ما الذي يسبب جلطات الدورة الشهرية وهل الجلطات لدي طبيعية؟
ملخص
تعاني معظم النساء من جلطات الدورة الشهرية في مرحلة ما من حياتهن. جلطات الدورة الشهرية عبارة عن كتل تشبه الهلام من الدم والأنسجة والدم المتخثر التي يتم طردها من الرحم أثناء الحيض. إنها تشبه الفراولة المطهية أو كتل الفاكهة التي قد تجدها أحيانًا في المربى ، وتختلف في اللون من الأحمر الفاتح إلى الأحمر الداكن.
الجلطات الطبيعية مقابل الجلطات غير الطبيعية
إذا كانت الجلطات صغيرة - ليس أكبر من الربع - وعرضية فقط ، فعادة ما لا داعي للقلق. على عكس الجلطات التي تتشكل في عروقك ، فإن جلطات الدورة الشهرية بحد ذاتها ليست خطيرة.
قد يشير تمرير جلطات كبيرة بشكل منتظم خلال دورتك الشهرية إلى حالة طبية تحتاج إلى فحص.
الجلطات الطبيعية:
- أصغر من الربع
- تحدث فقط من حين لآخر ، عادة في بداية دورتك الشهرية
- تظهر بلون أحمر فاتح أو داكن
تكون الجلطات غير الطبيعية أكبر من ربع الحجم وتحدث بشكل متكرر.
راجعي طبيبك إذا كان لديك نزيف حاد في الدورة الشهرية أو إذا كان لديك جلطات أكبر من الربع. يعتبر نزيف الحيض غزيرًا إذا قمت بتغيير السدادة القطنية أو الفوطة الصحية كل ساعتين أو أقل ، لعدة ساعات.
يجب عليك أيضًا طلب المساعدة الطبية الفورية إذا كنت تمر بجلطات وتعتقد أنك حامل. قد يكون ذلك علامة على الإجهاض.
ما الذي يسبب جلطات الدورة الشهرية؟
تتخلص معظم النساء في سن الإنجاب من بطانة الرحم كل 28 إلى 35 يومًا تقريبًا. بطانة الرحم تسمى أيضًا بطانة الرحم.
تنمو بطانة الرحم وتزداد سُمكًا على مدار الشهر استجابةً لهرمون الاستروجين ، وهو هرمون أنثوي. والغرض منه هو المساعدة في دعم البويضة الملقحة. إذا لم يحدث الحمل ، فإن الأحداث الهرمونية الأخرى تشير إلى انسداد البطانة. وهذا ما يسمى الحيض ، ويعرف أيضًا باسم فترة أو فترة الحيض.
عندما تتساقط البطانة تختلط مع:
- دم
- مشتقات الدم
- مخاط
- الانسجة
ثم يُطرد هذا الخليط من الرحم عبر عنق الرحم ويخرج من المهبل. عنق الرحم هو فتحة الرحم.
عندما تتساقط بطانة الرحم ، تتجمع في قاع الرحم ، في انتظار انقباض عنق الرحم وطرد محتوياته. للمساعدة في تفكك هذا الدم والأنسجة السميكة ، يطلق الجسم مضادات التخثر لتقليل المادة والسماح لها بالمرور بحرية أكبر. ومع ذلك ، عندما يفوق تدفق الدم قدرة الجسم على إنتاج مضادات التخثر ، يتم إفراز جلطات الدورة الشهرية.
يكون تكوين الجلطة الدموية هذا أكثر شيوعًا خلال أيام تدفق الدم الغزير. بالنسبة للعديد من النساء ذوات التدفقات الطبيعية ، تحدث أيام التدفق الغزير عادةً في بداية الدورة الشهرية وتكون قصيرة العمر. يعتبر تدفق الدم طبيعيًا إذا استمر نزيف الحيض من 4 إلى 5 أيام وأفرز من 2 إلى 3 ملاعق كبيرة من الدم أو أقل.
بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من تدفقات أثقل ، يمكن أن يطيل النزيف المفرط وتشكيل الجلطة. ثلث النساء لديهن تدفقات ثقيلة لدرجة أنهن ينقعن في فوطة أو سدادة قطنية كل ساعة لعدة ساعات.
ما هي الأسباب الكامنة وراء جلطات الدورة الشهرية؟
يمكن أن تؤثر العوامل الجسدية والهرمونية على دورتك الشهرية وتخلق تدفقًا كثيفًا. تزيد التدفقات الغزيرة من فرص الإصابة بجلطات الدورة الشهرية.
انسداد الرحم
يمكن أن تؤدي الحالات التي تؤدي إلى تضخم الرحم أو احتقانه إلى زيادة الضغط على جدار الرحم. يمكن أن يزيد من نزيف الحيض والجلطات.
يمكن أن تتداخل العوائق أيضًا مع قدرة الرحم على الانقباض. عندما لا يتقلص الرحم بشكل صحيح ، يمكن أن يتجمع الدم ويتخثر داخل بئر تجويف الرحم ، ويتشكل في شكل جلطات يتم طردها لاحقًا.
