ارتجاع المريء: هل الضرر قابل للانعكاس؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
ملخص
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو حالة مزمنة تصيب ما يقرب من 20 في المائة من البالغين الأمريكيين. ينفق الأشخاص المصابون بالارتجاع المعدي المريئي المليارات على الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة لمكافحة حرقة المعدة المؤلمة.
بينما يعاني معظم الأشخاص من حرقة الفؤاد العرضية ، والمعروفة أيضًا باسم الارتجاع المعدي المريئي ، فإن مرض الارتجاع المعدي المريئي هو حالة مزمنة يمكن أن تحدث يوميًا. يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مع مرور الوقت إذا ترك دون علاج. لكن هل يمكن لمعالجته عكس أو على الأقل تقليل الضرر الذي يسببه الارتجاع المعدي المريئي؟
ما الذي يسبب ارتجاع المريء؟
عندما يبتلع الشخص ، تعمل مجموعة معقدة من العضلات بالقرب من الفم واللسان مع لسان المزمار لإغلاق القصبة الهوائية لحماية الرئتين وتحريك الطعام إلى المريء. المريء هو الأنبوب الضيق الذي يربط الحلق بالمعدة.
يوجد في الجزء السفلي من المريء حلقة من العضلات تعرف باسم العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES). يرتاح LES الصحي بدرجة كافية للسماح بالحركة السليمة للطعام من المريء إلى المعدة.
في الأشخاص الذين يعانون من مرض ارتجاع المريء ، يرتاح LES كثيرًا ويسمح لحمض المعدة بدخول المريء. يمكن أن يسبب هذا إحساسًا حارقًا مؤلمًا في منتصف البطن والصدر والحلق.
في حين أن بطانة المعدة صلبة لحمايتها من الحمض ، فإن المريء ليس كذلك. هذا يعني أن أنسجة المريء الحساسة قد تتعرض للإصابة بمرور الوقت.
غالبًا ما يرتد الحمض أيضًا إلى الفم ، مما يؤدي إلى إتلاف الهياكل الأخرى على طول الطريق. في بعض الأحيان ينتهي الأمر بسحب الحمض إلى القصبة الهوائية والرئتين ، مما يتسبب في حدوث مشاكل هناك أيضًا.
المضاعفات
قد تشمل مضاعفات ارتجاع المريء ما يلي:
- مريء باريت
- التهاب المريء التآكلي
- تضيق المريء ، وهو تضيق المريء
- أمراض الأسنان
- نوبات احتدام الربو
يمكن أن تكون أعراض ارتجاع المريء خطيرة ، خاصة عند كبار السن. قد تشمل التهاب المريء الشديد وصعوبة البلع.
مريء باريت
يميل مريء باريت إلى الحدوث بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بارتجاع المريء.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، فإن نسبة صغيرة فقط من الأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي يصابون بمريء باريت. متوسط العمر المطلوب للتشخيص هو 55 عامًا ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال.
الأشخاص المصابون بمريء باريت أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء بسبب تلف بطانة المريء.
تشمل عوامل الخطر لمريء باريت ارتجاع المريء الحاد والمزمن والسمنة وتدخين التبغ وتناول الأطعمة والمشروبات التي تسبب ارتجاع المريء.
التهاب المريء التآكلي
يمكن أن يؤدي تهيج الحمض والالتهاب إلى إصابة المريء بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى حدوث حالة تُعرف باسم التهاب المريء التآكلي. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، وخاصة الرجال البيض البدينين ، هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المريء التآكلي.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة من نزيف. يمكن ملاحظة ذلك في البراز داكن اللون ، وكذلك القيء الذي يبدو دمويًا أو يشبه القهوة.
يمكن أن تسبب تقرحات المريء نزيفًا حادًا طويل الأمد ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. هذه حالة خطيرة تتطلب عناية فورية ورعاية مستمرة.
تضيق
قد يصاب المريء بجروح خطيرة ويلتهب بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي هذا إلى تندب وتطور منطقة ضيقة تشبه الشريط تُعرف باسم التضييق. قد يؤدي التضيق إلى عسر البلع (ضعف البلع). عادة ما تتطلب القيود العلاج.
