اسأل الخبير: أسئلة حول إرشاد مرض السكري من النوع 2 وقلبك ومرض السكري

بقلم سوزان وينر ، MS ، RDN ، CDE ، FAADE - تم التحديث في 1 أكتوبر 2019
1.ما هو أخصائي رعاية وتعليم مرض السكري (DCES) وماذا يفعل؟

أخصائي رعاية وتعليم مرض السكري (DCES) هو التعيين الجديد ليحل محل لقب اختصاصي التوعية بمرض السكري ، وهو قرار اتخذته الجمعية الأمريكية لمعلمي مرض السكري (AADE). يعكس هذا العنوان الجديد دور الأخصائي كعضو أساسي في فريق رعاية مرضى السكري.

يقوم DCES بأكثر من مجرد توفير التعليم. لديهم أيضًا خبرة في تكنولوجيا مرض السكري ، والصحة السلوكية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى تثقيفك ودعمك في حياتك اليومية مع مرض السكري ، سيعمل DCES الخاص بك مع أعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية الخاص بك. إنهم يركزون على دمج رعاية الإدارة الذاتية الخاصة بك مع الرعاية السريرية الخاصة بك.

عادةً ما يكون لدى DCES شهادة مهنية مثل ممرضة مسجلة أو اختصاصي تغذية مسجل أو صيدلي أو طبيب أو أخصائي نفسي أو اختصاصي فيزيولوجيا التمرين. قد يكون لديهم أيضًا أوراق اعتماد كمعلمي مرض السكري المعتمد.

2.كيف يمكن لـ DCES مساعدتي؟

قد تكون إدارة مرض السكري من النوع 2 صعبة ومرهقة في بعض الأحيان. قد لا يكون لدى طبيبك الوقت الكافي لقضائه معك وتوفير التعليم والدعم المستمر. وهنا يأتي دور DCES.

سيساعدك DCES في تلبية احتياجاتك من خلال توفير التعليم والأدوات والدعم لإدارة حياتك مع مرض السكري. يتمثل دورهم في الاستماع حقًا إلى أسئلتك واهتماماتك. إنهم يعلمون أن حجمًا واحدًا لا يناسب الجميع عندما يتعلق الأمر بإدارة مرض السكري.

3.كيف يمكنني العثور على DCES؟

يمكنك أن تطلب من طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية إحالتك إلى DCES وهو معلم معتمد لمرض السكري. يحتوي مجلس الاعتماد الوطني لمعلمي مرض السكري أيضًا على قاعدة بيانات يمكنك البحث فيها للعثور على DCES بالقرب منك.

4.ما هي أنواع البرامج التي عادة ما يشاركني فيها DCES؟

قد يحيلك طبيبك إلى برنامج دعم تعليم الإدارة الذاتية لمرض السكري (DSMES). يقود هذه البرامج عادةً DCES أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

ستتلقى معلومات وأدوات وتعليمًا حول مجموعة متنوعة من الموضوعات ، بما في ذلك:

  • أكل صحي
    عادات
  • طرق أن تكون نشطًا
  • مهارات التأقلم
  • أدوية
    إدارة
  • صناعة القرار
    مساعدة

تظهر العديد من الدراسات أن هذه البرامج تساعد على خفض الهيموجلوبين A1C وتحسين النتائج السريرية الأخرى ونوعية الحياة. يتم تقديم هذه البرامج التعليمية عادةً في إطار مجموعة وتقدم التشجيع والدعم العاطفي لجميع المشاركين.

5.هل التثقيف بشأن مرض السكري مشمول بالتأمين؟

يتوفر التثقيف بشأن مرض السكري من خلال برامج DSMES المعتمدة. يتم تغطيتها من قبل Medicare بالإضافة إلى العديد من خطط التأمين الأخرى.

تم تطوير هذه البرامج لمساعدة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2 على تحديد الأهداف الصحية وتحقيقها والحفاظ عليها. يتم تدريسهم من قبل DCES وأعضاء آخرين من فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يتناولون مجموعة متنوعة من الموضوعات بما في ذلك الأكل الصحي ، والنشاط ، وإدارة الوزن ، ومراقبة نسبة الجلوكوز في الدم.

