اعتلال عضلة القلب الإقفاري: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو اعتلال عضلة القلب الإقفاري؟
اعتلال عضلة القلب الإقفاري (IC) هو حالة تضعف فيها عضلة القلب نتيجة نوبة قلبية أو مرض الشريان التاجي.
في مرض الشريان التاجي ، تضيق الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم. هذا يمكن أن يمنع الدم الضروري من الوصول إلى أجزاء من عضلة القلب ، مما يسبب الضرر. إذا أصبت بالتهاب المثانة الخلالي ، فمن المحتمل أن يتضخم البطين الأيسر في قلبك ويتوسع ويضعف. يحد هذا من قدرة قلبك على ضخ الدم بشكل صحيح ، مما قد يؤدي إلى فشل القلب.
ستأخذ خطة العلاج الموصوفة من قبل طبيبك في الاعتبار مقدار الضرر الذي تعرض له قلبك أثناء محاولة علاج السبب الكامن وراء التهاب المثانة الخلالي ، لمنع المزيد من تطور المرض ، وللمساعدة في تحسين وظيفة القلب والأوعية الدموية ، وعلاج أي أعراض مرتبطة بها. قد يوصى بمجموعة من التغييرات في نمط الحياة أو الأدوية أو الجراحة أو الإجراءات الأخرى. يمكن أن تساعد خيارات نمط الحياة الصحية في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتقليل فرص الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي في المقام الأول.
ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب الإقفاري؟
من الممكن الإصابة بأمراض القلب في مراحله المبكرة دون ظهور أعراض. إذا ضعف تدفق الدم بسبب مرض الشريان التاجي ، فقد تواجه:
- التعب الشديد
- ضيق في التنفس
- الدوخة أو الدوار أو الإغماء
- ألم الصدر والضغط ، والمعروف باسم الذبحة الصدرية
- خفقان القلب
- تورم في ساقيك وقدميك ، والمعروف باسم الوذمة
- انتفاخ في بطنك
- السعال أو الاحتقان الناجم عن السوائل في رئتيك
- صعوبة النوم
- زيادة الوزن
إذا ظهرت لديك هذه الأعراض ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.
ما الذي يسبب اعتلال عضلة القلب الإقفاري؟
يحدث التهاب المثانة الخلالي عادة بسبب نوبة قلبية أو مرض الشريان التاجي. تشمل عوامل الخطر لهذه الحالات ما يلي:
- تاريخ عائلي لمرض القلب التاجي
- ارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم
- عالي الدهون
- بدانة
- السكرى
- مرض الكلى في نهاية المرحلة
- الداء النشواني ، حالة تتراكم فيها البروتينات غير الطبيعية في أنسجتك وأعضائك ، بما في ذلك الأوعية الدموية
- نمط حياة مستقر
- تاريخ تدخين التبغ
- تعاطي الكحول أو المخدرات
تزداد احتمالية إصابتك بمرض الشريان التاجي إذا كنت رجلاً ، ولكن بعد وصول النساء إلى سن اليأس ، تميل الفجوة بين الجنسين إلى الانغلاق. إذا كنت امرأة فوق سن 35 عامًا وتتناول حبوب منع الحمل وتدخن التبغ ، فأنت أيضًا في خطر أكبر.
كيف يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب الإقفاري؟
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب المثانة الخلالي ، فتوقع أن تتم إحالتك إلى أخصائي القلب ، المعروف أيضًا باسم طبيب القلب. سيأخذون تاريخك الطبي ويقومون بإجراء فحص بدني ، ومن المحتمل أن يطلبوا المزيد من الاختبارات لتطوير تشخيصهم.
على سبيل المثال ، قد يطلبون:
- اختبارات الدم لقياس مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم
- اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- مخطط صدى القلب لتقييم تشريح قلبك ووظائفه باستخدام الموجات فوق الصوتية
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) لتسجيل النشاط الكهربائي في قلبك
- اختبار إجهاد لمراقبة قدرة قلبك عندما يتم إجراؤه للعمل بجدية أكبر
- قسطرة القلب ، حيث يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية للتحقق من وجود تضيق داخل الشرايين
- خزعة عضلة القلب لجمع وتحليل عينة صغيرة من الأنسجة من عضلة القلب
كيف يتم علاج اعتلال عضلة القلب الإقفاري؟
يجب أن يعالج طبيبك أولاً السبب الكامن وراء التهاب المثانة الخلالي من أجل علاجه. غالبًا ما يكون الجاني هو مرض الشريان التاجي. قد يوصي الأطباء بمجموعة من:
- تغيير نمط الحياة
- الأدوية
- الجراحة أو الإجراءات الأخرى
تغيير نمط الحياة
للمساعدة في علاج مرض الشريان التاجي وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة والكوليسترول والصوديوم. يُنصح أيضًا بممارسة الرياضة بطريقة آمنة لحالتك.
