ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟

هل هو شائع؟

بطانة الرحم هي حالة مؤلمة تنمو فيها الأنسجة التي تبطن الرحم بشكل طبيعي (تسمى الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم) في أجزاء أخرى من البطن والحوض.

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي الحجابي عندما ينمو نسيج بطانة الرحم في الحجاب الحاجز.

الحجاب الحاجز هو عضلة على شكل قبة أسفل رئتيك تساعدك على التنفس. عندما يصيب الانتباذ البطاني الرحمي الحجاب الحاجز ، فإنه يؤثر عادة على الجانب الأيمن.

عندما يتراكم نسيج بطانة الرحم داخل الحجاب الحاجز ، فإنه يتفاعل مع هرمونات الدورة الشهرية ، تمامًا كما يحدث في الرحم. تعاني النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الرحمي دائمًا تقريبًا من الانتباذ البطاني الرحمي في الحوض أيضًا.

يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي الحجابي أقل شيوعًا من الأشكال الأخرى للحالة ، والتي تؤثر عادةً على المبيضين وأعضاء الحوض الأخرى. يشكل هذا النوع الغشائي حوالي 1.5 بالمائة فقط من جميع حالات الانتباذ البطاني الرحمي.

ما هي الاعراض؟

قد لا يسبب الانتباذ البطاني الرحمي الحجابي أي أعراض. لكن قد تشعر بألم في هذه المناطق:

• صدر
• الجزء العلوي للامعاء
• الكتف الأيمن
• ذراع

يحدث هذا الألم عادة في وقت قريب من دورتك الشهرية. يمكن أن تكون شديدة ، وقد تزداد سوءًا عند التنفس أو السعال. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إلى انهيار الرئة.

إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي في أجزاء من حوضك ، فقد تعانين أيضًا من أعراض مثل:

• ألم وتشنجات قبل وأثناء فترات الدورة الشهرية
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• نزيف حاد أثناء أو بين فترات
• إعياء
• غثيان
• إسهال
• صعوبة في الحمل

ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي؟

لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب التهاب الحجاب الحاجز أو الأنواع الأخرى من بطانة الرحم. النظرية الأكثر قبولاً هي رجوع الدورة الشهرية. ومع ذلك ، قد لا يكون السبب الوحيد - فقد يكون هناك عدة عوامل.

خلال فترات الحيض ، يمكن أن يتدفق الدم للخلف عبر قناتي فالوب إلى الحوض. يمكن لهذه الخلايا أن تنتقل بعد ذلك في جميع أنحاء البطن والحوض وصعودًا إلى الحجاب الحاجز.

ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أن معظم النساء يعانين من رجوع الدورة الشهرية ، ومع ذلك فإن معظم النساء لا يصبن بالانتباذ البطاني الرحمي. لذلك ، يشتبه في أن الجهاز المناعي يلعب دورًا.

من المحتمل أن تشمل المساهمات المحتملة الأخرى في الانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• تحول الخلية. تستجيب الخلايا المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي بشكل مختلف للهرمونات والعوامل الكيميائية الأخرى.
• علم الوراثة. ثبت أن بطانة الرحم المهاجرة تعمل في العائلات.
• إشعال. توجد مواد معينة لها دور في الالتهاب بأعداد كبيرة في الانتباذ البطاني الرحمي.
• نمو الجنين. قد تنمو هذه الخلايا في أماكن مختلفة منذ ما قبل الولادة.

كيف يتم تشخيصها؟

قد لا يسبب الانتباذ البطاني الرحمي الحجابي أعراضًا. حتى إذا كانت لديك أعراض ، فقد تخطئ في اعتبارها شيئًا آخر - مثل العضلات المشدودة.

نظرًا لأن هذه الحالة نادرة جدًا ، فقد لا يتعرف طبيبك على الأعراض أيضًا. دليل مهم يجب الانتباه إليه: عادة ما تكون أعراض هذه الحالة أسوأ في فترة الدورة الشهرية.

يكتشف الأطباء أحيانًا الانتباذ البطاني الرحمي أثناء إجراء الجراحة لتشخيص حالة أخرى.

إذا كنت تعانين من أعراض أو تشك في احتمال إصابتك بالانتباذ البطاني الرحمي ، فتحدثي مع طبيبك حول أفضل الخطوات نحو التشخيص.

غالبًا ما تكون أفضل طريقة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي هي التنظير البطني. يتضمن ذلك قيام الجراح بعمل بضع جروح صغيرة في بطنك.

يتم إدخال منظار به كاميرا على أحد طرفيه لمساعدة طبيبك على رؤية الحجاب الحاجز والعثور على نسيج بطانة الرحم. عادة ما يتم جمع عينات صغيرة من الأنسجة ، تسمى الخزعات ، وإرسالها إلى المختبر حتى يمكن فحصها تحت المجهر.

بمجرد أن يتعرف طبيبك على أنسجة بطانة الرحم ، سيجري تشخيصًا بناءً على موقع وحجم وكمية هذا النسيج.

