أسوأ تفشي في تاريخ الولايات المتحدة

تمت مراجعته طبياً بواسطة Kevin Martinez ، دكتور في الطب - بقلم Dana Robinson و Ann Battenfield في 24 مارس 2020

يتم تعريف الوباء من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على أنه زيادة مفاجئة في عدد حالات الإصابة بمرض معدي داخل مجتمع أو منطقة جغرافية خلال فترة زمنية محددة.

الارتفاع المفاجئ في عدد حالات نفس المرض في منطقة تتجاوز ما يتوقع مسؤولو الصحة رؤيته هو تفشي المرض. يمكن استخدام المصطلحات بالتبادل ، على الرغم من أن الأوبئة غالبًا ما تعتبر أكثر انتشارًا.

على مر السنين ، تفشى العديد من الأمراض المعدية وانتشرت في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

1633-1634: الجدري من المستوطنين الأوروبيين

جاء الجدري إلى أمريكا الشمالية في القرن السابع عشر. تضمنت الأعراض ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وآلام حادة في الظهر وطفح جلدي. بدأت في الشمال الشرقي ودمر السكان الأمريكيون الأصليون بسبب انتشارها إلى الغرب.

في عام 1721 ، تم الإبلاغ عن أكثر من 6000 حالة من سكان بوسطن البالغ عددهم 11000. توفي حوالي 850 شخصًا من هذا المرض.

في عام 1770 ، طور إدوارد جينر لقاحًا من جدري البقر. يساعد الجسم على أن يصبح محصنًا ضد الجدري دون التسبب في المرض.

الآن: بعد مبادرة تطعيم كبيرة في عام 1972 ، اختفى مرض الجدري من الولايات المتحدة. في الواقع ، لم تعد اللقاحات ضرورية.

1793: حمى صفراء من منطقة البحر الكاريبي

في أحد الصيف الرطب ، أبحر اللاجئون الفارون من وباء الحمى الصفراء في جزر الكاريبي إلى فيلادلفيا حاملين الفيروس معهم.

تسبب الحمى الصفراء اصفرار الجلد والحمى والقيء الدموي. خلال تفشي المرض عام 1793 ، تشير التقديرات إلى أن 10 في المائة من سكان المدينة ماتوا وفر الكثيرون من المدينة لتجنب ذلك.

تم تطوير لقاح ثم ترخيصه في عام 1953. لقاح واحد يكفي مدى الحياة. يوصى به في الغالب لمن يبلغون 9 أشهر فما فوق ، خاصة إذا كنت تعيش أو تسافر إلى مناطق عالية الخطورة.

يمكنك العثور على قائمة بالدول التي يوصى باستخدام اللقاح للسفر فيها على موقع الويب الخاص بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

الآن: يعد البعوض مفتاحًا لكيفية انتشار هذا المرض ، لا سيما في مناطق مثل أمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية وأفريقيا. نجح القضاء على البعوض في السيطرة على الحمى الصفراء.

في حين أن الحمى الصفراء ليس لها علاج ، فإن الشخص الذي يتعافى من المرض يصبح محصنًا لبقية حياته.

1832-1866: الكوليرا في ثلاث موجات

تعرضت الولايات المتحدة لثلاث موجات خطيرة من الكوليرا ، وهي عدوى في الأمعاء ، بين عامي 1832 و 1866. بدأ الوباء في الهند وانتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم من خلال طرق التجارة.

كانت مدينة نيويورك أول مدينة أمريكية تشعر بالتأثير. مات ما بين 5 و 10 في المائة من إجمالي السكان في المدن الكبيرة.

ليس من الواضح ما الذي أنهى الوباء ، ولكن ربما كان التغيير في المناخ أو استخدام تدابير الحجر الصحي. بحلول أوائل القرن العشرين ، انتهى تفشي المرض.

العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية لأن الكوليرا يمكن أن تسبب الوفاة. يشمل العلاج المضادات الحيوية ومكملات الزنك والإماهة.