إذا كنت تدخن ، فمن المحتمل أن ينصحك طبيبك بالإقلاع عن التدخين. من المحتمل أيضًا تجنب المخدرات وتقليل شرب الكحول.
لا تتعامل مع تغييرات نمط الحياة هذه على أنها إصلاحات قصيرة المدى. بدلًا من ذلك ، التزم بتطوير عادات صحية طويلة الأمد.
الأدوية
قد يصف طبيبك الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات وتحسين وظائف القلب. اعتمادًا على ظروفك ، قد يصفون:
- حاصرات بيتا لتقليل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
- حاصرات قنوات الكالسيوم لإرخاء وتوسيع الشرايين وخفض ضغط الدم
- مثبطات الألدوستيرون لخفض ضغط الدم وتخليص الجسم من السوائل الزائدة للمساعدة في تخفيف الأعراض مثل التورم وضيق التنفس
- أنواع أخرى من مدرات البول لتخليص الجسم من السوائل الزائدة ، وخفض ضغط الدم ، وتقليل كمية العمل الذي يتعين على عضلة القلب القيام به
- العلاج الدوائي الآخر للتحكم في معدل ضربات القلب والإيقاع
- تجلط الدم
- دواء لعلاج ارتفاع الكوليسترول
الجراحة والإجراءات الأخرى
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء جراحة أو إجراءات أخرى تشمل الشرايين التاجية أو أجزاء أخرى من قلبك. على سبيل المثال ، قد يوصون بما يلي:
- زرع منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان أو كليهما لتحسين الوظيفة الكهربائية لقلبك
- استئصال العصيد لإزالة الترسبات من الشرايين
- قسطرة البالون للمساعدة في تحسين تدفق الدم في الشرايين الضيقة
- إدخال دعامة ، جهاز مصمم لفتح الشرايين
- العلاج الإشعاعي بعد تجويف الدعامة الشريانية الموضوعة مسبقًا يضيق بشكل متكرر في محاولة لمنع تجويف الشريان من التضييق مرة أخرى
في الحالات الخطيرة جدًا ، قد يوصي طبيبك بإجراء طعم مجازة للشريان التاجي (CABG). خلال جراحة الصدر المفتوحة هذه ، يقوم الجراح بإزالة جزء من وعاء دموي سليم من جزء آخر من جسمك ويعيد توصيله بقلبك لاستعادة تدفق الدم الشرياني. هذا يسمح للدم بتجاوز جزء الشريان المسدود ، الذي يتدفق عبر الوعاء الدموي الجديد ويتصل بالشريان التاجي في اتجاه مجرى التيار من جزء الانسداد.
إذا كان الضرر الذي لحق بقلبك أكبر من أن يتم إصلاحه ، فقد تحتاج إلى زراعة قلب.
ما هي التوقعات لاعتلال عضلة القلب الإقفاري؟
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب المثانة الخلالي إلى جلطات الدم وفشل القلب وحتى الموت. من الضروري معالجة السبب الكامن وراء التهاب المثانة الخلالي لمنع المضاعفات.
ستعتمد نظرتك طويلة المدى على عدة عوامل ، من بينها:
- ما مقدار الضرر الذي لحق بقلبك
- فعالية علاجك
- اختيارات أسلوب حياتك
تزداد احتمالية إصابتك بمضاعفات إذا:
- اتخاذ خيارات أسلوب حياة عالية الخطورة ، مثل تدخين التبغ أو إساءة استخدام الكحول
- فشل في تناول الأدوية الخاصة بك بشكل صحيح
- لا تطلب رعاية المتابعة المناسبة
- يصاب بعدوى
- لديك حالات صحية كبيرة أخرى
اسأل طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات حول حالتك وخطة العلاج والتوقعات.
هل يمكن منع اعتلال عضلة القلب الإقفاري؟
يمكنك تقليل فرص الإصابة بأمراض القلب في المقام الأول من خلال اتخاذ خيارات أسلوب حياة ذكية. علي سبيل المثال:
- راقب ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة والكوليسترول والصوديوم.
- تمرن 30 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية خمس مرات في الأسبوع.
- الحفاظ على وزن صحي.
- لا تدخن التبغ أو تعاطي المخدرات.
من خلال ممارسة العادات الصحية للقلب ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي واعتلال عضلة القلب الإقفاري وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. إذا كنت قد أصبت بالفعل بمرض في القلب ، فإن خيارات نمط الحياة الصحية يمكن أن تساعد في التخفيف من المضاعفات.