شعبية
ما هو الجر؟
في المجال الطبي ، يشير مصطلح الجر إلى ممارسة الشد ببطء وبلطف على جزء من الجسم مكسور أو مخلوع. غالبًا ما يتم ذلك باستخدام الحبال والبكرات والأوزان. تساعد هذه الأدوات في تطبيق القوة على الأنسجة المحيطة بالمنطقة المتضررة.
الغرض من الجر هو توجيه جزء الجسم إلى مكانه وإبقائه ثابتًا. يمكن استخدام الجر من أجل:
- تثبيت كسور العظام وإعادة تنظيمها ، مثل كسر الذراع أو الساق
- تساعد في تقليل آلام الكسر قبل الجراحة
- علاج تشوهات العظام الناتجة عن حالات معينة ، مثل الجنف
- تصحيح العضلات والمفاصل والأوتار أو الجلد المتيبس والمضيق
- شد الرقبة ومنع تقلصات العضلات المؤلمة
ما هي أنواع مختلفة من الجر؟
النوعان الرئيسيان للجر هما الشد الهيكلي وشد الجلد. يعتمد نوع الجر المستخدم على موقع وطبيعة المشكلة.
الجر الهيكلي
يتضمن الجر الهيكلي وضع دبوس أو سلك أو مسمار في العظم المكسور. بعد إدخال أحد هذه الأجهزة ، يتم ربط الأوزان به حتى يمكن سحب العظم إلى الموضع الصحيح. يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة باستخدام مخدر عام أو نخاعي أو موضعي لمنعك من الشعور بالألم أثناء العملية.
يعتمد مقدار الوقت اللازم لأداء جر الهيكل العظمي على ما إذا كان التحضير لإجراء أكثر تحديدًا أو الجراحة الوحيدة التي سيتم إجراؤها للسماح للعظام بالشفاء.
يشيع استخدام الجر الهيكلي لعلاج كسور عظم الفخذ أو عظم الفخذ. إنها أيضًا الطريقة المفضلة عند الحاجة إلى تطبيق قوة أكبر على المنطقة المصابة. يتم تطبيق القوة بشكل مباشر على العظام ، مما يعني أنه يمكن إضافة المزيد من الوزن مع تقليل مخاطر إتلاف الأنسجة الرخوة المحيطة.
شد الجلد
يعتبر شد الجلد أقل توغلاً بكثير من الجر الهيكلي. يتضمن وضع الجبائر أو الضمادات أو الأشرطة اللاصقة على الجلد مباشرة أسفل الكسر. بمجرد تطبيق المادة ، يتم تثبيت الأوزان عليها. ثم يتم سحب الجزء المصاب من الجسم إلى الموضع الصحيح باستخدام نظام بكرة متصل بسرير المستشفى.
يستخدم شد الجلد عندما تحتاج الأنسجة الرخوة ، مثل العضلات والأوتار ، إلى الإصلاح. يتم استخدام قوة أقل أثناء شد الجلد لتجنب تهيج أو إتلاف الجلد والأنسجة الرخوة الأخرى. نادرًا ما يكون شد الجلد هو العلاج الوحيد المطلوب. بدلاً من ذلك ، يتم استخدامه عادةً كطريقة مؤقتة لتثبيت العظام المكسورة حتى يتم إجراء الجراحة النهائية.
الجر عنق الرحم
أثناء شد عنق الرحم ، يتم وضع دعامة معدنية حول عنقك. ثم يتم ربط الدعامة بحزام أو أوزان للجسم ، والتي تُستخدم للمساعدة في تصحيح المنطقة المصابة. يتم إجراء سحب عنق الرحم باستخدام مخدر عام ، لذلك ستكون نائمًا طوال العملية.
يمكن استخدام جر عنق الرحم في حالتين مختلفتين. أولاً ، يمكن القيام بذلك لشد عضلات الرقبة بلطف حتى يمكن تخفيف أو منع التشنجات العضلية. يمكن أيضًا إجراؤها لشل حركة العمود الفقري بعد إصابة في الرقبة.
ماذا يحدث بعد الجر؟
إذا كنت تعالج بالجر ، فستحتاج على الأرجح إلى المشاركة في برنامج علاج للمرضى الداخليين أو الخارجيين. غالبًا ما تتكون هذه البرامج من العلاج الطبيعي والمهني لمساعدتك على استعادة قوتك وإعادة تعلم المهارات التي ربما تكون قد تأثرت بسبب إصابتك. يمكن للمعالج أيضًا أن يعلمك مهارات جديدة للتعويض عن أي ألم أو ضعف أو شلل قد تكون عانيت منه نتيجة للإصابة.
قد تكون الأيام القليلة الأولى بعد إجراء السحب صعبة. غالبًا ما تكون العضلات ضعيفة لأنه يجب عليك قضاء الكثير من الوقت في السرير بعد إجراء الجر. قد يكون التنقل والمشي أمرًا صعبًا ويمكن أن يجعلك متعبًا. ومع ذلك ، من المهم الالتزام بأي برنامج إعادة تأهيل حتى تتمكن من تحسين فرصك في الشفاء التام.
ما هي مخاطر الجر؟
هناك مخاطر تدخل في جميع العمليات الجراحية. تشمل هذه المخاطر:
- رد فعل سلبي للتخدير
- نزيف شديد
- إصابة موقع الدبوس
- تلف الأنسجة المحيطة
- إصابة الأعصاب أو إصابة الأوعية الدموية بسبب زيادة الوزن
من المهم الاتصال بطبيبك إذا:
- الأدوية الموصوفة لا تخفف من آلامك
- يصبح الجلد حول موقع الدبوس أحمر أو ساخنًا أو منتفخًا
- هناك تصريف
هل الجر علاج فعال؟
كان الجر يعتبر علاجًا متطورًا في السابق. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، أصبحت التقنيات الجراحية الأخرى أكثر تقدمًا وأكثر فاعلية في تصحيح الكسور والعضلات التالفة وحالات العمود الفقري. لا يسمح الجر أيضًا بالحركة بعد الجراحة ، لذلك غالبًا ما يكون وقت التعافي أطول بكثير. اليوم ، يتم استخدامه بشكل أساسي كإجراء مؤقت حتى يتم الانتهاء من الإجراء النهائي. أنقذ الجر العديد من الأرواح خلال الحرب العالمية الثانية من خلال السماح بنقل الجنود بأمان دون إصابة الأنسجة المحيطة بهم.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون الجر مفيدًا في علاج حالات معينة. إنه فعال للغاية في توفير تسكين مؤقت للألم في المراحل الأولى من العلاج بعد الصدمة.
يمكنك أنت وطبيبك مناقشة ما إذا كان الجر هو الخيار الأفضل لحالتك الخاصة.