الآن: لا تزال الكوليرا تسبب ما يقرب من 95000 حالة وفاة سنويًا في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ساعدت معالجة مياه الصرف الصحي والمياه الحديثة في القضاء على الكوليرا في بعض البلدان ، لكن الفيروس لا يزال موجودًا في أماكن أخرى.

يمكنك الحصول على لقاح ضد الكوليرا إذا كنت تخطط للسفر إلى مناطق عالية الخطورة. أفضل طريقة للوقاية من الكوليرا هي غسل يديك بانتظام بالماء والصابون وتجنب شرب الماء الملوث.

1858: ظهرت الحمى القرمزية أيضًا على شكل موجات

الحمى القرمزية هي عدوى بكتيرية يمكن أن تحدث بعد التهاب الحلق. مثل الكوليرا ، جاءت أوبئة الحمى القرمزية على شكل موجات.

تؤثر الحمى القرمزية بشكل شائع على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا. وهي نادرة الحدوث عند الأطفال دون سن الثالثة.

تجادل الدراسات القديمة بأن الحمى القرمزية انخفضت بسبب تحسن التغذية ، لكن الأبحاث تظهر أن التحسينات في الصحة العامة كانت السبب على الأرجح.

الآن: لا يوجد لقاح للوقاية من التهاب الحلق أو الحمى القرمزية. من المهم للأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب الحلق أن يطلبوا العلاج بسرعة. عادة ما يعالج طبيبك الحمى القرمزية بالمضادات الحيوية.

1906-1907: "مريم التيفوئيد"

اندلع أحد أكبر أوبئة حمى التيفود على الإطلاق بين عامي 1906 و 1907 في نيويورك.

نشرت ماري مالون ، التي يشار إليها غالبًا باسم "ماري تيفوئيد" ، الفيروس إلى حوالي 122 من سكان نيويورك خلال فترة عملها كطاهية في عقار وفي وحدة مستشفى.

توفي حوالي 5 من أصل 122 من سكان نيويورك الذين أصيبوا بالفيروس بواسطة ماري مالون. يستشهد مركز السيطرة على الأمراض بإجمالي 13،160 حالة وفاة في عام 1906 و 12670 حالة وفاة في عام 1907.

أظهرت الاختبارات الطبية أن مالون كان ناقلًا صحيًا لحمى التيفود. يمكن أن تسبب حمى التيفود المرض وتتكون بقع حمراء على الصدر والبطن.

تم تطوير لقاح في عام 1911 ، وأصبح العلاج بالمضادات الحيوية لحمى التيفود متاحًا في عام 1948.

الآن: اليوم حمى التيفود نادرة. لكن يمكن أن ينتشر من خلال الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين بالفيروس ، وكذلك استهلاك الطعام أو الماء الملوث.

1918: إنفلونزا H1N1

H1N1 هي سلالة من الأنفلونزا لا تزال تنتشر حول العالم سنويًا.

في عام 1918 ، كان هذا هو نوع الإنفلونزا الذي يقف وراء جائحة الإنفلونزا ، والذي يُطلق عليه أحيانًا الإنفلونزا الإسبانية (على الرغم من أنها لم تأتي في الواقع من إسبانيا).

بعد الحرب العالمية الأولى ، انخفضت حالات الأنفلونزا ببطء. لم تكن أي من الاقتراحات المقدمة في ذلك الوقت (ارتداء الأقنعة ، وشرب زيت الفحم) علاجات فعالة. تشمل علاجات اليوم الراحة في الفراش وتناول السوائل وتناول الأدوية المضادة للفيروسات.

الآن: تتحور سلالات الإنفلونزا كل عام ، مما يجعل لقاحات العام الماضي أقل فعالية. من المهم أن تحصل على التطعيم السنوي لتقليل خطر الإصابة بالأنفلونزا.

1921-1925: وباء الدفتيريا

بلغ مرض الدفتيريا ذروته في عام 1921 ، مع 206000 حالة. يسبب تورمًا في الأغشية المخاطية ، بما في ذلك الحلق ، مما قد يعيق التنفس والبلع.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يدخل السم البكتيري إلى مجرى الدم ويسبب تلفًا مميتًا للقلب والأعصاب.

