مضخات الأنسولين
ما هي مضخة الأنسولين؟
عندما تكون مصابًا بداء السكري وتعتمد على الأنسولين للتحكم في نسبة السكر في الدم ، يمكن أن يعني إعطاء الأنسولين عدة حقن يوميًا. تعمل مضخات الأنسولين كبديل. بدلاً من الحقن ، توفر مضخة الأنسولين كمية مستمرة ومحددة مسبقًا من الأنسولين ، بالإضافة إلى جرعات التنقية عند الحاجة. على الرغم من أنه لا يزال يتعين عليك فحص مستويات السكر في الدم ، يمكن للمضخة أن تحل محل حقن الأنسولين اليومية المتعددة وتساعد بعض الأشخاص المصابين بداء السكري على التحكم بشكل أفضل في جلوكوز الدم لديهم.
ماذا تفعل مضخة الأنسولين؟
مضخة الأنسولين هي جهاز صغير يشبه إلى حد بعيد جهاز الكمبيوتر المصغر أو الصافرة. تحتوي مضخة الأنسولين ، الأصغر قليلاً من أوراق اللعب ، على عدة مكونات رئيسية:
- الخزان: الخزان هو المكان الذي يتم فيه تخزين الأنسولين.يجب إعادة تعبئته بشكل دوري لضمان التدفق المستمر للأنسولين.
- القنية: إبرة صغيرة وأنبوب يشبه القشة يتم إدخاله في الأنسجة الدهنية تحت الجلد لتوصيل الأنسولين.تُسحب الإبرة بينما يبقى الأنبوب.يجب عليك تبديل الكانيولا وموقعها بشكل دوري لتقليل مخاطر الإصابة.
- أزرار التشغيل: تسمح هذه الأزرار بإيصال الأنسولين المبرمج على مدار اليوم وتوصيل جرعة البلعة المُبرمجة في وقت الوجبة.
- الأنابيب: البلاستيك الرقيق والمرن ينقل الأنسولين من المضخة إلى الكانيولا.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يوفر ارتداء مضخة الأنسولين مزيدًا من المرونة لإدارة جرعات الأنسولين أثناء التنقل دون الحاجة إلى حمل العديد من مستلزمات مرضى السكري. كما أنه يسمح بجرعات أكثر دقة من الأنسولين الأساسي وربما بنية أقل في وقت تناول الطعام.
مضخات الأنسولين لها نوعان من الجرعات. الأول هو المعدل الأساسي ، وهو عبارة عن تسريب مستمر يوفر كمية صغيرة من الأنسولين على مدار اليوم. يساعد هذا الأنسولين في الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم بين الوجبات والليل. الآخر ، يسمى جرعة الأنسولين البلعة ، ويتم إعطاؤه في أوقات الوجبات للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم في النطاق المستهدف بعد تناول الوجبة.
سيساعدك طبيبك على تحديد كميات الجرعة الأساسية والجرعة التصحيحية بناءً على مستويات الجلوكوز في الدم ، والوقت من اليوم ، والروتين اليومي المعتاد ، ومستويات السكر في الدم المستهدفة.
يعني ارتداء مضخة الأنسولين أنه يجب عليك صيانة المضخة وموقع المضخة. يجب عليك تبديل موقع إدخال المضخة كل يومين إلى ثلاثة أيام لتجنب الإصابة. يجب عليك أيضًا إعادة ملء خزان الأنسولين حسب الحاجة. لتسهيل التذكر ، في كل مرة تقوم فيها بتغيير موقع التسريب ، خطط لتغيير أو إعادة ملء خزان الأنسولين داخل المضخة.
العديد من الشركات المصنعة المختلفة تصنع مضخات الأنسولين. اقرأ تعليمات المضخة بعناية للتأكد من أنك تستخدم مضخة الأنسولين بشكل مناسب.
هل هناك مخاطر؟
تعد مضخات الأنسولين طريقة آمنة وملائمة لتوصيل الأنسولين والحفاظ على التحكم في نسبة السكر في الدم ، بشرط أن تستخدمها بشكل صحيح. ومع ذلك ، فهي ليست للجميع. يجب على مستخدمي مضخة الأنسولين اختبار مستويات السكر في الدم بشكل متكرر وفهم كيفية حساب الكربوهيدرات حتى يتمكنوا من تحديد كمية الأنسولين التي يحتاجون إليها في أوقات الوجبات. يجب عليهم أيضًا إدارة مستوى نشاطهم. على الرغم من أن الأمر قد يبدو أسهل ، إلا أن استخدام المضخة يتطلب التفاني. فقط أولئك المستعدين للالتزام بالاختبار المنتظم والإدارة الدقيقة للنظام الغذائي والتمارين الرياضية يجب أن يفكروا في استخدام المضخة.
