فحص مستويات الكيتون
ما الذي يسبب ارتفاع مستويات الكيتون؟
يعمل جسم الإنسان بشكل أساسي على الجلوكوز. عندما ينخفض مستوى الجلوكوز في جسمك ، أو إذا كنت مصابًا بداء السكري وليس لديك ما يكفي من الأنسولين لمساعدة خلاياك على امتصاص الجلوكوز ، يبدأ جسمك في تكسير الدهون للحصول على الطاقة. الكيتونات (المعروفة كيميائيا باسم أجسام الكيتون) هي منتجات ثانوية لتفكك الأحماض الدهنية.
يعتبر تكسير الدهون للحصول على الوقود وتكوين الكيتونات عملية طبيعية للجميع. في الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري ، يمنع الأنسولين والجلوكاجون والهرمونات الأخرى مستويات الكيتون في الدم من الارتفاع الشديد. ومع ذلك ، فإن مرضى السكري معرضون لخطر تراكم الكيتون في دمائهم.
إذا تُرك الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 دون علاج ، فإنهم معرضون لخطر الإصابة بحالة تسمى الحماض الكيتوني السكري (DKA). في حين أنه من النادر أن يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 من DKA في ظروف معينة أيضًا.
الحالة الكيتونية: الأعراض والعلامات والمزيد »
ما هي أعراض تراكم الكيتون؟
إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فيجب أن تكون على دراية خاصة بالأعراض التي يمكن أن يسببها وجود الكثير من الكيتونات في جسمك. وتشمل هذه:
- جفاف الفم
- مستويات السكر في الدم أكبر من 240 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر)
- عطش شديد
- كثرة التبول
إذا لم تحصل على العلاج ، يمكن أن تتطور الأعراض إلى:
- ارتباك
- التعب الشديد
- جلد ملتهب
- رائحة الفم الكريهة
- غثيان
- التقيؤ
- آلام في المعدة
- صعوبة في التنفس
يجب أن تسعى دائمًا للحصول على عناية طبية فورية إذا كانت مستويات الكيتون لديك مرتفعة.
كيف يتم اختبار الكيتونات؟
يمكن إجراء اختبار الدم أو البول لقياس مستويات الكيتون في المنزل. تتوفر مجموعات الاختبار في المنزل لكلا النوعين من الاختبارات ، على الرغم من أن اختبار البول لا يزال أكثر شيوعًا. تتوفر اختبارات البول بدون وصفة طبية في معظم الصيدليات ، أو يمكنك شرائها عبر الإنترنت.
يجب عليك اختبار البول أو الدم للكشف عن الكيتونات عند حدوث أي مما يلي:
- كان سكر الدم أعلى من 240 ملجم / ديسيلتر.
- لديك أعراض DKA.
- تشعر بالغثيان أو الغثيان ، بغض النظر عن قراءة السكر في الدم.
لإجراء اختبار البول ، تقوم بالتبول في وعاء نظيف وتغمس شريط الاختبار في البول. بالنسبة للطفل الذي لم يتم تدريبه على استخدام النونية ، يمكن للوالد عادةً الضغط على العصا على حفاضات الطفل المبللة لاختبار الكيتونات.
تحتوي شرائط اختبار البول على مواد كيميائية خاصة تغير لونها عندما تتفاعل مع الكيتونات. يمكنك تفسير نتائج الاختبار بمقارنة شريط الاختبار بمخطط الألوان على العبوة. عندما يكون لديك كيتونات في البول ، فإن هذا يسمى بيلة كيتونية.
يتوفر جهاز قياس منزلي لفحص الكيتونات في الدم. يتم إجراء ذلك بطريقة مشابهة لاختبار الجلوكوز باستخدام عصا الإصبع. تقوم بوخز إصبعك بإبرة وتضع قطرة صغيرة من الدم على منطقة الاختبار.
غالبًا ما ينصح الأطباء الأشخاص الذين تم تشخيصهم للتو بمرض السكري باختبار الكيتونات مرتين يوميًا.