يمكن أن يكون سبب انسداد الرحم:
- الأورام الليفية
- بطانة الرحم
- العضال الغدي
- أورام سرطانية
الأورام الليفية
الأورام الليفية هي أورام عضلية غير سرطانية تنمو في جدار الرحم. إلى جانب نزيف الحيض الغزير ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى:
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- ألم أسفل الظهر
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- جاحظ بطن
- مشاكل الخصوبة
يصاب ما يصل إلى 80 في المائة من النساء بالأورام الليفية عند بلوغهن سن الخمسين. والسبب غير معروف ، ولكن من المحتمل أن تلعب العوامل الوراثية والهرمونات الأنثوية الإستروجين والبروجسترون دورًا في تطورهن.
بطانة الرحم
بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها بطانة الرحم خارج الرحم إلى الجهاز التناسلي. في وقت قريب من فترة الحيض ، يمكن أن ينتج عنه:
- فترات مؤلمة ومغص
- الغثيان والقيء والإسهال في وقت قريب من الدورة الشهرية
- عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس
- العقم
- آلام الحوض
- نزيف غير طبيعي قد يشمل أو لا يشمل التخثر
السبب الدقيق للانتباذ البطاني الرحمي غير معروف ، على الرغم من أن الوراثة والهرمونات وجراحة الحوض السابقة تلعب دورًا في ذلك.
العضال الغدي
يحدث العضال الغدي عندما تنمو بطانة الرحم ، لأسباب غير معروفة ، في جدار الرحم. يؤدي ذلك إلى تضخم الرحم وتثخينه.
بالإضافة إلى النزيف الشديد لفترات طويلة ، يمكن أن تتسبب هذه الحالة الشائعة في نمو الرحم مرتين إلى ثلاثة أضعاف حجمه الطبيعي.
سرطان
على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تؤدي الأورام السرطانية في الرحم وعنق الرحم إلى نزيف حاد في الدورة الشهرية.
عدم التوازن الهرموني
من أجل أن تنمو وتثخن بشكل صحيح ، تعتمد بطانة الرحم على توازن هرمون الاستروجين والبروجسترون. إذا كان هناك الكثير أو القليل جدًا من أحدهما أو الآخر ، فقد يكون لديك نزيف حيض غزير.
بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب اختلال التوازن الهرموني هي:
- انقطاع الطمث
- سن اليأس
- ضغط عصبى
- زيادة الوزن أو فقدانه بشكل كبير
أهم أعراض الخلل الهرموني هو عدم انتظام الدورة الشهرية. على سبيل المثال ، قد تكون فتراتك متأخرة أو أطول من المعتاد أو قد تفوتك تمامًا.
إجهاض
وفقًا لـ March of Dimes ، ما يصل إلى نصف حالات الحمل تنتهي بالإجهاض. تحدث العديد من حالات فقدان الحمل هذه قبل أن تعرف المرأة أنها حامل.
عند فقدان الحمل المبكر ، يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد وتشنج وتجلط.
مرض فون ويلبراند
يمكن أيضًا أن يكون سبب تدفق الحيض الثقيل هو مرض فون ويلبراند (VWD). في حين أن VWD نادر الحدوث ، فإن ما بين 5 و 24 في المائة من النساء المصابات بنزيف الدورة الشهرية المزمن يتأثرن به.
قد يكون VWD هو سبب الدورة الشهرية الغزيرة إذا حدثت بانتظام وتنزف بسهولة بعد جرح بسيط أو تنزف لثتك بسهولة. راجع طبيبك إذا كنت تشك في أن هذا هو سبب نزيفك الشديد. يجب أن يكونوا قادرين على مساعدتك في التشخيص.
هل هناك مضاعفات؟
راجع طبيبك إذا كان لديك جلطات كبيرة بانتظام. أحد المضاعفات الرئيسية لنزيف الحيض الغزير هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. فقر الدم هو حالة تحدث عندما لا يوجد ما يكفي من الحديد في الدم لتكوين خلايا الدم الحمراء السليمة. تشمل الأعراض:
- إعياء
- ضعف
- شحوب
- ضيق في التنفس
- آلام في الصدر
كيف يتم تشخيص سبب جلطات الدورة الشهرية؟
لتحديد السبب الكامن وراء جلطات الدورة الشهرية ، من المرجح أن يسألك طبيبك عن الأشياء التي تؤثر على الدورة الشهرية. على سبيل المثال ، قد يسألون عما إذا كنت قد أجريت عمليات جراحية في الحوض من قبل ، أو تستخدم وسائل منع الحمل ، أو إذا كنت حاملاً في أي وقت مضى. سيفحصون الرحم أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يستخدم طبيبك اختبارات الدم للبحث عن الاختلالات الهرمونية. يمكن استخدام اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ، للتحقق من الأورام الليفية أو بطانة الرحم أو غيرها من العوائق.
كيف يتم علاج جلطات الدورة الشهرية؟
السيطرة على نزيف الحيض الغزير هي أفضل طريقة للسيطرة على جلطات الدورة الشهرية.