تتضمن بعض المخاطر المرتبطة بمضخات الأنسولين ما يلي:
- التدريب الإضافي اللازم لتشغيل المضخة بشكل صحيح
- المصاريف المرتبطة بشراء وتشغيل المضخة (على الرغم من أن بعض خطط التأمين تغطي بعض التكاليف)
- احتمالية حدوث التهابات في موقع الإدخال
يجب عليك أيضًا الاستمرار في فحص مستويات السكر في الدم أربع مرات يوميًا على الأقل لتحديد كمية الأنسولين التي تحتاجها لتأخذ جرعة ومعرفة مكان مستويات السكر في الدم خلال اليوم. يمكن أن ينبهك هذا إلى حقيقة أن الأنبوب أو القنية قد انفصل عن جلدك أو أصبح مسدودًا.
أيضًا ، يجب عليك فصل المضخة عند تعرضك للماء أو العرق المفرط ، مثل الاستحمام أو السباحة أو ممارسة الرياضة في الطقس الحار. القنية محمية ومثبتة في مكانها بغطاء لاصق. يمكن أن يتسبب الماء في تآكل المادة اللاصقة وإزاحتها عن الكانيولا. يجب أن تتذكر إعادة تطبيق المضخة بعد التعرض للماء. تحدث إلى طبيبك لتحديد موعد قطع الاتصال وتحديد المدة التي يمكنك خلالها البقاء على اتصال. يجب ألا ينفصل معظم الناس عن المضخة لأكثر من ساعتين في المرة الواحدة.
ما الذي تبحث عنه في مضخة الأنسولين
اختيار مضخة الأنسولين ليس قرارًا يمكن الاستخفاف به. ستكون مضختك حرفياً شريان الحياة لك ، مما يضمن بقاء نسبة السكر في الدم عند المستويات المستهدفة. يجب أن تكون المضخة سهلة الاستخدام والارتداء.
اسأل من حولك
يمكنك البدء بطلب التوصيات. يُعد طبيبك ومعلم السكري ومدونات معينة خاصة بمرض السكري وحتى أصدقاءك الذين يرتدون مضخات الأنسولين مكانًا جيدًا للبدء. بالإضافة إلى سؤال الأشخاص عن المضخات التي يحبونها ، اسألهم عن المضخات التي جربوها ولم تعجبهم.
ضع في اعتبارك التكاليف
يجب أن تكون مضخة الأنسولين مفيدة لك ، لكن لا ينبغي أن تجعلك تنهار. اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لتحديد المضخات (إن وجدت) التي تغطيها خطة التأمين الخاصة بك. بينما يمكنك بالتأكيد الدفع من جيبك لمضختك ، إذا كانت التكلفة في الاعتبار ، فإن معرفة الخيارات التي يتم تغطيتها مسبقًا يمكن أن يساعدك. هناك اعتبار آخر يجب مراعاته وهو التكاليف الأولية مقابل التكاليف طويلة الأجل.
على سبيل المثال ، تكون بعض المضخات باهظة الثمن عند شرائها ، ولكنها تتطلب استبدالًا أقل تكرارًا للخراطيش والأنابيب والمكونات الأخرى. بعض المضخات ليست باهظة الثمن في البداية ، ولكنها تتطلب عمليات شراء مستمرة للإمدادات يمكن أن تجعلها أقل من صفقة على المدى الطويل. من الناحية المثالية ، سترتدي مضخة الأنسولين لمدة أربع إلى خمس سنوات. ضع هذا في الاعتبار عند النظر في التكاليف.
اقرأ الميزات
تقدم مجلة Diabetes Forecast دليلاً للمستهلك عن مضخات الأنسولين وخصائصها. يمكنك أيضًا استكشاف ميزات المضخات الفردية على مواقع الويب الخاصة بالمصنعين. ليس من المحتمل أن تجد تمامًا كل ميزة تريدها في مضخة واحدة. حدد أولويات الميزات الأكثر أهمية بالنسبة لك ، وحاول الحصول على المضخة التي تتوافق بشكل وثيق مع هذه الميزات. الامثله تشمل:
الجرعات
قد تعتمد المضخة المناسبة لك على كمية الأنسولين التي تحتاجها عادةً على أساس يومي. لا تقدم بعض المضخات جرعات صغيرة جدًا بينما قد لا يقدم البعض الآخر جرعات كبيرة جدًا. تحقق دائمًا من احتياجاتك من الأنسولين وتأكد من أن المضخة التي تفكر في شرائها تتوافق بشكل مناسب.
