مرض التصلب العصبي المتعدد وتأثير البصلة الكاذبة

تمت مراجعته طبياً بواسطة Deborah Weatherspoon ، Ph.D.، R.N.، CRNA - كتبه فريق تحرير health line - تم التحديث في 3 يونيو 2019

ما هو تأثير البصيلة الكاذبة؟

يؤدي التصلب المتعدد (MS) إلى تلف الجهاز العصبي ، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي. يرسل الجهاز العصبي رسائل أو إشارات بين الدماغ والجسم للتحكم في وظائف الجسم. يمكن أن يؤدي تلف هذا النظام إلى تعطيل هذه الإشارات.

يؤثر الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد على الحركة والشعور والرؤية والعواطف.

التأثير البصلي الكاذب (PBA) هو حالة تبدأ فيها فجأة بالضحك أو البكاء (أو لديك نوبات انفعالات عاطفية أخرى) دون أن يتسبب فيها أي شيء. يشار إليه أيضًا بالضحك والبكاء المرضي.

عادة ، تتواصل قشرة الدماغ (الجزء الأمامي من دماغك) مع المخيخ (الجزء الخلفي من عقلك) للتحكم في استجاباتك العاطفية للمواقف.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتضرر المخيخ بسبب الآفات أو مشاكل الأعصاب. هذا يمكن أن يعطل الاتصال بين هاتين المنطقتين.

يُعتقد أن PBA ناتج عن سوء الفهم هذا. دماغك "دوائر قصيرة" ، ولم يعد بإمكانك التحكم في استجابتك العاطفية ، وهو ما يسمىتنقية .

وفقًا لجمعية السكتات الدماغية الوطنية ، فإن أكثر من مليون شخص لديهم PBA. قد يؤثر PBA على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي مثل مرض التصلب العصبي المتعدد ، وقد يحدث في ما يصل إلى 10 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وخاصة أولئك الذين يعانون من التصلب المتعدد المترقي الثانوي.

شروط أخرى مع PBA

يمكن أن ينتج PBA أيضًا عن حالات أخرى. ما يقرب من نصف الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية سيختبرون PBA. يمكن أن ينتج PBA أيضًا من:

  • إصابات الدماغ الرضحية
  • أورام الدماغ
  • ADHD
  • المرض القبور
  • مرض الشلل الرعاش
  • مرض الزهايمر

أعراض PBA

أكثر الأعراض التي يمكن التعرف عليها من PBA هي الاستجابات العاطفية غير المناسبة. يُطلق عليه أحيانًا سلس البول العاطفي ، ويمكن أن يجعلك PBA تضحك فجأة على موقف حزين مثل الجنازة ، أو تبدأ فجأة بالبكاء بينما يقول شخص ما مزحة.

يوصف التقلّب السلوكي عن النفس أيضًا على أنه تعبير عاطفي مبالغ فيه أو يتعارض مع الحالة المزاجية الأساسية. غالبًا ما يجعلك تشعر بمشاعر لا علاقة لها بمزاجك أو بالعواطف الأخرى التي تشعر بها في وقت النوبة.

إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يحدث PBA أيضًا جنبًا إلى جنب مع أعراض الاكتئاب. ومع ذلك ، على عكس الاكتئاب ، يكون التراجع عن الأداء السلوكي مفاجئًا ولا يرتبط بالضرورة بمزاجك أو حالتك العاطفية. يمكن أن يكون فك تشابك أعراض PBA والاكتئاب أمرًا صعبًا. انتبه جيدًا إلى فجائية الاستجابات العاطفية لتقرير ما إذا كنت بحاجة إلى التحدث مع طبيبك حول إمكانية التقلّب السلوكي عن النفس.

تشخيص PBA

لا يتم تشخيص العديد من الأشخاص على الإطلاق بـ PBA لأنه قد يكون من الصعب التمييز بين المشكلات العاطفية الأخرى. ومع ذلك ، فإن التعلُّم الشخصي التوعوي يأتي مع سلوكيات يمكن التعرف عليها. الأكثر شيوعًا هي ردود الفعل العاطفية المفاجئة التي لا علاقة لها بالموقف الذي أنت فيه.

راجع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من PBA. سيسألك طبيبك (وسيسألك أحبائك) عن أعراضك. واطرح عليك سلسلة من الأسئلة قبل تعيين درجة لك لمعرفة ما إذا كان لديك PBA. إذا قمت بذلك ، يمكنك مناقشة العلاجات.

علاج الـ PBA

يحدث PBA بسبب خلل وظيفي في الدماغ. ومع ذلك ، فإن بعض العادات وتغييرات نمط الحياة يمكن أن تساعد في تقليل آثار PBA. يمكن أن يساعد استخدام تقنيات الاسترخاء العامة عندما تشعر بنوبة قادمة في تقصير النوبة أو تجنبها. تشمل هذه التقنيات:

  • التنفس العميق
  • التأمل الهادئ
  • اليوجا
  • العلاج بالفن والموسيقى

الأدوية

في عام 2010 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على عقار جديد يسمى Nuedexta. إنه الدواء الأول - والوحيد - المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج PBA.

يستهدف Nuedexta مادة كيميائية في الجهاز العصبي. إنه مصمم لـ PBA في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد وحالات أخرى. يمزج Nuedexta الكينيدين ، الذي يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، و dextromethorphan ، وهو مثبط للسعال شائع الاستخدام.

يمكن أيضًا علاج الـ PBA ببعض الأدوية المستخدمة للاكتئاب والمشكلات الأخرى المتعلقة بالصحة العقلية. تشمل هذه الأدوية:

  • أميتريبتيلين (إيلافيل)
  • فلوكستين (بروزاك)
  • سيتالوبرام (سيليكسا)
  • فلوفوكسامين (لوفوكس)

تظهر الأبحاث أن كلاً من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي علاجات فعالة لـ PBA.

على الرغم من أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعدك في إدارة الأعراض ، إلا أنها غير معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج PBA. يعتبر استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج PBA استخدامًا للأدوية خارج نطاق التسمية.

لكل من Nuedexta ومضادات الاكتئاب آثار جانبية محتملة. يمكنهم أيضًا التفاعل مع الأدوية الأخرى. تحدث إلى طبيبك حول الأدوية التي تتناولها قبل طلب Nuedexta أو مضادات الاكتئاب. خلاف ذلك ، قد يكون لديك آثار جانبية غير مريحة أو مؤلمة.

يبعد

تحدث إلى طبيبك حول الفروق بين الاكتئاب و PBA ، وكلاهما مرتبطان بمرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن معالجة كلاهما بعلاجات مماثلة. ومع ذلك ، يختلف الـ PBA عن الاكتئاب في أن تفاعلات الـ PBA تكون مفاجئة في البداية.

يمكنك الحصول على PBA مع الاكتئاب أو بدونه. يمكن لطبيبك مساعدتك في فهم الاختلاف حتى تتمكن من إدارة حالتك بشكل فعال.

أيضًا ، تواصل مع أصدقائك وزملائك في العمل وعائلتك بشأن PBA. يمكن أن يساعدك ذلك في التأقلم بسهولة أكبر عندما تتعلم أنت ومن حولك التعرف على الأعراض.