بحلول منتصف عشرينيات القرن الماضي ، رخص الباحثون لقاحًا ضد المرض البكتيري. انخفضت معدلات الإصابة في الولايات المتحدة.

الآن: اليوم يتم تطعيم أكثر من 80 في المائة من الأطفال في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يتم علاج أولئك الذين يصابون بالمرض بالمضادات الحيوية.

1916-1955: ذروة مرض شلل الأطفال

شلل الأطفال مرض فيروسي يصيب الجهاز العصبي ويسبب الشلل. ينتشر من خلال الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين بالعدوى.

حدثت حالات تفشي المرض بشكل منتظم في الولايات المتحدة خلال الخمسينيات من القرن الماضي ، مع تفشي شلل الأطفال الرئيسيين في عام 1916 وعام 1952. من بين 57628 حالة تم الإبلاغ عنها في عام 1952 ، كان هناك 3145 حالة وفاة.

في عام 1955 ، تمت الموافقة على لقاح الدكتور جوناس سالك. تم تبنيها بسرعة في جميع أنحاء العالم. بحلول عام 1962 ، انخفض متوسط عدد الحالات إلى 910. أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن الولايات المتحدة كانت خالية من شلل الأطفال منذ عام 1979.

الآن: الحصول على التطعيم مهم جدا قبل السفر. لا يوجد علاج لشلل الأطفال. يشمل العلاج زيادة مستويات الراحة ومنع المضاعفات.

1957: انفلونزا H2N2

حدث تفشي كبير للإنفلونزا مرة أخرى في عام 1957. تم الإبلاغ عن فيروس H2N2 ، الذي نشأ في الطيور ، لأول مرة في سنغافورة في فبراير 1957 ، ثم في هونغ كونغ في أبريل 1957.

ظهرت في المدن الساحلية في الولايات المتحدة في صيف عام 1957.

كان العدد التقديري للوفيات 1.1 مليون في جميع أنحاء العالم و 116000 في الولايات المتحدة.

يعتبر هذا الوباء معتدلاً لأنه تم اكتشافه مبكرًا. تمكن العلماء من تطوير لقاح بناءً على المعرفة من إنشاء أول لقاح للإنفلونزا في عام 1942.

الآن: لم يعد H2N2 ينتشر في البشر ، لكنه ما زال يصيب الطيور والخنازير. من الممكن أن ينتقل الفيروس مرة أخرى من الحيوانات إلى البشر في المستقبل.

1981-1991: الفاشية الثانية لمرض الحصبة

الحصبة فيروس يسبب الحمى وسيلان الأنف والسعال واحمرار العين والتهاب الحلق ثم طفح جلدي ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

إنه مرض شديد العدوى ينتشر عن طريق الهواء. أصيب جميع الأطفال تقريبًا بالحصبة قبل التطعيم. في الجزء الثاني من القرن العشرين ، كانت معظم الحالات بسبب تغطية التطعيم غير الكافية.

بدأ الأطباء في التوصية بلقاح ثانٍ للجميع. منذ ذلك الحين ، كان هناك عادة أقل من 1000 حالة في كل عام ، على الرغم من تجاوز هذا في عام 2019.

الآن: شهدت الولايات المتحدة عددًا أقل من حالات تفشي الحصبة في السنوات الأخيرة. تنص مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على أن المسافرين غير المطعمين الذين يزورون الخارج يمكن أن يصابوا بالمرض. عندما يعودون إلى الولايات المتحدة ، فإنهم ينقلونها إلى الآخرين الذين لم يتم تطعيمهم.

تأكد من الحصول على جميع التطعيمات التي يوصي بها طبيبك.

1993: المياه الملوثة في ميلووكي

تلوثت إحدى محطات معالجة المياه في ميلووكي بطفيليات خفية الأبواغ ، وهي طفيلي يسبب عدوى خفية الأبواغ. تشمل الأعراض الجفاف والحمى وتشنجات المعدة والإسهال.

