متلازمة النفق الزندي
ملخص
متلازمة النفق الزندي هي حالة تؤثر على الرسغ. يحدث ذلك عندما يتم ضغط العصب الزندي من الرسغ إلى اليد عبر مساحة يشار إليها باسم قناة جويون. قد يكون لديك ضعف أو وخز أو خدر أو ألم بسبب ضغط العصب.
العصب الزندي هو عصب كبير يمتد من رقبتك إلى يدك. إنه مسؤول عن بعض حركات اليد ووظائفها. لا تحمي العظام والعضلات العصب الزندي ، لذا فإن الإصابات شائعة. عندما تصطدم بعظامك المضحك - أو تشعر بالصدمة بعد اصطدامك بمرفقك - فإن هذا الألم يأتي من العصب الزندي.
اعراض شائعة
يمكن أن تستغرق أعراض متلازمة النفق الزندي وقتًا لتتطور. يمكنهم أيضًا أن يزدادوا سوءًا بمرور الوقت.
تشمل الأعراض الشائعة لمتلازمة النفق الزندي التي تصيب اليد والرسغ والإصبع الصغير ما يلي:
- ضعف
- خدر ، خاصة في الأصابع الصغيرة والبنصر
- وخز ، خاصة في الخنصر والبنصر
- الم
- عدم القدرة على القيام بالمهام اليومية مثل الكتابة
- مشاكل في إمساك الأشياء باليد المصابة
- اليد والأصابع تشكل "مخلب"
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن تتكون العقدة ، وهي كتلة مملوءة بالسوائل ، على مفصل الرسغ وتسبب متلازمة النفق الزندي. العقدة هي نوع من الكيسات الحميدة (غير السرطانية).
يمكن أن تحدث متلازمة النفق الزندي أيضًا بسبب الصدمة المتكررة أو الضغط على اليد. يمكن أن تؤدي المشاركة في أنشطة تمارين معينة ، مثل ركوب الدراجات ورفع الأثقال ، إلى حدوث هذا النوع من الضغط. بعض الوظائف التي تتطلب استخدام أدوات تهتز يمكن أن تؤدي أيضًا إلى متلازمة النفق الزندي.
تزداد احتمالية إصابتك بمتلازمة النفق الزندي إذا كنت:
- تعمل بأدوات تهتز
- لديك صدمة في اليد
- القيام بالمهام مع الضغط المتكرر على اليدين
- دورة أو رفع الأثقال
كيف يتم تشخيصه
سيبدأ طبيبك بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. سيفحصون كوعك ومعصمك ويدك. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار بسيط لمعرفة ما إذا كنت تشعر بالوخز بعد النقر على العصب الزندي.
قد يطلب طبيبك الاختبارات التالية:
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الأشعة السينية
- التخطيط الكهربي للعضلات
- دراسة التوصيل العصبي
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير هذه طبيبك في تشخيص متلازمة النفق الزندي واستبعاد احتمال وجود مشكلة طبية أخرى تسبب أعراضك.
خيارات العلاج
نظرًا لأن العديد من حالات متلازمة النفق الزندي ناتجة عن العقدة أو الخراجات ، فإن الجراحة ضرورية لإزالتها وعلاج الحالة. ومع ذلك ، يمكن علاج الأسباب الأخرى لمتلازمة النفق الزندي بخيارات غير جراحية.
تعتبر الخيارات غير الجراحية أكثر أمانًا وأسرع وأسهل ، ولكنها قد لا تكون فعالة. تحدث إلى طبيبك لتحديد أفضل خيار علاجي لمتلازمة النفق الزندي.
جراحة
الجراحة ضرورية لإزالة العقدة أو الكيسات التي تسبب الضغط على معصمك. قد تحتاج أيضًا إلى إزالة الندبات والنموات الأخرى إذا تسببت في متلازمة النفق الزندي. خيار آخر هو استخدام الجراحة لتخفيف الضغط في الرسغ عن طريق قطع الرباط.
بعد الجراحة ، يجب أن تشعر بالراحة. يجب أن يختفي الوخز والألم والتنميل. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يلتئم العصب الزندي تمامًا. ستحتاج إلى إجراء علاج إعادة التأهيل وتمارين محددة أثناء عملية التعافي. يمكن لطبيبك أن يعطيك المزيد من المعلومات حول تمارين إعادة التأهيل المناسبة لك.
خيارات غير جراحية
تتضمن الخيارات غير الجراحية لعلاج متلازمة النفق الزندي تحديد سبب الضغط أو الصدمة في يدك أو معصمك. قد تحتاج إلى التبديل إلى أدوات مريحة ومبطنة أو أشياء أخرى. قد تحتاج أيضًا إلى تغيير الوظائف ، والتخلص من الأدوات المهتزة ، وإمساك معصميك بطريقة مختلفة.
قد تساعد العلاجات الجسدية والمهنية والتدليك في تخفيف الأعراض. قد تساعد أيضًا مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). قد يُوصي طبيبك بحقن الكورتيكوستيرويد للإغاثة المؤقتة. قد تستفيد أيضًا من ارتداء جبيرة أو دعامة للمعصم.
العلاجات غير الجراحية
- باستخدام أدوات مريحة
- علاج بدني
- علاج بالممارسة
- العلاج بالتدليك
- الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية أو مسكنات الألم المقررة بوصفة طبية
- حقن الكورتيكوستيرويد
- يرتدي دعامة المعصم
العلاجات المنزلية لعلاج الأعراض
يمكنك القيام بالعديد من الأشياء في المنزل للتحكم في أعراض متلازمة النفق الزندي. جرب هذه النصائح:
- اضبط طريقة عملك أو كتابتك.
- استخدم أدوات مريحة ومبطنة.
- تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- تجنب إراحة مرفقك على الأثاث أو مساند الذراعين.هذا يمكن أن يضغط على العصب.
- ضع الثلج على المنطقة.
- ارتدِ دعامة للمعصم أو جبيرة.
- تناول مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات.
المضاعفات المحتملة والتوقعات
بدون علاج أو تدخل ، يمكن أن تستمر متلازمة النفق الزندي في التفاقم. قد تفقد القدرة على حمل الأشياء بيدك. يمكن أن تصبح المهام البسيطة مثل فتح برطمان أو الكتابة على الكمبيوتر أمرًا مستحيلًا.
بمرور الوقت ، قد يحدث تلف دائم في العصب الزندي. قد يكون لديك أيضًا خدر وضعف دائم وألم ووخز في معصمك أو يدك.
ومع ذلك ، هناك العديد من خيارات العلاج لمتلازمة النفق الزندي. مع العلاج المناسب ، قد تتمكن من الشفاء تمامًا.
الوقاية وتقليل المخاطر
لا توجد إجراءات وقائية محددة يمكن أن توقف تطور جميع حالات متلازمة النفق الزندي. ومع ذلك ، قد تتمكن من تقليل المخاطر من خلال بعض الاحتياطات. اتبع هذه النصائح:
- خذ فترات راحة في العمل لإراحة معصميك ويديك.
- استخدم قوة أقل وقبضة أخف لإكمال المهام.
- تجنب المهام المتكررة أو العمل.
- تجنب استخدام أدوات الاهتزاز.
- استخدم أدوات مريحة ومبطنة.
- حافظ على دفء يديك ومعصميك.
- تجنب إراحة المرفقين على مساند الذراعين أو الأثاث أثناء العمل.