يوجد أدناه نظام التدريج الأكثر استخدامًا لانتباذ بطانة الرحم ، والذي أنشأته الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. ومع ذلك ، فإن هذه المراحل لا تستند إلى الأعراض. يمكن أن تكون الأعراض كبيرة حتى مع المرض في المرحلة الأولى أو الثانية.

يشملوا:

• المرحلة 1: الحد الأدنى - بقع صغيرة في الحوض ومناطق محدودة وأعضاء
• المرحلة الثانية: معتدل - مناطق في الحوض أكثر من المرحلة 1 ، ولكن مع تندب ضئيل
• المرحلة 3: معتدل - تتأثر أعضاء الحوض والبطن بالتندب
• المرحلة 4: شديدة - آفات منتشرة تؤثر على مظهر الأعضاء مع تندب

يعمل العلماء حاليًا على إنشاء طرق أخرى لوصف الانتباذ البطاني الرحمي ، خاصة في الحالات التي تتورط فيها الأنسجة العميقة. النظام الأحدث لا يزال قيد التطوير.

ما هي خيارات العلاج المتاحة؟

إذا لم تكن لديك أعراض ، فقد يوصي طبيبك بالانتظار لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. سيقوم طبيبك بفحصك بانتظام لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتطور.

إذا كانت لديك أعراض ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بمزيج من الجراحة والأدوية للمساعدة في إدارة أي أعراض قد تكون لديك.

جراحة

الجراحة هي العلاج الرئيسي للانتباذ البطاني الرحمي. يمكن القيام بذلك بعدة طرق مختلفة:

• البطن. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شق كبير في جدار الجزء العلوي من البطن ثم يزيل أجزاء من الحجاب الحاجز المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.في دراسة واحدة صغيرة ، قلل هذا العلاج الأعراض لدى جميع النساء وخفف تمامًا من آلام الصدر والكتف لدى سبع من كل ثماني نساء.
• تنظير الصدر. في هذا الإجراء ، يُدخل الجراح منظارًا مرنًا وأدوات صغيرة من خلال شقوق صغيرة في الصدر لعرض مناطق الانتباذ البطاني الرحمي داخل الحجاب الحاجز وربما إزالتها.
• منظار البطن. في هذا الإجراء ، يُدخل الجراح نطاقًا مرنًا وأدوات صغيرة في البطن لإزالة مناطق الانتباذ البطاني الرحمي داخل البطن والحوض.

يمكن للجراح أيضًا استخدام الليزر لعلاج الأنسجة المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا لإدارة تكوين النسيج الندبي ، وهو أحد المضاعفات الشائعة في الانتباذ البطاني الرحمي.

إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي في كل من الحجاب الحاجز والحوض ، فقد تحتاجين إلى أكثر من عملية جراحية.

أساليب العلاج الجديدة أصبحت متاحة باستمرار. تحدث مع طبيبك حول العلاجات الجديدة المحتملة.

دواء

يتم استخدام نوعين من الأدوية حاليًا لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي: الهرمونات ومسكنات الألم.

يمكن أن يبطئ العلاج الهرموني نمو أنسجة بطانة الرحم ويقلل من نشاطها خارج الرحم. تشمل العلاجات الهرمونية:

• تحديد النسل ، بما في ذلك الحبوب ، أو الرقعة ، أو الحلقة
• منبهات أو مناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية
• دانازول (دانوكرين) ، وهو الآن أقل استخدامًا
• حقن البروجستين (ديبو بروفيرا)

قد يوصي طبيبك أيضًا بالعقاقير التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) أو الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل) أو النابروكسين (أليف) ، للتحكم في الألم.

هل المضاعفات ممكنة؟

نادرًا ما يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي للحجاب الحاجز في تكوين ثقوب في الحجاب الحاجز.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات تهدد الحياة ، مثل:

• انهيار الرئة (استرواح الصدر) أثناء الدورة الشهرية
• بطانة الرحم في جدار الصدر أو الرئتين
• الهواء والدم في تجويف الصدر

قد يؤدي إجراء جراحة لإزالة بطانة الرحم داخل الحجاب الحاجز إلى تقليل مخاطر إصابتك بهذه المضاعفات.

لا ينبغي أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي للحجاب الحاجز على خصوبتك. لكن العديد من الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الانتباذ البطاني الرحمي يعانون منه أيضًا في المبايض وأعضاء الحوض الأخرى ، مما قد يسبب مشاكل في الخصوبة.

يعاني ما يصل إلى 50 في المائة من المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي من صعوبات في الحمل. يمكن أن تزيد الجراحة والتخصيب في المختبر من احتمالات الحمل.

يبعد

تعتمد نظرتك المستقبلية على مدى شدة الانتباذ البطاني الرحمي وكيفية علاجه.

قد لا يسبب هذا النوع من الانتباذ البطاني الرحمي أعراضًا. إذا كان الألم مؤلمًا أو يسبب مضاعفات ، يمكنك إجراء عملية جراحية لإزالة أنسجة بطانة الرحم.

بطانة الرحم هي حالة مزمنة ، ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياتك اليومية. للعثور على الدعم في منطقتك ، قم بزيارة مؤسسة الانتباذ البطاني الرحمي الأمريكية أو جمعية الانتباذ البطاني الرحمي.