أمراض الأسنان
يمكن أن يتآكل مينا الأسنان من ارتجاع الحمض إلى الفم. يعاني الأشخاص المصابون بارتجاع المريء أيضًا من أمراض اللثة وفقدان الأسنان والتهاب الفم ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى اللعاب غير الفعال.
نوبات احتدام الربو
غالبًا ما يظهر مرض الارتجاع المعدي المريئي والربو معًا. قد يؤدي ارتجاع الحمض إلى المريء إلى حدوث استجابة مناعية ، مما يجعل الشعب الهوائية أكثر تهيجًا. قد ينتهي الأمر بكميات صغيرة من الحمض في الفم ثم يتم استنشاقها. يؤدي هذا أيضًا إلى التهاب مجرى الهواء وتهيجها. يمكن أن تؤدي هذه العمليات إلى نوبات احتدام الربو وتجعل السيطرة على الربو أكثر صعوبة.
يمكن أن تؤدي بعض أدوية الربو ونوبات الربو أيضًا إلى إرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى ، مما يجعل أعراض الارتجاع المعدي المريئي أسوأ لدى بعض الأشخاص.
يتعرض الأشخاص المصابون بالارتجاع المعدي المريئي لخطر متزايد للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي والحلق الأخرى ، بما في ذلك:
- التهاب الحنجرة المزمن
- سعال مزمن
- أورام حبيبية ، تتكون من نتوءات وردية ملتهبة على الحبال الصوتية
- صوت أجش وصعوبة في الكلام
- الالتهاب الرئوي الشفطي (غالبًا ما يكون متكررًا وخطيرًا)
- التليف الرئوي مجهول السبب ، وهو مرض رئوي مقيد يحدث تندب الرئة
- اضطرابات النوم
- تطهير الحلق المستمر
عكس الضرر
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي من أعراض خفيفة يمكن علاجها بنجاح من خلال تغيير نمط الحياة ، مثل:
- الاقلاع عن التدخين
- خسارة الوزن
- تناول كميات أصغر في الوجبات
- البقاء مستقيماً لبضع ساعات بعد الوجبات
كما أن تجنب بعض الأطعمة التي تسبب أعراض ارتجاع المريء يمكن أن يوفر الراحة. قد تشمل هذه الأطعمة:
- كحول
- الحمضيات
- مادة الكافيين
- قهوة
- الكولا والمشروبات الغازية الأخرى
- شوكولاتة
- الأطعمة المقلية والدسمة
- ثوم
- بصل
- نعناع
- النعناع
- صلصة طماطم
في الحالات الأكثر اعتدالًا من مرض الارتجاع المعدي المريئي ، قد تسمح تغييرات نمط الحياة للجسم بالشفاء من تلقاء نفسه. هذا يقلل من خطر حدوث تلف طويل الأمد للمريء أو الحلق أو الأسنان.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا تكون التغييرات في نمط الحياة كافية. يمكن علاج حالات ارتجاع المريء الأكثر أهمية والسيطرة عليها بأدوية مثل:
- مضادات الحموضة
- مضادات مستقبلات الهيستامين H2 ، والمعروفة باسم حاصرات H2 ، مثل فاموتيدين (بيبسيد) أو سيميتيدين (تاجاميت)
- مثبطات مضخة البروتون مثل لانسوبرازول (بريفاسيد) وأوميبرازول (بريلوسيك)
تسوق لشراء مضادات الحموضة.
يمكن أن تكون الجراحة علاجًا فعالًا للارتجاع المعدي المريئي الذي يصعب السيطرة عليه لدى الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى. بمجرد أن تخضع أعراض الارتجاع المعدي المريئي للسيطرة الكافية ، سيكون هناك خطر أقل لحدوث مزيد من الضرر للمريء أو الحلق أو الأسنان.
الآفاق
في حين أن الارتجاع المعدي المريئي يمكن أن يكون اضطرابًا مؤلمًا في نمط حياتك ، إلا أنه لا يؤثر بالضرورة على حياتك. أولئك الذين يمكنهم إدارة أعراضهم بشكل فعال سوف يتمتعون بنوعية حياة أفضل وأكثر صحة.
قد تعمل بعض العلاجات بشكل أفضل مع البعض أكثر من غيرها. يمكن للطبيب مساعدتك في العثور على الطريقة الأكثر فعالية لعلاج ارتجاع المريء لتقليل مخاطر التعرض للمضاعفات المرتبطة به.