنك ضبط معدل الأنسولين الأساسي ليتوافق مع وظائف الكبد. أحد عيوب العلاج بالمضخة هو خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري بسبب خلل في المضخة. قد تؤدي أي مشكلة ميكانيكية طفيفة في المضخة إلى عدم حصولك على الكمية الصحيحة من الأنسولين.

آثار جانبية

تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالإنسولين الأساسي نقص السكر في الدم واحتمال زيادة الوزن ، وإن كان بدرجة أقل مقارنةً بأنواع الأنسولين الأخرى.

يمكن لبعض الأدوية ، بما في ذلك حاصرات بيتا ومدرات البول والكلونيدين وأملاح الليثيوم ، إضعاف تأثير الأنسولين الأساسي. تحدث إلى طبيبك وأخصائي الغدد الصماء حول الأدوية التي تتناولها حاليًا وأي تفاعلات دوائية خطيرة.

الحد الأدنى

الأنسولين القاعدي هو عنصر حاسم في إدارة مرض السكري الخاص بك. اعمل مع طبيبك أو أخصائي الغدد الصماء لتحديد النوع الأفضل لك ولاحتياجاتك.