ماذا تعني نتائجي؟
بينما قد تختلف الاختبارات الفردية ، بشكل عام ، يتم تصنيف نتائج اختبار الكيتون بالطريقة التالية:
| عادي / سلبي | أقل من 0.6 مليمول لكل لتر (مليمول / لتر) |
| منخفض إلى معتدل | 0.6 إلى 1.5 ملي مول / لتر |
| متوسط | 1.6 إلى 3.0 ملي مول / لتر |
| عالي جدا | أكبر من 3.0 ملي مول / لتر |
اتصل بطبيبك إذا كانت الكيتونات لديك منخفضة إلى متوسطة ، واطلب العناية الطبية الطارئة إذا كانت مستويات الكيتون لديك مرتفعة جدًا.
ماذا يحدث إذا ارتفعت مستويات الكيتون لديك؟
يمكن أن تجعل الكيتونات دمك حمضيًا. يمكن أن يسبب الدم الحمضي DKA. تشمل أخطر آثار DKA ما يلي:
- تورم في دماغك
- فقدان الوعي
- غيبوبة السكري
- الموت
هذا هو السبب في أنه من المهم أن يكون لديك خطة عمل في حالة ارتفاع مستويات الكيتون لديك.
الحماض الكيتوني الكحولي »
علاج ارتفاع مستويات الكيتون
يمكن أن يساعدك علاج مستويات الكيتون العالية على الفور في تجنب دخول المستشفى من أجل DKA. اعمل مع طبيبك لتحديد ما عليك القيام به للمساعدة في إدارة مستويات الكيتون المعتدلة. إذا كنت غير قادر على العلاج في المنزل أو إذا استمرت مستوياتك في الارتفاع ، فستحتاج إلى تلقي العلاج الطبي. يمكن أن تشمل العلاجات:
استبدال السوائل عن طريق الوريد (IV)
أحد أعراض الحماض الكيتوني السكري هو زيادة التبول ، مما قد يؤدي إلى فقدان السوائل. يمكن أن تساعد إعادة الترطيب بالسوائل الوريدية على تخفيف نسبة الجلوكوز الزائدة في الدم.
استبدال المنحل بالكهرباء
عندما يكون لدى الشخص DKA ، تميل مستويات الإلكتروليت إلى أن تكون منخفضة. تشمل أمثلة الإلكتروليتات البوتاسيوم والصوديوم والكلوريد. إذا فقد الشخص الكثير من هذه الشوارد ، فإن قلبه وعضلاته لا تستطيع العمل بشكل جيد.
الأنسولين
في حالات الطوارئ ، يُعطى الأشخاص عادةً الأنسولين من خلال الوريد لتحسين قدرتهم على استخدام الجلوكوز الزائد في الدم للحصول على الطاقة. يتضمن هذا عادةً اختبار مستويات الجلوكوز على أساس كل ساعة. عندما تبدأ الكيتونات ومستوى حمض الدم في العودة إلى طبيعته ، قد لا يكون الأنسولين الوريدي ضروريًا ، وستستأنف نظام العلاج الطبيعي بالأنسولين.
يمكن أن يحدث الحماض الكيتوني السكري أيضًا بسبب مرض أساسي ، مثل العدوى أو خلل شديد في المعدة يسبب القيء. في هذه الحالات ، قد يصف طبيبك علاجات للمرض الأساسي أيضًا.
هل هناك طرق لمنع ارتفاع مستويات الكيتون؟
الإدارة الدقيقة لمرض السكري هي المفتاح لمنع ارتفاع مستويات الكيتون. قم بما يلي للحفاظ على مستويات السكر في الدم صحية وخفض إنتاج الكيتون إلى الحد الأدنى:
افحص مستويات السكر في الدم بانتظام
سيوصي طبيبك بعدد المرات التي يجب عليك فيها فحص مستويات السكر في الدم ، ولكن هذا عادة ما يكون من أربع إلى ست مرات في اليوم. يجب عليك فحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر في الحالات التالية:
- مستويات السكر في الدم لديك ترتفع.
- كنت تعاني من أعراض ارتفاع السكر في الدم أو انخفاضه.
- انت مريض.
اتبع خطة نظام غذائي صحي
تعد إدارة تناول الكربوهيدرات وجرعة الأنسولين أمرًا حيويًا للتحكم في مرض السكري. تأكد من التحدث إلى اختصاصي التغذية المسجل إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في إدارة نظامك الغذائي.