يجب أن تفي برامج DSMES بالمعايير التي وضعتها مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية. تم اعتمادهم أيضًا من قبل AADE أو جمعية السكري الأمريكية (ADA).

6.ما هو الدور الذي يلعبه DCES في رعايتي؟

يعمل DCES الخاص بك كمورد لك ولأحبائك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك. سيفعلون ذلك أثناء استخدام نهج غير قضائي ولغة داعمة.

يمكن أن يساعدك DCES على تعلم طرق لتقليل المخاطر الصحية من خلال توفير استراتيجيات محددة لتلبية احتياجاتك.

يتضمن ذلك سلوكيات الرعاية الذاتية مثل:

  • أكل صحي
  • كونك فعال
  • مراقبة مستويات السكر في الدم
  • تناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف
  • حل المشاكل
  • تقليل المخاطر
  • مهارات التأقلم الصحية

7.هل يمكن لـ DCES مساعدتي في العثور على برنامج تمرين يناسبني؟

يمكنك أنت و DCES العمل معًا لتطوير خطة نشاط بدني تناسب احتياجاتك وأهدافك. بالإضافة إلى ذلك ، ستعمل معًا للتأكد من أنها آمنة وممتعة. يمكن أن تحسن التمارين من صحة قلبك ، وجلوكوز الدم ، وحتى مزاجك.

توصي ADA بما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين المعتدلة في الأسبوع. ينقسم هذا إلى حوالي 20 إلى 30 دقيقة خلال معظم أيام الأسبوع. يوصي ADA أيضًا بجلستين أو ثلاث جلسات من تمارين التقوية كل أسبوع.

اعمل مع DCES قبل البدء في برنامج تمرين أكثر شدة من أنشطتك المعتادة. يجب عليك أيضًا التحدث معهم إذا كانت لديك مخاوف صحية أخرى.

لممارسة الرياضة بأمان ، تأكد من شرب الكثير من الماء وارتداء الأحذية المناسبة وفحص قدميك يوميًا. اعمل مع DCES إذا كنت تعاني من مشاكل انخفاض جلوكوز الدم أثناء النشاط البدني أو بعده. قد تحتاج إلى تعديل أدويتك أو تعديل نظامك الغذائي للمساعدة في منع أو علاج انخفاض نسبة السكر في الدم.

8.كيف يمكن أن يساعدني DCES في تقليل مخاطر إصابتي بمضاعفات مثل أمراض القلب؟

سيوفر لك DCES أدوات تعليمية للإدارة الذاتية وسيعمل بشكل وثيق مع طبيبك وفريق الرعاية الصحية. هذا التكامل بين الإدارة الذاتية والرعاية السريرية ضروري لتحسين النتائج الصحية.

يمكن أن يساعدك DCES أيضًا في اتخاذ خطوات نحو أهداف مثل إدارة الوزن والإقلاع عن التدخين وتقديم الدعم حول الصحة السلوكية. قد تقلل هذه التغييرات الإيجابية في النهاية من خطر إصابتك بمضاعفات مثل أمراض القلب.


سوزان وينر هي المالكة والمديرة السريرية لشركة Susan Weiner Nutrition، PLLC. حصلت سوزان على جائزة AADE لعام 2015 لمُعلمة مرض السكري للعام وهي زميلة في AADE. حصلت على جائزة التميز الإعلامي لعام 2018 من أكاديمية ولاية نيويورك للتغذية وعلم التغذية. سوزان محاضرة وطنية ودولية تحظى باحترام كبير في مجموعة متنوعة من الموضوعات المتعلقة بالتغذية والسكري والعافية والصحة ، وقد ألفت عشرات المقالات في المجلات التي راجعها الأقران. حصلت سوزان على درجة الماجستير في علم وظائف الأعضاء التطبيقي والتغذية من جامعة كولومبيا.