البرمجة
يمكن أن تختلف المضخات بشكل كبير في كيفية برمجتها. على سبيل المثال ، لا يمكن برمجة بعضها لإعطاء جرعات بلعات أعلى من 60 بينما سيسمح لك البعض الآخر بإعداد مجموعتين متميزتين من المعدلات الأساسية التي يمكن أن تختلف بناءً على الوقت من اليوم أو احتياجات اليوم المرضي أو احتياجات التمرين.
خزان
من الناحية المثالية ، يجب أن تحتوي المضخة على خزان يستمر لمدة ثلاثة أيام. بعض الناس لديهم احتياجات أقل من الأنسولين ويتطلبون كمية أقل بكثير من الأنسولين يوميًا بينما يحتاج البعض الآخر إلى قدر كبير من الأنسولين ويتطلب خزانًا أكبر.
صوت
ستصدر مضخة الأنسولين إنذارًا عندما يكون الخزان منخفضًا أو عندما يكون هناك انقطاع في موقع الإدخال. لهذا السبب ، يجب عليك دائمًا التأكد من أنه يمكنك سماع المضخة الخاصة بك وأن المنبه ينبهك بشكل فعال لفحص الجهاز.
الأنابيب
تحتوي بعض المضخات على أنابيب تربط موضع الإدخال على جلدك بالمضخة نفسها. في حين أن هذا يعني المزيد من التشابك ، إلا أنه يسمح لك أيضًا بقراءة المضخة بسهولة أكبر. البديل الخالي من الأنابيب هو الذي ترتديه مباشرة على بشرتك. تُعرف هذه المضخات باسم "الجراب" أو "مضخة التصحيح" ، وعادة ما يكون لها جهاز منفصل قابل للبرمجة. إذا كانت هناك مشكلة في موقع الإدراج ، فيجب تغيير الحجرة بأكملها. ومع ذلك ، يقوم مصنعو المضخات بإنشاء مضخات جديدة قابلة للبرمجة وخالية من الأنابيب.
مقاوم المياه
إذا كنت تتوقع وجودك في الماء قليلاً ، فقد ترغب في شراء مضخة ذات قدرات مانعة لتسرب الماء. اقرأ دائمًا الأحرف الصغيرة بعناية ؛ في بعض الأحيان تكون المضخات مانعة لتسرب الماء ، لكن أجهزة التحكم عن بعد للمضخة ليست كذلك.
ستحتاج أيضًا إلى النظر في المظهر العام للمضخة. تأتي المضخات بألوان وأشكال وأحجام مختلفة. نظرًا لأنه سيكون ملحقًا بدوام كامل بالنسبة لك ، فمن المهم اختيار مضخة لا تمانع في ارتدائها.
ما التالي بالنسبة لمضخات الأنسولين؟
بعض مضخات الأنسولين المتوفرة في السوق مجهزة بأنظمة مراقبة مستمرة لنسبة الجلوكوز في الدم. هذا يعني أن مضخة الأنسولين يمكنها مراقبة مستويات السكر في الدم على مدار اليوم دون الحاجة إلى التحقق من ذلك باستخدام عصي الأصابع الثابتة. ومع ذلك ، لا يزالون بحاجة إلى اختبار لمعايرة العداد.
يبتكر مصنعو مضخات الأنسولين طرقًا لجعل هذه المضخات "أكثر ذكاءً" على أساس سنوي. على سبيل المثال ، أصدرت شركة التصنيع الطبي Medtronic نظام MiniMed 640G. يراقب هذا النظام مستويات السكر في الدم ويقطع إمداد الأنسولين عندما ينخفض مستوى السكر في الدم بشكل كبير. لن تستأنف المضخة جرعاتك الأساسية حتى يصل سكر الدم إلى مستوى أكثر أمانًا. على الرغم من أن هذا النظام غير متوفر حاليًا في الولايات المتحدة ، إلا أن التجارب السريرية جارية للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
ابتكار آخر هو أن المضخات يمكنها نقل بيانات قراءة الجلوكوز إلى مكان منفصل ، مثل الكمبيوتر. بينما يجب أن يكون الشخص قريبًا (في نطاق 50 قدمًا على الأقل أو أقل) ، فإن هذا يسمح للآباء بمراقبة مستويات الجلوكوز لدى أطفالهم أثناء نومهم لضمان عدم حدوث نقص السكر في الدم.
يحاول الباحثون إنشاء خوارزميات يمكن لمضخات الأنسولين أن تعمل يومًا ما كبنكرياس اصطناعي. هذا يعني أنه يمكن لأي شخص ارتداء مضخة الأنسولين والسماح للمضخة بشكل مثالي بتنظيم إفراز الأنسولين دون الحاجة إلى إجراء تعديلات يدوية.