موانع الحمل الهرمونية وأدوية أخرى
يمكن أن تمنع موانع الحمل الهرمونية نمو بطانة الرحم. قد يقلل اللولب الرحمي الذي يفرز البروجستين (IUD) من تدفق الدم في الدورة الشهرية بنسبة 90 في المائة ، وقد تقلل حبوب منع الحمل بنسبة 50 في المائة.
يمكن أن تكون موانع الحمل الهرمونية مفيدة أيضًا في إبطاء نمو الأورام الليفية وغيرها من التصاقات الرحم.
بالنسبة للنساء اللواتي لا يستطعن أو لا يرغبن في استخدام الهرمونات ، فإن الخيار الشائع هو دواء حمض الترانيكساميك (Cyklokapron ، Lysteda) ، الذي يؤثر على تخثر الدم.
جراحة
في بعض الأحيان قد تحتاج لعملية جراحية.
أحيانًا ما يتبع إجراء التوسيع والكحت (D و C) الإجهاض أو الولادة. ولكن يمكن استخدامه أيضًا لتحديد السبب الكامن وراء نزيف الحيض الغزير أو كعلاج للعديد من الحالات.
يتضمن D و C توسيع عنق الرحم وكشط بطانة الرحم. وعادة ما يتم إجراؤه في العيادة الخارجية تحت التخدير. على الرغم من أن هذا لن يعالج النزيف الشديد ، إلا أنه يجب أن يمنحك فترة راحة لبضعة أشهر حيث تزداد سماكة البطانة مرة أخرى.
بالنسبة للنساء المصابات بنمو في الرحم مثل الأورام الليفية التي لا تستجيب جيدًا للأدوية ، قد تكون الجراحة لإزالة الأورام ضرورية. يعتمد نوع الجراحة على حجم ومكان الزيادات.
إذا كان النمو كبيرًا ، فقد تحتاجين إلى استئصال الورم العضلي ، والذي يتضمن إجراء شق كبير في بطنك للوصول إلى الرحم.
إذا كان النمو صغيرًا ، فغالبًا ما تكون الجراحة بالمنظار ممكنة. يستخدم تنظير البطن أيضًا شقوقًا في البطن ، لكنها أصغر حجمًا وقد تُحسِّن من وقت الشفاء.
قد تختار بعض النساء إزالة رحمهن. وهذا ما يسمى استئصال الرحم.
تحدث إلى طبيبك حول إيجابيات وسلبيات جميع خيارات العلاج الخاصة بك.
هل توجد طرق للتحكم في أعراض فترات الحيض الغزيرة؟
يمكن أن تؤثر فترات الحيض الغزيرة على حياتك اليومية. إلى جانب المشاكل الجسدية التي يمكن أن تسببها ، مثل التشنج والتعب ، يمكنهم أيضًا جعل الأنشطة العادية ، مثل النشاط البدني أو السباحة أو حتى مشاهدة فيلم ، أكثر صعوبة.
قد تساعدك هذه النصائح في إدارة الأعراض:
- تناولي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، موترين) في بداية دورتك الشهرية خلال أيام التدفق الشديدة.إلى جانب تخفيف التقلصات ، قد تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تقليل فقدان الدم بنسبة 20 إلى 50 بالمائة.ملحوظة: إذا كنت مصابًا بمرض فون ويلبراند ، فعليك تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- ارتدي سدادة قطنية ووسادة قطنية في الأيام التي يكون فيها تدفق الدم غزيرًا.يمكنك أيضًا ارتداء وسادتين معًا.قد تساعد السدادات القطنية والفوط عالية الامتصاص أيضًا في التقاط تدفق الدم والجلطات.
- استخدم فوطة مقاومة للماء أو حتى منشفة توضع فوق الملاءات ليلاً.
- ارتدِ ملابس داكنة اللون لإخفاء أي تسربات أو حوادث.
- احمل معك دائمًا لوازم فترة الحيض.احتفظي بمخبأ في محفظتك أو سيارتك أو درج مكتبك.
- اعرف مكان الحمامات العامة.يمكن أن تساعدك معرفة مكان أقرب دورة مياه في الوصول إلى المرحاض بسرعة إذا كنت تمر بالكثير من الجلطات الكبيرة.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وحافظ على رطوبتك.يمكن أن يؤثر النزيف الغزير على صحتك الجسدية.اشرب الكثير من الماء واتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا يشمل الأطعمة الغنية بالحديد ، مثل الكينوا والتوفو واللحوم والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة.
الآفاق
تشكل جلطات الدورة الشهرية جزءًا طبيعيًا من الحياة الإنجابية للمرأة. في حين أنها قد تبدو مزعجة ، فإن الجلطات الصغيرة طبيعية وشائعة. حتى الجلطات التي يزيد حجمها عن الربع لا تستحق الذكر ما لم تحدث بانتظام.
إذا كنت تمر بجلطات كبيرة بانتظام ، فهناك العديد من العلاجات الفعالة التي قد يوصي بها طبيبك للمساعدة في السيطرة على النزيف الغزير وتقليل الجلطات.