أشارت دراسة أولية إلى إصابة 403000 شخص بالمرض وتوفي 69 شخصًا ، وفقًا لمجلس جودة المياه والصحة ، مما يجعله أكبر انتشار تنتقل عن طريق المياه في تاريخ الولايات المتحدة.

تعافى معظم الناس من تلقاء أنفسهم. من بين الأشخاص الذين ماتوا ، كان لدى الغالبية جهاز مناعة ضعيف.

الآن: لا يزال داء خفيات الأبواغ مصدر قلق سنوي. أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن الحالات زادت بنسبة 13 في المائة سنويًا بين عامي 2009 و 2017. يختلف عدد الحالات وتفشي المرض في أي سنة معينة.

تنتشر خفية الأبواغ عبر التربة أو الطعام أو الماء أو ملامسة البراز الملوث. إنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض الذي يحدث من خلال استخدام المياه الترفيهية في الصيف ويمكن أن ينتشر بسهولة من حيوانات المزرعة أو في أماكن رعاية الأطفال.

تأكد من ممارسة النظافة الشخصية الجيدة ، مثل غسل اليدين أو عند التخييم أو بعد لمس الحيوانات. الامتناع عن السباحة إذا كنت تعاني من الإسهال.

2009: انفلونزا H1N1

في ربيع عام 2009 ، تم اكتشاف فيروس H1N1 في الولايات المتحدة وانتشر بسرعة في جميع أنحاء البلاد والعالم. احتل هذا التفشي عناوين الصحف مثل إنفلونزا الخنازير.

يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن هناك 60.8 مليون حالة ، و 274304 حالة دخول إلى المستشفيات ، و 12469 حالة وفاة في الولايات المتحدة.

على الصعيد العالمي ، تشير التقديرات إلى أن 80 في المائة من الوفيات الناجمة عن هذا التفشي حدثت لأشخاص تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

في أواخر ديسمبر 2009 ، أصبح لقاح H1N1 متاحًا لكل من يريده. بدأت مستويات نشاط الفيروس في التباطؤ.

الآن: لا تزال سلالة H1N1 تنتشر بشكل موسمي ، لكنها تسبب عددًا أقل من الوفيات والإستشفاء. تتحور سلالات الإنفلونزا كل عام ، مما يجعل لقاحات العام السابق أقل فعالية. من المهم أن تحصل على التطعيم السنوي لتقليل خطر الإصابة بالأنفلونزا.

2010 ، 2014: السعال الديكي

الشاهوق ، المعروف باسم السعال الديكي ، شديد العدوى وواحد من أكثر الأمراض شيوعًا في الولايات المتحدة. يمكن أن تستمر نوبات السعال هذه لعدة أشهر.

الأطفال الصغار جدًا على التطعيم هم الأكثر عرضة للإصابة بالحالات التي تهدد الحياة. خلال التفشي الأول ، مات 10 أطفال.

يأتي تفشي السعال الديكي كل 3 إلى 5 سنوات. أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الزيادة في عدد الحالات من المرجح أن تكون "الوضع الطبيعي الجديد".

الآن: حدوث المرض أقل بكثير مما كان عليه. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يحتاج جميع الأشخاص إلى اللقاح ، ولكن يجب أن تحصل النساء الحوامل على التطعيم خلال الثلث الثالث من الحمل لتحسين الحماية عند الولادة.

يوصى أيضًا بأن يحصل جميع الأطفال وأي شخص لم يتم تطعيمه من قبل على اللقاح.

من الثمانينيات حتى الوقت الحاضر: فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

تم توثيق الوباء لأول مرة في عام 1981 ، ويبدو أن الوباء المعروف اليوم باسم فيروس نقص المناعة البشرية هو عدوى رئوية نادرة. نحن نعلم الآن أن فيروس نقص المناعة البشرية يدمر جهاز المناعة في الجسم ويضعف قدرته على محاربة العدوى.

الإيدز هو المرحلة الأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية ، ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، كان في عام 2018 السبب الرئيسي التاسع للوفاة في الولايات المتحدة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 34 عامًا. مجرد إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعني أنه سيصاب بالإيدز.

قد ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الدم أو سوائل الجسم من شخص لآخر. يمكن أن ينتقل من الأم إلى الجنين إذا لم يتم علاجه.

الوقاية قبل التعرض (أو PrEP) هي وسيلة للسكان المعرضين لخطر كبير لتجنب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قبل التعرض. تحتوي الحبة (اسم العلامة التجارية Truvada) على دوائين يستخدمان مع أدوية أخرى لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

عندما يتعرض شخص ما لفيروس نقص المناعة البشرية من خلال النشاط الجنسي أو تعاطي المخدرات بالحقن ، يمكن أن تعمل هذه الأدوية على منع الفيروس من التسبب في عدوى دائمة.

يعتقد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه لأول مرة في التاريخ الحديث ، يمتلك العالم الأدوات للسيطرة على وباء فيروس نقص المناعة البشرية دون لقاح أو علاج ، مع وضع الأساس لإنهاء فيروس نقص المناعة البشرية في نهاية المطاف.

تتطلب السيطرة على الوباء الوصول إلى الفئات المعرضة للخطر بالعلاج والوقاية.

الآن: في حين أنه لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن تقليل مخاطر انتقال العدوى من خلال تدابير السلامة ، مثل التأكد من تعقيم الإبر وممارسة الجنس بأساليب حاجزة.

يمكن اتخاذ تدابير السلامة أثناء الحمل لمنع انتقال المتلازمة من الأم إلى الطفل.

لحالات الطوارئ ، PEP (الوقاية بعد التعرض) هو دواء جديد مضاد للفيروسات القهقرية يمنع فيروس نقص المناعة البشرية من التطور في غضون 72 ساعة.

2020: كوفيد -19

تم اكتشاف فيروس SARS-CoV-2 ، وهو نوع من الفيروسات التاجية التي تسبب مرض COVID-19 ، لأول مرة في مدينة ووهان بمقاطعة هوبى بالصين في أواخر عام 2019. ويبدو أنه ينتشر بسهولة وبشكل مستدام في المجتمع.

تم الإبلاغ عن حالات في جميع أنحاء العالم ، واعتبارًا من أواخر مايو 2020 ، كان هناك أكثر من 1.5 مليون حالة وأكثر من 100000 حالة وفاة في الولايات المتحدة.

تغطية فيروس كورونا في خط الصحة

ابق على اطلاع بتحديثاتنا المباشرة حول تفشي COVID-19 الحالي.

قم أيضًا بزيارة مركز فيروس كورونا الخاص بنا للحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية الاستعداد ، وتقديم المشورة بشأن الوقاية والعلاج ، وتوصيات الخبراء.

يمكن أن يكون المرض مهددًا للحياة ، ويبدو أن كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية موجودة مسبقًا ، مثل أمراض القلب أو الرئة أو مرض السكري ، أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أكثر خطورة.

لا يوجد لقاح حاليا.

تشمل الأعراض الأولية ما يلي:

  • حمى
  • سعال جاف
  • ضيق في التنفس
  • إعياء

ابق على اطلاع

تعليم

يمكن أن يساعدك تثقيف نفسك بشأن حالات تفشي الأمراض الحالية في فهم الاحتياطات التي يجب عليك اتخاذها للحفاظ على سلامتك وصحة أسرتك.

خذ الوقت الكافي للبحث عن الأوبئة المستمرة من خلال زيارة قائمة التفشي الحالية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، خاصة إذا كنت مسافرًا.

حماية نفسك وعائلتك

والخبر السار هو أن معظم حالات التفشي المذكورة هنا نادرة ويمكن الوقاية منها في بعض الحالات. تأكد من أن عائلتك على اطلاع على التطعيمات قبل السفر ، واحصل على أحدث لقاحات الإنفلونزا.

يمكن أيضًا أن تمنعك الخطوات البسيطة في المطبخ وأساليب سلامة الغذاء أنت وعائلتك من الإصابة بالعدوى أو نقلها.